急性心力衰竭
1、急性心力衰竭是指由於急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合徵。
2、臨床表現：呼吸困難，呼吸頻率可達30~40次/分，呈端坐呼吸，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰、煩躁不安、口唇發紺、面色蒼白、大汗淋漓、血壓降低等。
心律失常病人的護理
4、心臟的正常起搏點位於竇房結，其衝動產生的頻率是60~100次/分，產生的心律稱為竇性心律。
5、成年人竇性心率在100~150次/分，偶有高達200次/分，稱為竇性心動過速。
6、成年人竇性心律頻率<60次/分，稱為竇性心動過緩。多見於健康的青年人、運動員、睡眠狀態，為迷走神經張力增高所致。
7、期前收縮是指由於竇房結以外的異位起搏點興奮性增高，過早發出衝動引起的心臟搏動。是臨床上最常見的心律失常。頻發期前收縮使心排血量降低，引起乏力、頭暈、胸悶等。脈搏檢查可有脈搏不齊，有時期前收縮本身的脈搏減弱或不能觸及，形成脈搏短絀。
8、陣發性心動過速，多見於器質性心臟病病人，如冠心病，特別是心肌梗死。
10、房顫是常見的心律失常。脈搏表現為快慢不均，強弱不等，發生脈搏短絀現象。
11、房顫心電圖特徵：竇性P波消失，代之以大小形態及規律不一的f波，頻率350~600次/分，QRS波群形態正常，R-R間隔完全不規則，心室率及不規則，通常在100~160次/分。
12、持久性房顫已形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。
14、心室顫動是最嚴重的心律失常。常見於急性心肌梗死。
15、室撲和室顫一旦發生，表現為意識喪失、發紺、抽搐，體檢發現心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。一旦發生應立即施行非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓和口對口呼吸，並經靜脈注射復甦和抗心律失常藥物等搶救措施。
16、二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導阻滯患者常有心悸和心搏脫落感。
17、二度Ⅱ型房室傳導阻滯和完全性房室傳導阻滯患者，心率緩慢，伴有血流動力學障礙，出現啊-斯綜合徵時，應立即按心搏驟停處理。反覆發作者應及時安裝人工細緻囊起搏器。
18、三度房室傳導阻滯是最容易發生猝死的心律失常。
19、觀察藥物不良反應，奎尼丁對心臟毒性較嚴重，利多卡因可引起中樞抑制，胺碘酮心外毒性最嚴重的為肺纖維化。
20、同步電覆律適用於有R波存在的部分快速異位心律失常，如房顫、施行陣發性心動過速等；電覆律後患者絕對臥床24小時；心臟起搏器安置術後臥床3~5天，取平臥位或半臥位，不要壓迫置入側；好、靜脈給予抗生素5天，以預防感染；指導患者6周內應限制體力活動，置入側手臂、肩部應制動。
21、心臟電覆律禁忌症：病史長、心臟明顯擴大，同時伴有二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯的房顫和房撲病；洋地黃中毒或低血鉀病人。
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