「關注世衛大會」到了十字路口,瘧疾防控的路怎麼走?

「关注世卫大会」到了十字路口,疟疾防控的路怎么走?

當地時間5月22日,第71屆世界衛生大會期間,由中國發起,並與斯里蘭卡、緬甸、澳大利亞等八國共同舉辦了“國家主導的消除瘧疾行動,推動實現全民健康覆蓋”主題邊會。

榜樣帶來希望,

合力協作是必然選擇

“去年11月,學界提出,全球瘧疾防控正處於十字路口。”世界衛生組織全球瘧疾項目主任佩德魯·阿隆索博士指出,“目前,世界上有2組人,一組每年有大量的患病、死亡的人群,在非洲仍有兒童死於這種可治癒的疾病;一組很有成效,給人類帶來希望,比如,斯里蘭卡已實現消除並能維持現狀,中國人口眾多實現了零感染實屬不易,東帝汶、伊朗、馬來西亞都進展很好。這些國家都是榜樣,告訴我們道路在哪裡。”

世界衛生組織總幹事譚德塞博士也專程來到會上發言:“2016年全球新發瘧疾2.16億人,近90%的死亡病例在非洲。所以,非洲是整個戰爭的中心,病媒控制是關鍵,且蚊帳、噴劑的使用都是已經探索出的有效經驗。但目前要找到更有效的化學制劑,現在的產品效能不好、有些地區的人們還不太會用。

而且,瘧疾防控的關鍵是,國家必須承擔職責。國家主導,表達政治意願,搭建合作伙伴關係。”

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據世衛組織報告,2016年全球有91個國家和地區流行瘧疾,死亡44.5萬人流行最嚴重的國家和地區是非洲撒哈拉沙漠以南地區,主要流行惡性瘧。近年不少國家和地區瘧疾疫情回升,協作防控仍任重道遠。

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“區域合作聯盟是有效方式,要促進亞太地區戰略合作伙伴關係,共同制定行動計劃,積極與全球基金理事會溝通。”澳大利亞外交和貿易部衛生政策局芮妮·德尚分享經驗,“我們與中國有很好的合作,很多工作機制相同,有效減少發病率並降低成本。”

“消除瘧疾是走出貧困的重要步驟,發展目標不能落下任何人。”來自贊比亞的與會代表表示,要有計劃,有投入。但目前多是國際社會的外部投資,要加強本國內的投資,贏得更多資金。巴布亞新幾內亞的參會者同樣表示,“沒有任何人要被落下。我們有策略計劃,有資金投入,多方合作,資源共享,就要進入消滅瘧疾的衝刺階段。”

而在坦桑尼亞,也出臺了針對婦幼人群專門的政策,普及長效蚊帳的可及率,並投入人力資本。另外,在島多人少的馬爾代夫,瘧疾曾是歷史悠久的問題。“後來,政府高層重視,一個島一個島來圍剿瘧疾,社區工作起了很大作用。”馬爾代夫代表說。

多年努力,

中國疫情持續下降

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事實上,中國的瘧疾防控也並非一帆風順。上世紀50年代,中國有瘧疾流行的區縣約佔80%,每年發病人數最高時可以達到3000萬以上,發病人數居各種傳染病之首。2000年後疫情雖有下降但處於不穩定態勢。2006年以來,中部黃淮流域地區包括安徽、河南、湖北和江蘇等省有一個疫情回升期,這一年全國發病率達到0.49/萬。

2010年,中國響應聯合國提出在全球根除瘧疾的倡議。中國原衛生部等13個部委確立了到2020年實現全國消除瘧疾的目標,並根據2006-2008年瘧疾疫情報告,將全國所有的縣劃分為4類縣,對不同類型的地區採取不同對策。

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“政府高度重視、有明確的技術措施和要求、建立了高效的瘧疾疫情報告管理信息系統、加強專業人員隊伍技術訓練,是中國消除瘧疾的幾大法寶。”中國國家衛生健康委員會疾病預防控制局局長毛群安介紹,中國的地方各級政府把消除瘧疾納入了經濟和社會發展總體規劃,多部門密切配合,開展相鄰地區之間的聯防聯控。

瘧疾疫情網絡報告系統覆蓋全國,可及時管理、動態評價基層機構執行消除瘧疾技術要求的情況,而且,中國在邊境沿線設置瘧疾防治服務站,並與鄰國建立聯防機制,鞏固中國邊境瘧疾防線,促進了相鄰地區的瘧疾消除。

這些做法使中國瘧疾疫情大幅下降。到2017年,中國首次實現了全年無本地瘧疾感染病例報告。

目前中國主要為輸入性病例,全國30個省市自治區有輸入病例報告,其中輸入較多的為廣西、雲南、江蘇、四川、山東五省,佔全國總病例的48%。主要的輸入來源國家是加納、緬甸、赤道幾內亞、尼日利亞、安哥拉等國家。

中國攜手各國推進防治進程

會上,與會各國高度讚賞中國在全球消除瘧疾進程中作出的卓越努力和突出貢獻。

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“中國的科學家積極參與全球瘧疾防治工作。”中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農在會上發言時強調,不止是新技術研發,瘧疾防控需要雙邊、多邊合作,形成區域的干預,尤其是挑戰最大的邊境地區,需要共同努力。

2005年,中國建立了完善的大湄公河次區域合作區域瘧疾和登革熱跨境聯防聯控長效合作機制。自2008年起,中國為非洲國家設立了30個瘧疾防治中心,並提供了價值1.9億元的青蒿素類抗瘧藥品。

「关注世卫大会」到了十字路口,疟疾防控的路怎么走?

截至目前,中國疾控中心已與非洲7國、亞洲4國、歐洲2國的研究機構簽訂了長期合作備忘錄或建立合作伙伴關係。此外,2015年以來,中國與英國共同在坦桑尼亞開展瘧疾控制試點項目,試點地區瘧疾發病率已下降50%。

2016年中國與澳大利亞、巴布亞新幾內亞開展瘧疾控制三方發展合作試點項目,目前已培訓300餘名醫務人員、實驗室人員和科研人員。此外,中國生產的抗瘧藥、長效蚊帳已進入全球基金採購目錄,向世界提供具有成本效益優勢的瘧疾防治產品。

圖文據網絡,侵刪


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