甲狀腺癌患者是否需要補碘?看專家怎麼說

甲狀腺癌患者是否需要補碘?看專家怎麼說

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如何科學補碘

人體碘營養不足稱為體內缺碘,而碘攝入來源主要是海產品及加碘食鹽。尿碘是監測碘營養水平的公認指標,尿碘中位數(MUI)100-200微克/升是碘攝入量的適宜和安全範圍。世界衛生組織提出評價碘營養狀態的標準:MUI<100提示碘攝入量不足,營養狀態為碘缺乏;MUI在200-299之間,碘攝入量為超足量。推薦的成年人每日碘攝入量為150微克。防治碘缺乏病的重點在妊娠和哺乳期婦女,母體缺碘可致後代神經智力發育障礙,因此每日還需額外補碘150微克。

甲狀腺疾病與碘的關係

成人甲減的主要病因是自身免疫損傷、甲狀腺破壞及碘過量等。碘過量可引起具有潛在性患者發生甲減,也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。

碘攝入量是影響自身免疫甲狀腺炎(AIT)發生發展的重要因素,隨碘攝入量增加,其發病率顯著增加,特別是碘攝入量增加可促進隱性患者發展為臨床甲減。限制碘攝入量在安全範圍可能有助於阻止甲狀腺自身免疫破壞進展。

甲狀腺腫最常見原因是碘缺乏病(IDD)。碘與甲狀腺腫的患病率呈現一條U字形曲線,即碘缺乏時,甲狀腺腫的患病率增加;隨著攝碘量的增加,患病率逐漸下降至曲線底端;若碘攝入量再繼續增加,患病率則回升。其防治主要是改善碘營養狀態,食鹽加碘是目前公認的有效措施。

甲狀腺癌與補碘

甲狀腺癌(TC)佔所有惡性腫瘤的1%,受年齡、性別、放射性接觸史、家族史和其他因素影響。高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率,但尚無醫學證據說明補碘過度會增加患病的概率。其典型症狀為甲狀腺內發現腫塊,質地硬而固定、表面不平,腺體在吞嚥時上下移動性小。

碘超足量和碘過量會導致對健康的不良影響,包括碘致甲狀腺功能亢進症(IIH)、自身免疫甲狀腺病(AITD)。國內研究顯示,碘超足量和碘過量可致AIT的發病率4.4倍和5.5倍升高,亞臨床甲減11.3倍和12.6倍升高。補碘需注意防止碘過量的傾向,科學適量補碘,過量反而有害。

碘缺乏病需專門補碘,碘甲亢需禁食含碘量豐富的食物和藥物,無須補碘的如甲減、甲狀腺炎及甲狀腺癌等,正常飲食即可。

甲狀腺癌患者是否需要補碘?看專家怎麼說


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