人在江湖，誰沒個著急上火的時候啊。什麼牙痛，咽痛，口瘡的，不來一套都感覺生活缺了點啥。
“上火”後，都知道該吃點藥祛祛火了。可這市面上這類藥還真不少，什麼牛黃上清丸啊，黃連上清片啊，三黃片等等。
只是，它們有什麼差別？您知道選哪個藥？額，這真是讓人“上火”的問題啊。
今天，我們就來治治“選藥上火”證！
看功效？分不清！真讓人“上火”…
咱們在藥店選藥，一般都會看看說明書，確定下是否對症。看看下面這些藥的功效吧。
黃連上清片
具有清熱通便，散風止痛之功效。主治上焦內熱，症見頭暈腦脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發火眼，大便乾燥，小便黃赤。
牛黃上清丸
具有清熱瀉火，散風止痛之功效。用於熱毒內盛、風火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結。
三黃片
具有清熱解毒，瀉火通便功效。主治三焦熱盛，目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛，心煩口渴，尿黃便秘。
本來心情挺好的，看完後就上火了！三胞胎啊！看著眼花了。
俗話說：外行看熱鬧，內行看門道。中成藥的門道，就在組成。我們今天就來點破門道，給各位清清火。
胡說八道講原理
相信不少人心中會有這樣的疑惑，這相同的病，如果找1000箇中醫大夫看，能開出1000個處方，還都有效。這就奇怪了。
其實這不奇怪，中醫看病有條主線，就是理-法-藥-方。辨證後，確定治法，根據治法遴選藥物，最後處方就出來了。
理解不了是吧？前方注意，我要開始胡說八道了！！！
理：一個人餓了。
法：給他東西吃。
藥：饅頭？麵包？小米粥？糖果？
方：（1）1個饅頭+1碗小米粥；（2）1個麵包+1瓶酸奶；（3）2個麵包+1碗小米粥……第1000個處方。
結果：飽了。
明白了麼？只要給他食物，他就能飽，就能達到目的了。
明白了之後，我們才能好好往下學嘛。
一本正經學本事
有了“胡說八道”的鋪墊，就能一本正經的說事了。我們來解答幾個關鍵問題。
餓了，給吃的，就飽了。上火了，給清火，就有效了。整體上差異不大。
它們三個之間有差別嗎？
歪果仁餓了，給他喝小米粥，雖然也能飽，他可能會覺得缺了點什麼？
治法是個大方向，每個人的實際情況不同，在具體用藥上還是會有細微差別的。
即便是1000個大夫開的處方都有效，但肯定有效果特別好的，也有效果一般的。
那它們的差別是什麼呢？
三種中成藥就像三份食物，我們現在通過食物來逆推下到底適合什麼樣的人。
紅色為三種中成藥相同藥物，藍色為黃連上清片與牛黃上清丸中相同藥物。
三黃片
大黃、鹽酸小檗鹼、黃芩浸膏
黃連上清片
黃連，梔子（姜制），連翹，蔓荊子（炒），防風，荊芥穗，白芷，黃芩，菊花，薄荷，酒大黃，黃柏（酒炒），桔梗，川芎，石膏，旋覆花，甘草。
牛黃上清丸
人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片
而黃連上清片與牛黃上清丸，裡面則多了不少疏散藥物，如：薄荷，菊花，荊芥穗，連翹等。
與三黃片相比，它們一方面可以使火往下，同時具有一些使火往外散的藥，如同時出現眼睛紅，耳鳴這些“火鬱”明顯的症狀，那麼把這火發出來就OK了。
黃連上清片與牛黃上清丸，在組成和功能上極其接近了。一般來說，效果相差不大。要是較真兒，就陪你們較一次。
黃連上清片：蔓荊子、旋覆花；
蔓荊子清利頭目，旋覆花降氣化痰，更適用伴有頭暈頭脹，眼睛昏花。
牛黃上清丸：牛黃、冰片、赤芍、當歸、地黃；
牛黃、冰片，清熱解毒止痛，清熱解毒力量增強，效果應該更顯著，一利一弊，當然如果胃怕涼的人，則更容易傷著了。
赤芍、當歸、地黃，養陰活血，局部火熱出現在陰分，夜間偏重可以用。
小提示
三種藥物都偏寒涼，適合上火“實火“證，不建議長期服用。
平時脾胃虛寒，胃怕涼，腹瀉，特別容易上火的，是虛火的可能性更大，不建議服用上述藥物。
如果需要臨時救急，可以服用1-2次，中病即止，以免再傷陽氣。後期應當就診查找導致上火的原因，以徹底治癒。
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文 湯陽
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