在花叢中打野

為什麼醫生永遠治不好你的抑鬱症？

“我很絕望” 原圖出自Gillian Wearing OBE

抑鬱和焦慮似乎盛行於當下，尤其在失業人群中普遍存在。那為什麼最近會突然出現這麼多有關心理健康的討論呢？

我認為最重要的一個原因是這個社會人們精神壓力的普遍增加，尤其是就業、失業的壓力。因此，在全世界我們都能看到抑鬱症、焦慮症和自殺現象的大幅增長。有大量的年輕人，尤其是年輕女性，她們的焦慮和抑鬱程度都很高，這在一定程度上可能與她們彼此在社交媒體上的攀比行為有關。

那些貧窮、低收入人群的焦慮和和抑鬱水平也在增加。這其中一些來自負債的壓力，有些也與工作的不牢靠、不穩定有關。我們可以看到這類現象相當普遍。而我在書中告訴大家，無論是過大的工作強度、債務或是福利縮減，這一系列現象的癥結，都來自在新自由主義社會中的生存壓力。

那你為什麼現在寫這本書？

我寫這本書，主要是想去挑戰一個醫學模型，這個模型說，精神上的痛苦，無論是抑鬱、焦慮、精神分裂還是其他任何標籤，都和人們生活中發生的事情無關，和社會上發生了什麼無關。這樣的模型使得精神痛苦變得“個人化”了。所以本書以質疑這個模型為出發點，並提出，當前人們日益嚴重的精神苦悶，與資本主義給人們帶來的壓力有很大關係。

為什麼上述醫學模型會變成主流？它已經保持支配地位多久了？

它在醫學領域已經流行了150多年了。首先是意識形態上的原因：它在個體範圍內討論將精神痛苦，因此很省事兒。它簡單地將精神痛苦歸結於大腦和道德上的缺陷。難怪這會讓人覺得恥辱，因為正經歷精神痛苦的人們會覺得自己被貼上了”失敗者”的標籤。其次，儘管許多研究表明抗抑鬱類藥物並沒有什麼作用，但我們習慣去認為疾病都能通過吃藥等手段治癒。怪不得製藥公司是全球第二大盈利產業。

那麼在資本主義社會之前，在這個醫學模型出現之前，人們怎麼看待精神痛苦呢？

之前人們普遍用宗教來解釋精神痛苦：它要麼是上帝的懲罰，要麼就是魔鬼附身。但除了這個宗教模型，還同時存在唯物主義的解釋，即從人體構造層面去理解精神痛苦。比如說，有一種觀點認為其與體液失調有關。這種觀點直到十九世紀都影響甚大，我在書中提到的電影< The Madness of King George >就很確切地表現了這種觀點。

但同時，我也在書中強調，當社會正在經歷大規模的社會變革，比如從封建社會過渡到資本主義社會，或是法國大革命的時候，一些更前衛進步的觀點就會湧現出來，這些觀點會將人們的精神壓力與人們的生活狀況聯繫起來。

那麼，馬克思主義的方法是如何解釋這種如此複雜的議題呢？

馬克思主義的方法包含三個層面。第一，唯物主義的解釋：我們現代社會不以滿足人類基本的物質或精神需求為基礎，而是被積累利潤的慾望所驅動。也就是說，當代社會抑制、扭曲或者異化了人類的情感訴求、性需求或是其他需求。這才是理解心理健康的第一步。

第二個層面，基於歷史的解釋。既要弄清楚為什麼某些有關心理健康的觀點在特定時期盛行，同時也要將個人生活放置於歷史背景下去細緻考察。因此，有人認為我們與每個人見面時不應該問“你最近怎麼樣？”(How are you?)，而是“最近發生了什麼事？”(What happened to you?)也就是說，是人的經歷，特別（但不完全）是早年的經歷，塑造了他的三觀。

當不聯合在一起進行反抗時，人們更傾向於把一些痛苦和壓力壓在心底。有大量證據表明，集體性地反抗抵制社會不公有益於人們的心理健康。

書中有一句很經典的話：“從集體抗爭走向集體憂慮。”（“from picket lines to worry lines”.）這句話很值得玩味，它在許多方面總結了我們剛才談論的內容。我們為提高心理健康能做的最重要的事就是集體反抗。這也與我在書中談到的異化問題有關，因為很多精神上的苦惱都是我們感覺自己對於現實無能為力。當人們開始感覺到集體的力量，就會有益於他們的心理健康。

在你的書中，你駁斥了一些主流醫學模型，同時你也在觀察它們的發展過程。弗洛伊德是精神分析界的知名人物，你既談到了他方法的創新和長處，但也批判了他。

弗洛伊德他自己不是一個革命者，但他的思想有非常激進的因素。他認為社會壓抑和扭曲的不僅是人們的性慾，還有其他基本需要。而這些方面的扭曲造成了他所謂的“神經症”。傳統的精神分析法在很大程度上是非常保守的，但我在書中也辯證地提到，弗洛伊德的思想裡一直都有激進馬克思主義的傾向。

當時確實是有一些著名的馬克思主義者融合了弗洛伊德的思想，對麼？

是的，特別是在革命時期，比如二十世紀二十年代初的俄羅斯，那時弗洛伊德的精神分析幾乎得到官方的認可。是蘇聯政府下的出版社出版了弗洛伊德的書，他的理論被托洛茨基，拉狄克（Karl Radek，蘇聯政治活動家，共產主義宣傳家——譯者注），維果茨基等人批判地繼承。

利維·維果茨基，蘇聯心理學家

在德國的同一時期，許多參與精神分析的人，其中包括很多女性精神分析學家，也被弗洛伊德的想法所吸引，並認為他的理論具有潛在的激進性。但好景不長，精神分析在二十世紀三十年代和四十年代被引進美國，它隨之幾乎成為了官方的意識形態，隨之徹底喪失了其激進傳統。

你談到的另一個偉大時期是二十世紀六十年代，這又是一次大規模騷亂和政治鬥爭的時期。當時有個人叫R D Laing。那麼Laing的貢獻是什麼？

我認為Laing是一個非常有趣卻又很矛盾的人物。他最初的貢獻是挑戰當時一些比現在野蠻的精神療法，比如額葉切斷術（lobotomy，切割人的大腦）、及廣泛使用的電痙攣療法等等。

蘇格蘭心理醫生R D Laing

我覺得Laing是受壓迫者的捍衛者，他認為我們需要傾聽那些被貼上了精神分裂症等標籤的人。他們的行為和感受不僅只是一些簡單的化學反應，而且還與他們的生活經歷息息相關。但是，Laing似乎認為家庭和父母是造成精神分裂症的元兇，因此他受到了很多批判。我認為這有點不公平，其實他在這一點上也模稜兩可。他在這個時期將精力投入新左派，並在二十世紀六十年代末在倫敦舉辦了一次大型會議。遺憾的是，在二十世紀七十年代，他開始酗酒，對這方面研究的貢獻也越來越少了。

但在二十世紀六十年代，Laing認為精神困擾是有意義的，我們需要通過傾聽這些人從而去探尋這些意義，這種觀點非常重要。在實證研究中有大量的證據表明，人們的生活經歷，包括他們的受虐經歷，和精神痛苦之間有著很強的聯繫。

在書的末尾，你談到了最近幾年開始出現的新運動，特別是涉及精神醫療服務使用者和像你一樣參與激進社會工作的實踐者和學者。這些運動在多大程度上受到過去運動的影響？這些運動中有創新之處嗎？

這是這些運動的新特點。另外，有趣的是他們也正在重溫自己的歷史。現在精神疾病研究的一個積極方面是，人們正在回顧二十世紀六十年代或更早時候的鬥爭歷史，並也在回顧像Laing這類人的一些觀點，探究如何才能為今日所用。

我認為，身份政治的形式是否會是推進運動前進的最佳方法，這需要更多的討論。在我看來，如今精神痛苦的普遍性意味著人們可能不太在意是否被貼上“精神疾病”的標籤了，因此很有可能會建立一些涉及面更廣的運動。在過去的一年裡，全國上下都有大量反對關停社區精神醫療服務的運動，在運動中，醫療服務使用者、工會成員、心理學家和不同領域的社會活動家聯繫緊密。

全球精神疾病現狀

最後，為什麼馬克思的異化理論能夠指出一種更徹底的解決心理壓力的方法？

我在書中想說的重點是，精神痛苦的根源不在於某一個具體的政策或意識形態， 而是根植於整個社會，即資本主義的社會，它剝奪了我們對生活的任何掌控權，它否定了我們最基本的需要是要去創造性地改造世界。

因此，無論是工作強度的增加，還是學校孩子們面臨的日益激烈的競爭，或是老年人在日益物原子化的社會中的孤獨……所有這些歸根到底都是同一個問題我們的社會以資本積累為導向，它不會主動地去滿足人們的社交和情感需求。

因此，能夠真正解決心理健康危機的唯一方法，就是創造一個新社會，它不為了積累利潤，而是去滿足人類的需求。

翻譯：Targaryen

美編：黃山

土逗公社

我是一名重度抑鬱症康復者，現在專門幫助大家擺脫抑鬱症和心理問題。如果說抑鬱症的原因，那真是千人千種。我會給你一個絕對的終極答案！

說起根源，比如來自貪財好色、貪愛好吃、貪名好利。怨恨指責、痛悔過去、恐懼未來...但這都是根源之一，我來告訴你所有這些根源的最根源是什麼？

實際上這些根源都來自於一個源頭，那就是無知。

比如導致抑鬱症最多的慾望。

慾望的產生是因為人的內心需要快樂、喜悅、滿足感。因為無知，人向外去求，殊不知外物能給內心帶來的滿足感是非常短暫和虛無的。

當真的明白了這一點，從內心中去尋找那個能生髮出無限喜悅和幸福感的源泉。找到以後，才會明白，原來全世界最大的寶藏就在自己心中。

希望所有抑鬱症、強迫症、焦慮症、躁狂症及一切心理精神問題困擾的朋友都能早日擺脫痛苦，獲得健康、快樂、幸福！

心理療愈師李嘉琪

抑鬱症的根源至今我們還沒有找到！其他人說的都只是抑鬱症病人的性格和思維的某些導致的因素，但是稱不上是根源。如果一定要說根源，一定是和遺傳和先天有很大的關係，其次是後天和家庭教育，人的思維模式也是先天和教育兩著結合而成的。

雖然我們找不到根源，但是我們可以通過轉變思維的模式，來讓自己製造出內在平衡。

經過這幾年的心理學學習和與大量的抑鬱症、焦慮症患者的深度交流，我有了個驚人的發現，越聰明的人，越容易得重度抑鬱症、重度焦慮症等精神疾病，並且難被治癒和自愈！

影響因素是4種思維，分別是：

內向直覺，外向思考，內向思考，內向感覺。罪魁禍首是T和J！即思考和判斷！

具體的介紹參考我的寫的文章，點開頭像就可以看到了。

為什麼心理醫生不喜歡用這些方法？

心理社工師周雲騫

現在進入主題了。發病機制:

生物胺方面因素:腎上腺素和五羥色胺是和情感障礙息息相關的。有單氨學說:某些抑鬱症的發生和兒茶酚胺，尤其腎上腺素在重要腦區的絕對或相對缺乏有關；NE功能低下出現抑鬱，NE功能亢進出現躁狂。相應還有其他神經遞質問題，暫略。

神經內分泌因素:有下丘腦-垂體-腎上腺素軸及下丘腦-垂體-甲狀腺素軸出現神經內分泌問題。

遺傳因素:包括家系調查、雙生子調查、寄養子調查可以驗證抑鬱症和遺傳相關。可以稍微解釋一下，雙生子就是一對雙胞胎，一個有抑鬱症另一個也有抑鬱症的比例高於一般人；寄生子是有抑鬱症父母的小孩給別人帶，一樣會的抑鬱這樣一個概念，目的就是證明抑鬱或者情感障礙不是因為社會因素。基因研究，目前已經可以查到關聯性的一些易感基因及染色體異常。也查到多組和抑鬱相關的基因。

最後要說的才是社會心理因素，最後說不是不重要，和生物學因素一樣重要。可以說抑鬱症就是內在因素和社會心理因素共同作用的結果。比如，抑鬱症病人一般都有社會應激事件。因此有個假說叫“點燃”假說，生活應激，社會心理因素點燃軀體內因而出現抑鬱症的發作。

（參考文獻:《精神病學》第五版，沈漁邨主編。）

一盞茶的恬靜

在黨中央的號召下，全國(包括學校、黨校)正在普及中國優秀傳統智慧文化。

具體到身體，痰溼是抑鬱症的根本病理原因。痰溼是黏稠狀的液體，它在體內阻礙組織膜(中醫稱為廣泛性的三焦)的通透性，使神經不能順利吸取氧氣和營養，造成神經內急，人就有說不出的痛苦。別人看不見，儀器查不出，別人難理解，藥物控制或誤治，心理開導也多不能長期如意……

肯定的說，只要患者配合，抑鬱症、還有其他精神障礙患者，幾乎百分之百能治癒。三個星期後，幾無痛苦。加關注看我以前解答，也可私信單獨解答。

以上供您參考🙏

菏民間中研會王蘇委

抑鬱症的根源在大腦，是大腦尤其是大腦前額葉的功能、器質性病變所導致的一系列生理、心理症候群。

抑鬱症。

姜丁粽子

最重要的是心態，面對一切的壓力。包括來自生活的，感情的，工作的，事業的等等。

當我們內心不夠強大，抵禦不了這些外界的侵襲。

現在的生活富裕了，但是人們的抗壓力卻脆弱了。多數人對自己沒有正確的規劃和認知。從而導致自己步入了犄角之路，難以回頭。（對待事物，除了勇往直前，有時也需要難得糊塗）

現在的人破壓能力也是很有限的。我們往往只能看到自己的惰性。明明知道這是一件對自己非常好的事情，但是卻堅持不下來。導致一而再再而三的反反覆覆糾纏之中。殊不知，人真正需要依靠的是自己。只有自己站起來，才能實現自己的理想與抱負。倒下了，一切都是空談。

堅持鍛鍊，所有的事物實現都要有一個好的身體才能實現的。正如人們常說的，身體是革命的本錢。沒有好的身體就等於什麼也沒有，就是一個零！所以我們要有一個好的規劃。合理的飲食，適度的鍛鍊，愉悅的心情，又何愁沒有健康的身體。

再就是人們把自私的本性裸露於世，缺少大愛。就連自己的父母親人伴侶都談不上愛，更何況是陌路之人。助人為樂！幫助別人不求回報，你就會找到快樂。快樂是殺死疾病的最有利的武器。只是人們往往不去把握！

北鳴俊

根源呀，我不知道根源在哪裡，太多了，得抑鬱症也不知道多久了，反正半年前確診的，吃藥已經好久了，但是我感覺吃藥還不如劃自己兩刀舒服，反正也沒人在乎，以我為例子來講根源就是缺愛，缺情，自己想要的始終得不到，久而久之處在這個圈子裡走不出來，說到這裡是不是覺得我很健談，不像抑鬱症的樣子，那是你們對抑鬱症一無所知，沒朋友，沒人聊天，我想說的，想傾訴的也就只存在這乾巴巴的字體中，倒計時三天，三天後離開，重新開始，我希望我可以好好的，，，，

sorry驚醒了你

如果一個人經常受到不良情緒的困擾，並且老對生活和工作提不起興趣，不妨建議你看一看金剛經，裡邊有一句話非常重要，叫，應無所住而生其心。如果你理解了，應該對防止抑鬱症和對有抑鬱症狀的人的恢復有所幫助。

caoxiaopeng

抑鬱症的根源在哪？

抑鬱症最根本的問題是消極極端的自我否定和評價。看不到自身的優點，覺得別人都比自己強，認為自己不能解決處理可能發生的任何事情。所以調整抑鬱症的關鍵是幫助患者本人改變自我評價，讓他看到自身的優點。

關鍵字: 心理學 健康 抑鬱症