瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生於人體的瘧原蟲共有四種，即間日瘧原蟲，三日瘧原蟲，惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲；其他二種少見。
一、流行病學
1、傳染源：瘧疾患者和帶瘧原蟲者（血液中含成熟配子體）
2、傳播途徑：主要的傳播途徑是蚊蟲叮咬皮膚，傳播媒介是雌性按蚊，另外還可通過輸血、母嬰傳播。
3、人群易感性：普遍易感，免疫力不持久；各型瘧疾健無交叉免疫性；反覆多次感染，再次感染時症狀輕。
4、流行特徵：（1）地區性：熱帶和亞熱帶>溫帶；
（2）流行分佈：間日瘧>惡性瘧>三日瘧；
（3）季節性：夏秋季
（4）不少有瘧疾流行區或境外帶回的瘧疾；
（5）在全球致死的寄生蟲病中居第一位；
（6）目前瘧原蟲對各種抗瘧藥的耐藥性增多增強。
二、臨床表現
1、潛伏期：從人體感染瘧原蟲到發病（口腔溫度超過37.8℃），稱潛伏期，時間一般間短在日瘧13～15天，長期在6個月以上；三日瘧是24～30天；惡性瘧是7～12天；卵形瘧是13～15天。
2、典型發作：
（1）寒戰期：突發，持續20到60分鐘；
（2）高熱期：體溫迅速上升，通常可達40℃以上，全身痠軟乏力，頭痛，但神志清楚，持續2到6小時；
（3）大汗期：高熱後期大汗，體溫驟降，自覺明顯緩解，仍感乏力，持續30分鐘到1小時。
（4）間歇期：間日瘧和卵形瘧是1天，三日瘧2天，惡性瘧不定。
3、 不典型表現：
（1）類似感冒，但熱型和發作週期不規律；
（2）發熱伴腹瀉等胃腸道症狀；
（3）發熱伴中樞神經系統症狀。
三、實驗室檢查
1、病原學檢查：顯微鏡檢查塗片查見瘧原蟲；
2、免疫學檢測：瘧原蟲抗原檢測陽性；
3、基因檢測：瘧原蟲特異性基因片段檢測陽性。
分享到:
閱讀更多 醫學考試在線 的文章
