呼吸困難、乾咳、咯血,當心1個部位有炎症

呼吸困難、乾咳、咯血,當心1個部位有炎症

間質性肺炎有一些共同的特徵。最常見的症狀是呼吸困難,並且隨著疾病的發展,症狀越嚴重。其次是乾咳,少數可出現咯血、胸痛和喘鳴。常見的體徵是兩肺底可聞及Velcro囉音,其次為杵狀指,晚期可出現肺動脈高壓或肺心病。那麼接下來會介紹一下間質性肺炎的各種類型及嚴重程度。

急性間質性肺炎

發病較急,大多年齡為50歲,男女比例大致一樣。薄層CT上可見兩肺呈瀰漫性斑片狀磨玻璃影,支氣管擴張。對激素的效果不清楚,預後較差,病死率超過50%。

非特異性間質性肺炎

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隱源性機化性肺炎

發病亞急性,多見於55歲,男女比例:1:1。薄層CT可見胸膜下、支氣管周圍斑片狀實變影,伴磨玻璃影和結節。對激素反應好,預後好,很少死亡。

脫屑性間質性肺炎

發病較慢,多見於吸菸者,40-50歲年齡的人多見,男女比例:2:1。薄層CT可見瀰漫的磨玻璃影,以外周、基底部區明顯。戒菸後症狀可緩解明顯,對激素效果好,預後較好,5年病死率5%。

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淋巴細胞性間質性肺炎

慢性起病,40-50歲年齡的人多見,男女比例:1:5。薄層CT可見瀰漫磨玻璃影,小葉中心結節,索條影,薄壁囊腔。對激素反應好,預後中等。

特發性肺纖維化

發病緩慢,發病年齡>50歲。薄層CT可見蜂窩肺,支氣管或細支氣管擴張,多見於外周、胸膜下、基底部區。對激素或細胞毒製劑反應差,預後較差,5年病死率50%-80%。

(作者 郭倩)


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