高血压的并发症有哪些?

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高血压是一种广泛存在人群中的疾病,其主要临床表现为体循环动脉压增高,在与多种高危元素相互作用后,常常会诱发各种并发症。最容易影响的器官是心脏、血管、大脑和肾脏。高血压并不可怕,可怕的是随着而来的各种并发症。下面由我来为大家介绍高血压并发症有哪些:


心脏长期高负荷引起心脏衰竭

由于血压的增高,心脏需要用更大的泵力来泵血,心脏长期超高负荷运转,造成为身体泵血的左心室肥厚,进而会发展为心脏衰竭。


血流快速冲击引起冠状动脉粥样硬化

血流快速的冲击血管壁容易造成动脉粥样硬化,形成斑块,当斑块脱落后,就会阻塞血管,严重时甚至可造成心绞痛或者心肌梗死。


血管破裂引起脑缺血和脑出血

同样的,在大脑血管中也极易造成动脉粥样硬化,当血流不足或者血栓造成阻塞时,轻则短暂性脑缺血,重则造成缺血性脑卒中。当血管破裂,又会造成出血性脑卒中!


损伤肾脏导致肾功能减退

肾脏极易受到高血压的侵扰,久而久之损伤肾脏,严重影响肾脏的滤过功能。极端条件下,可能会发展为尿毒症。


眼底动脉硬化引起眼底血管病变

当高血压已经影响到眼底动脉时,意味着全身的微细血管大部分已经受到高血压的侵害。眼底血管病变包括眼底出血、水肿。具体表现为渗出性、视力下降和失明。


下肢动脉粥样硬化导致外周血管疾病

高血压也可能会引起下肢血管的动脉粥样硬化,影响下肢的供血,造成间歇性跛行。

高血压管家

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高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

以下是最常见的六种严重危害的后果:

1.冠心病

长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。

2.脑出血

脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。

3.心力衰竭

心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿功能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。

4.高血压脑病

主要发生在重症高血压患者中,由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。

5.肾功能不全

高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。

6.高血压危象

高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、气急以及视物模糊等严重的症状。

1.坚持体育锻炼

每天坚持一小时左右的锻炼时间,能够加速全身的血液循环,可以增强血管的功能,而且能够有效的把身体的毒素和血液里的杂质排出,对身心健康是有很大帮助的。

2.注重饮食健康

在平时的饮食应该保持清淡,要多吃含维生素c丰富的食物,这样能够起到清热排毒和活血化瘀的作用,应该避免吃高盐和高糖以及高脂肪的食物,尽量少吃或者不吃红烧肉和肥肉。

3.保持良好的心态

保持良好的情绪,要学会放松自己,要避免过度紧张和焦躁的负面情绪发生。



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随病程进展,血压持久升高,有心、脑、肾等靶器官手酸的表现,主要分为血压升高的直接作用与加速的动脉粥样硬化有关的并发症表现。

(1)高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、突然停药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,高血压患者在短期内血压急剧升高,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。收缩压可高达260mmHg、舒张压120mmHg以上。

(2)高血压脑病:发生在重症高血压患者。

(3)心脏并发症:有左心室肥厚,出现室性、房性、传导阻滞等各种心律失常、心绞痛型、心肌梗死型冠心病,心力衰竭。

(4)脑血管病:包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、血管性痴呆。

(5)血管并发症:包括外周动脉硬化、主动脉夹层等。

(6)眼底变化:高血压患者的眼底改变能反应高血压的严重程度,分为四级,一级:视网膜动脉变细;二级:视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫;三级:眼底出血或棉絮状渗出;四级:眼底出血或渗出半神经乳头水肿。

(7)慢性肾功能衰竭:高血压患者缓慢的出现肾功能减退而至衰竭。


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高血压这个疾病大家并不陌生,身边或多或少都会有高血压的人,但是很多人却不知道高血压这个疾病究竟有多严重,有哪些并发症,因此检测到自己血压偏高时不以为然。目前有研究表明,心脑血管疾病是影响国民健康的头号杀手,其中高血压是首位危险因素。下面我们就来了解一下高血压的主要并发症。

高血压的并发症主要包括:高血压危象、冠心病、视网膜病变、脑卒中、肾脏相关疾病等。高血压危象是这些症状中最严重的一种情况,可能会危及生命,因此一定要在其发生之前进行预防。高血压对心脏的影响是临床最常见的,可能会出现冠心病、心绞痛、心律紊乱,甚至心肌梗死。高血压对视网膜病变的影响是知晓率最低的,但其发病率却很高,仅次于对心脏的影响,可能出现的症状包括视力下降、眼底出血、白内障,甚至失明,因为高血压最先出现的就是细小血管的痉挛,眼底的血管首当其冲,而且此处没有别的血管可以支援。高血压对脑部的影响包括出现脑部供血不足、脑梗、脑血栓、脑出血。高血压肾病可能会出现蛋白尿、肾炎,甚者肾衰、尿毒症。上述的几种情况是临床上最常见的,还有一些极少见但危险性很高的并发症,如主动脉夹层等。

本期答主:薛利圆 医学硕士


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高血压的并发症有:  

1. 冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展,冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。  

2. 高血压脑病:主要发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、抽搐。  

3. 脑血管病:包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。  

4. 高血压心脏病:高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。  

5. 慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。

6种保持血压稳定的生活方法

1、放慢说话速度。一个人说话速度太快时,血压可上升50%左右,这可能是因为快速说话导致精神紧张所致。

  2、少争吵。刊登在《心理健康》杂志上的一项研究指出,夫妻出现意见分歧时,双方耐心地听取对方的意见,心平气和地交谈,血压会保持正常水平。相反,在发生分歧时,两人都不冷静而发生争吵,会使人心烦意乱,血压骤然升高。

  3、运动。每周3次中低强度运动,比如,漫步或快走、打太极拳等,每次至少20分钟,能改善血压状况。

  4、在安静的环境里工作。一个研究小组曾对118人进行实验,结果发现,当人们处在喧闹的工作环境中时,血压平均上升4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续时间短,血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验:让100个人每天沉思冥想20分钟,12个月后再测血压时,这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。健康饮食网:

5、常吃大蒜。每天吃2~3瓣大蒜,是降压的最好的简易办法,对一组415人的研究表明,食用600~900毫克蒜泥,平均降压 11个毫米汞柱。大蒜可帮助体内保持一种酶的适当数量而避免出现高血压。

  6、每天喝一杯天然硒荞子茶。这个茶里面有一种黄酮类物质,其主要的成分是芦丁,它可以起到帮助提升血管通透度,软化血管的作用,对降低血压有很好的帮助。而且,天然硒荞子茶里面还含有丰富的微量元素硒,饮用可以帮助人体补硒,有助于维持身体各个重要器官的健康运转,有助于预防肿瘤疾病和降低心血管疾病的发病率。因此,每天喝天然硒荞子茶,对于高血压患者是有很好的帮助的。


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高血压的并发症:

患了高血压,没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,如全身细小动脉痉挛,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。
这种变化,多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉,所以说高血压没有症状,不代表没危害,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,堪称健康“隐形杀手”。

一、高血压最常见得并发症:

1、心脏并发症.:如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
2、脑卒中:如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。
3、大小动脉:如动脉硬化、主动脉夹层。
4、高血压性肾损害:如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭。
5、眼底:如视网膜动脉硬化、眼底改变。
其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年,开始为肾小动脉病变,继以肾实质损害;恶性小动脉肾硬化症是指恶性高血压所致的肾损害,包括肾小动脉病变和肾实质损害。
二、高血压最少见的并发症:(最严重)
高血压病最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
主动脉夹层动脉瘤起病常突然,迅速发生剧烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主动脉分支堵塞的现象,使两上肢血压及脉搏有明显差别,一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发生主动脉瓣关闭不全。未受堵塞的动脉血压升高。动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。
胸部X线检查可见主动脉明显增宽。超声心动图计算机化X线或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层或范围,甚至可发现破口。
主动脉造影也可确立诊断。高血压合并下肢动脉粥样硬化时,可造成下肢疼痛、跛行。
三、高血压并发症的对症处理
1、剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时,为血压突然升高或高血压脑病表现,应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,尽快与医师联系,迅速采取镇静与降压措施。
2、呼吸困难、发绀时,常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入,吸氧用的湿化瓶应换用20%~30%乙醇,并按医嘱应用强心药物。
3、如有心悸,应严密观察脉搏、心率及心律变化,做好记录。安慰患者,令其卧床休息,消除紧张情绪,一般可很快缓解。
4、晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时,可出现浮肿。护理中应注意严格记录水的出入量,以便量出为人。饮食中限制钠盐(一天食盐量不高于3克),卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤,预防褥疮的发生。

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夏天是高血压患者发病的高峰期,因此,在这个时候高血压患者要多加留意自己的身体,警惕因夏天对高血压的忽视而让高血压有机可趁,影响自己的健康。不少人因饮食起居调理不当出现病情加重甚至引发多种并发症。有专家对中老年高血压患者进行多年的跟踪调查发现,60%的死亡病例就发生在炎夏。

高血压的预防是很必要的。日常可以每天喝两杯 郑九味舒蕥茶 ,它能增强心脑活力,加大冠状动脉流量,防止动脉粥样硬化,缓和脑血管及外周血管阻力,降低心脑血管病的发病率,保护心肌及预防脑血栓。

高血压的并发症

3、左心室肥厚:所有高血压病人中,有20%-30%可查到左心室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍,而重度高血压可达 10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

5、糖尿病:在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。

此外,由于某些诱发因素或高血压本身的发展,可导致一些高血压病患者血压显著或急骤升高,同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害,会严重危及生命,出现一系列临床特殊征象,称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见的有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐定急性停药综合征、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等。


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高血压是目前世界上最常见,发病率最高的慢性病之一。据数据显示,我国罹患高血压患者已经超过2.7亿,每5个人中就有1人患有高血压,其中控制良好的仅为10%。

高血压为什么这么难以控制?实际上这与现代人精神压力大、不良的生活、饮食习惯有很大的关系。高血压一旦发病,将会使身体各个脏器以及全身血管受到损伤,血压每上升20mmHg,死亡风险就会翻一番。你知道血压长期控制不力,会引发哪些并发症吗?

高血压并发症1:冠心病

血压不断升高,会促使动脉硬化的发生,而冠状动脉是为心脏提供氧气和营养的主要来源,同样也会受到影响。研究发现,高血压患者发生冠心病的风险是正常人的2.6倍左右。

如果患者突然出现前区疼痛、胸闷并放射至左肩或左上肢时,一定要警惕严重的心脏疾病。

高血压并发症2:脑血栓

血压长期控制不佳,会导致大脑动脉硬化以及血栓的形成,当血流阻塞脑动脉时,就会有发生脑梗死的危险。实际上,高血压是脑梗死最重要的危险因素,大脑内动脉硬化、变脆还有可能出现脑出血的风险增加。

当你的身体出现麻木无力、眩晕或是突然眼前发黑时,一定要警惕是否为短暂性脑缺血,这种情况很可能发展为脑梗死。

高血压并发症3:肾病

肾脏是我们身体的排泄器官,全身血液会携带各种代谢废物输送到肾脏,当血管压力过大时,血管壁变厚、管腔变窄,肾脏供血就会得不到满足。长此以往,很容易发生肾脏损害,严重的还可能导致肾功能减退、肾衰竭等。

流行病学发现,高血压导致的慢性肾病已经成为发达国家引起尿毒症的主要病因。而高血压引起的肾脏病变一旦发生,将终身不可逆。

高血压并发症4:血管病变

人在正常情况下,血管的管壁是完好无损的,当你的血压升高时,血管就会变得狭窄、失去弹性,此时如果稍不注意,血管很容易发生破裂,危及生命。

高血压并发症5:眼底病变

高血压一定要关注眼底动脉,因为眼底的血管也会受到高血压的影响,血压较高时,就会出现眼底病变、视网膜病变以及视力减退的发生,严重的还有可能导致失明。


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由于血管遍布全身各个器官组织,所以高血压对各个器官组织均存在影响,故其并发症也比较多,比较严重的主要有脑、心、肾及主动脉夹层等相关疾病,这些并发症严重影响患者生活质量,有的严重危及患者生命。我在此讲述一个高血压常见的非常严重并发症的病例高血压性脑出血(中风的一种)

脑出血病例

病例分析

很明显该病人诊断为高血压性脑出血没有任何问题,脑出血发病急、变化

快,急性期死亡率高达30%-40%,这个病人送诊及时,幸运的是活了下来,不幸的是左侧肢体瘫痪,生活无法自理,需要家人长期照顾。

该病致死、致残率非常高,随着现代生活节奏加快,尤其是在大城市该病的发生率明显增高,已经成为严重危害人民身体健康的一大杀手。

该病最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,主要发病机制是脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变,导致脆性增加,甚至形成微动脉瘤,在此基础上血压骤升极易导致血管破裂出血。

脑出血发病有一定的规律性:高血脂、糖尿病及老年人高发,寒冷冬季较多,精神紧张,激动,疲劳,习惯性便秘等是比较常见的诱因。本病例的患者就是因为长期酗酒吸烟,高血压引起头晕仍未重视,加上本次搓麻将,碰碰胡自摸一激动就出现了脑出血的严重后果。


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高血压的并发症主要影响的靶器官损害包括,心,脑,肾和视网膜损害。



1.对脑损害:包括脑出血,脑血栓形成,腔隙性脑梗塞,短暂性脑缺血发作等等。



2.对心损害:包括心衰,冠心病,高血压性心脏病等。

3.对肾损害:包括慢性肾衰竭,慢性肾功能不全等。

4.对视网膜损害:高血压让视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展出现硬化,血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。采用眼底检查可以有助于对高血压严重程度进行了解。




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