《黃帝內經》一起讀第100天，一轉眼竟然滿百天了……今天是講述春夏秋冬四時氣候變化以及對人體影響的——
《靈樞 四時氣篇》
原文：黃帝問於歧伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？
歧伯答曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分間絕皮膚。秋取經腧，邪在府，取之合。冬取井滎，必深以留之。
溫虐汗不出，為五十九痏，風水膚脹，為五十痏，取皮膚之血者，盡取之。飧洩，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。徒水，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其水，必堅，來緩則煩悗，來急則安靜，間日一刺之，水盡乃止。飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。著痺不去，久寒不已，卒取其三里骨為幹。腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。
腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪、引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心繫。氣盛則厥逆，上衝腸胃，燻肝，散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉去之，按其所過之經以調之。善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液洩則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實以去其邪。
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。
睹其色，察其以，知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽其動靜者，持氣口人迎以視其脈，堅且盛且滑者，病日進，脈軟者，病將下，諸經實者，病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。
翻譯如下：
黃帝問岐伯：四季的氣候，分別有不同的表現，人體各種疾病的發生，也都有發生的原因，針灸刺治的道理，又根據什麼來決定呢？
岐伯說：四季氣候對人體的影響，各有一定的發病部位，針灸刺治的道理，就要根據四季氣候與經脈穴位的關係來確定。所以，春季刺治時要選取肌肉、絡脈間淺刺，病情嚴重的要深刺，病情較輕的則要淺刺。夏季刺治時要取手足六陽經的孫絡，取分肉之間透過皮膚淺刺。秋季刺治時要取各經的經穴和腧穴，如果病邪在六腑中，要選取經脈的合穴。冬季刺治時要選取各經的井穴和滎穴，針刺要深並且留針。
腹中經常鳴響，氣逆向上衝於胸，氣喘無法久站，是病邪在大腸，刺治時選取肓之原也就是氣海穴，以及上巨虛、足三里穴。小腹疼痛牽引睪丸、腰脊，向上衝於心，是病邪在小腸，因為小腸連繫睪部連屬脊椎，貫通肝肺繞絡心繫。邪氣盛就會厥氣上逆，上衝於腸胃，燻灼肝臟，佈散於肓，結聚於臍。所以選取氣海穴消散結聚之氣，刺治受颱風的穴位補其虛，刺治足厥陰肝經的穴位降逆氣，選取下巨虛以瀉除邪氣，根據病證所涉及的經脈，循經取穴來調理。經常嘔吐，嘔吐物苦，嘆長氣，自覺心中跳動不安的，驚恐不定就像有人要抓捕他的病人，是病邪在膽，膽氣逆犯於胃，膽汁外洩就會口苦，胃氣上逆就會嘔吐苦水，所以叫做“嘔膽”。刺治時選取足三里穴以下降胃的逆氣，刺治足少陽膽經的血絡阻止膽逆，並根據病情的虛實來祛除病邪。飲食不下，胸中阻隔不通的，是病邪在胃脘，如果在上脘則刺上脘穴，抑制上逆的胃氣令其下降，病在下脘就刺下脘穴以便疏散病邪。小腹疼痛腫脹，小便不利的，是病邪在膀胱，選取足太陽膀胱經的大絡飛揚穴，查看其絡脈與足厥陰肝經的小絡交結並有淤血之處刺治，如果脹滿向上簸箕胃脘，刺治時應選取足三里穴。
望診觀察病人的面色、眼睛，就可以知道正氣耗散與恢復的情況，這是因為查看眼睛和麵色，可以知曉病情的輕重。診查病人疾病的內在變化和外在症狀是否一致，傾聽病人說話、呼吸的聲音，切診寸口、人迎處的脈搏，脈象堅而盛大、滑利的，病勢會日漸加重；脈象逐漸虛軟的，病勢將減退。各條經脈正氣盛的，病情三日內就會好轉。診氣口的脈象可以瞭解陰經、陰分、五臟的病變，診人迎脈可以瞭解陽經、陽分、六腑的病變。
閱讀更多 芽兒的壹加醫 的文章
