腎上腺瘤
現場的三位患者，都有著同一種特殊的疾病，卻分別表現出了截然不同的症狀，倪阿姨是長年血壓居高不下，曹阿姨是體重超標好幾倍就是無法控制，武叔叔則因為主動脈撕裂曾兩次與死神擦肩而過！出現這種問題都源於一個疾病——腎上腺瘤。
血壓居高不下
病例
患者倪阿姨長年血壓居高不下，藥物控制始終效果不好，還會出現胸悶、心跳快。
病例
患者武叔叔在開車途中突發主動脈夾層，險些喪命，但他回憶病情卻說自己很晚才發現血壓超高，因為沒有難受的症狀，也沒有主動監測血壓的習慣。
主動脈夾層突然撕裂，除了血管本身的脆弱之外，最直接的誘因就是居高不下的血壓。忽高忽低，變化幅度大的血壓對心臟是有很沉重的打擊的，心肌長期面臨高負荷，必然要加強它的收縮，早期的時候出現心肌肥大，它的功能還是能夠代償，長期這麼大的負荷，心肌慢慢就勞損了，出現心慌、胸悶、不能走路等各種症狀。
腎上腺瘤高血壓的特點
長期居高不下，波幅大
吃藥降低不明顯
可能沒有明顯的頭疼頭暈症狀
減不下來的肥
病例
曹阿姨是體重超標好幾倍就是無法控制，曾經單純認為自己是更年期後發福，沒想到不僅飲食運動控制沒有效果，體重還與日俱增。
減不下來的肥胖也和腎上腺腫瘤有關係，而且這種肥胖與一般肥胖不同，它具有滿月臉、水牛肩等特徵，而且向心性肥胖明顯。
【注意】如果您出現了減不下來的肥，要懷疑腎上腺腫瘤的問題，早日就醫排查。
心臟病
【專家提醒】如果您在體檢中發現了心臟結構的變化，也要及時懷疑這種疾病的出現。
我們在節目現場對比了患者武叔叔和一位觀眾的超聲心動圖，結果發現，兩位叔叔的心臟都很健康，專家告訴我們，血壓控制得好，對心臟影響就很小。
疾病罪魁禍首——腎上腺腫瘤
患者臨床表現出現高血壓、心臟病、肥胖可能是腎上腺長腫瘤。人體有兩個腎上腺，在腎臟的上面，重量大概是4到6克，但是它的功能很強大，如果出現問題，可能會引發很嚴重的心衰、心梗。
皮質和髓質都會分泌一些激素，髓質分泌的激素就有腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺，激素對維持人體正常的生理需要非常重要。
曹阿姨就是皮質醇多了，屬於皮質腺瘤，產生一些皮質激素（糖皮質激素），這種激素多了之後會導致蛋白分解，糖異生，出現滿月臉、水牛肩的向心型肥胖或糖尿病；倪阿姨和武先生屬於醛固酮出現問題，也就是是鹽皮質激素出現問題，人體內鈉離子和水代謝異常，造成高血壓、心臟病。
△上圖圓圈中就是腎上腺腫瘤
專家告訴我們，腎上腺還能分泌性激素，女性的性激素有一半是腎上腺分泌的，男性大概2%，女性如果腎上腺出現問題會長很多毛，長鬍子。
腎上腺瘤發展到一定程度之後會造成低鉀，腎臟的遠曲小管和集合管有一個泵，就是鈉鉀交換泵，如果泵出現問題就會排鉀多，造成尿液裡鉀多，血液中鉀少。血液中的鉀離子變少，就會四肢無力，上樓梯感到腿沉，早上起不了床，更嚴重的人四肢不能動，還會造成心律失常、心跳停止。
什麼樣的症狀可能有腎上腺腫瘤？
常見的高血壓居高不下，忽高忽低，波幅特別大，三種以上的聯合用藥也沒有效果，有可能是腎上腺長了腫瘤，而且腫瘤可能是生長在分泌髓質激素的區域，血壓過高有可能導致主動脈夾層。
如果您過於肥胖，而且是向心型的肥胖，四肢特別瘦，有可能是腎上腺長了腫瘤，腫瘤科能長在分泌糖皮質激素的區域。
如果您的心臟特別的不好，出現疾病，也有可能是腎上腺長了腫瘤累及心臟。
腎上腺瘤的病人往往有很多合併症，比如高血壓、心臟問題、血管問題，做手術需要考慮在手術中會不會出現心衰、腦梗、偏癱、心梗等問題，所以需要超聲科、心內科、外科、麻醉科等來進行綜合評估，保證手術的安全。
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