前幾天去體檢，公司的妹子們都非常擔心自己會被查出乳腺疾病。看著滿臉憂桑的眾妹子，直男癌春雨君忍不住上前安慰：“你們這群貧乳不用擔心啦，胸小的女生不會得乳腺癌的”。結果當然免不了一頓暴揍，妹子們揚言如果春雨君不把“乳腺疾病是否和胸大小有關”這個事科普清楚就別想再來上班了，春雨君哭暈在廁所……
為什麼你是波霸，而我是太平公主？
胸部的大小是由先天因素和體內脂肪含量的多少決定的。
- 胸部大小很大程度是由先天因素決定的；
- 女孩子們在發育時期攝取的營養及日常的運動，也會大大影響成年時胸部的形態；
- 女性在成年後，胸部的大小還會因為受到懷孕期的雌性荷爾蒙刺激而暫時改變；
- 乳房組織及其皮下的脂肪，也會影響乳房大小。脂肪組織的多少是決定乳房大小的重要因素之一，當體內脂肪組織增加或減少到一定程度時，胸部大小也會產生相應的變化。
乳腺疾病與胸大小到底有沒有關係？
不論是太平公主還是波霸，只要有乳腺組織的存在，兩者得乳腺癌的幾率和風險其實沒有太大的差異。
不過胸大的人檢查出乳腺癌的難度相對大一些，比如一個大乳房長了一個小米粒般的癌，醫生觸診時就很難檢查出來，但是如果是胸較小的話，醫生觸診時就很容易檢出來。
當然也不是說胸越小就越好，胸大胸小對得乳腺癌的影響，需要客觀看待。
一般正常女性的內分泌會處在一個平衡狀態，但大多數患病女性的內分泌是紊亂的，而內分泌紊亂是導致女性乳腺癌發生的重要原因。現代女性生活工作壓力大，情緒不穩定，長期處於高度緊張的精神狀態，有些人還長期處於抑鬱的情緒下，這都為癌細胞提供了便利條件。不良的生活習慣也會增加患乳腺癌的可能。
哪類人才是乳腺疾病的高發人群？
被診斷為乳腺癌的女性常會感到疑惑：“為什麼中招的是我？”那麼，有哪些風險因素會導致女性患上乳腺癌呢？
一、可控因素：
- 生活習慣：飲食上偏好高脂肪高糖高熱量食物者，乳腺癌發病率更高。經常熬夜，缺乏運動也會增加乳腺癌患病風險；
- 肥胖：肥胖者罹患乳腺癌的風險為正常人的2倍；
- 菸草、酒精攝入：飲酒會增加乳腺癌發生的風險。抽菸會導致發病率高出2/3，青春期開始吸菸的女性患病風險會增加70%；
- 女性生育經歷：從未生育、超過35歲才生育、生育後不採用母乳餵養的婦女，乳腺癌發病率更高；
- 治療經歷：服用過激素類藥物如口服避孕藥等或胸部接受過放射治療者，乳腺癌發生的風險更高。
二、不可控因素：
- 年齡： 乳腺癌多發生於40～60歲的婦女，年齡越大，越可能患乳腺癌；
- 內分泌問題：初潮（第一次月經）年齡小於12歲或超過55歲才停經的女性，乳腺癌發病的危險性更高；
- 家族病史：有一個或多個具有血緣關係的近親患有乳腺癌，或近親中有卵巢癌，輸卵管癌，原發性腹膜癌的人。
原來乳腺癌也是有遺傳性的，據資料顯示，有5%~10%的乳腺癌被認為是遺傳性的，也就是說因遺傳了某一基因上的變異（突變）導致的。很多此類基因已經被發現，並被成為腫瘤易感基因。
該怎麼了解自己的乳腺疾病風險呢？
著名影星安吉麗娜朱莉的母親，在50歲之前患上了乳腺癌，朱莉便進行了基因檢測，結果表明，朱莉攜帶BRCA1突變的基因。醫生們預測朱莉患乳腺癌的危險為87%，患卵巢癌的危險為50%。於是，朱莉選擇了預防性雙側乳腺以及卵巢的切除。
目前的科學已經可以通過檢測包括rs10801935、rs7895676、rs2981578等多個和乳腺癌風險相關的多態性位點，來了解我們每個人患乳腺癌的風險。
像國內消費級基因做得很專業的微基因就是一家專門針對東亞人開發研究基因檢測的公司，坐擁亞洲最大的基因數據庫，他們的套餐裡就有提供乳腺癌健康風險項目，擔心自己健康的妹子可以去做個基因檢測套餐，提前看一下自己的疾病風險。
微基因的乳腺癌風險項目主要是使用了PALB2基因、BRCA1基因、BRCA2基因、FGFR2基因、ATM基因等基因上及基因間的80個多態性位點。檢測結果說明了該用戶相較於微基因所有用戶而言，是否有更高的乳腺癌患病率。
BRCA1 /2突變已成為遺傳性乳腺癌和卵巢癌的標誌。攜帶突變 BRCA1 基因的女性患乳腺癌的幾率超過 80%，攜帶突變 BRCA2 基因的也達到 60% 以上。在中國，BRCA1/2 突變的概率僅為 5-10%，具有一定的家族遺傳性。
所以，春雨君勸各位妹紙，如果真的擔心自己，不如去做一套基因檢測套餐，瞭解一下自己乳腺癌風險。另外，如果做完微基因檢測後發現自己風險偏高，家族還有發病史的話，應該怎麼辦呢？
- 保持良好的生活習慣。營養均衡，少吃高脂高糖高熱量的食物，多吃高纖維的食物。堅持鍛鍊，至少每週運動4個小時；避免熬夜；
- 保持健康的體重。BMI保持在18.5~23.9之間；
- 拒絕主動吸菸及被動吸菸，避免暴露於菸草環境，限制酒精攝入，中國營養學會建議的成年人適量飲酒的限量值是成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g；
- 女性推薦生育年齡為25-35歲，且避免人工流產，最好堅持母乳餵養。；
- 避免不必要的X光和CT檢查等。如果需要接受聯合激素治療或口服避孕藥，請提前與醫生評估風險和收益再使用；
- 定期做乳房自檢。除了定期做乳房自檢，建議高危人群（有家族病史或基因檢測發現BRCA1或BRCA2基因突變）到醫院進行篩查。
目前關於乳腺疾病的研究還有很多不足，接下來的日子裡春雨醫生將和微基因合作開展相關研究項目，通過基因數據找到更多乳腺疾病的誘發風險。
順便介紹一下：最近微基因新出了一個新生兒篩查項目，包含了18項新生兒遺傳性疾病，如苯丙酮尿症、酪氨酸血癥I型。不僅新生兒，情侶、備孕夫妻、新晉父母統統適用哦~
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