闌尾切除還會患闌尾炎?小心結腸癌張冠李戴

門診上有一位這樣的患者,自述三年前曾經因為闌尾炎切除了闌尾,但現在又開始右下腹隱隱作痛,並且有加重的趨勢。患者懷疑當初手術沒有切除乾淨,重新做了彩超,結果顯示:“右下腹可見一約3cm的條索狀物,懷疑闌尾殘株炎”。經過詳細詢問病史和腹部檢查,要求患者做了結腸鏡,結果並不簡單,原來這是一例披著闌尾炎外衣的結腸癌。

隨著現代生活質量的提高,日常飲食結構也發生了一系列變化,高脂肪、高蛋白、低纖維素成了一些人的飲食常態。結腸癌的發病率也逐年上升,是常見的發生於結腸部位的消化道惡性腫瘤,好發於直腸與乙狀結腸交界處,以40-50歲年齡組發病率最高,發病率佔胃腸道腫瘤的第三位。如何儘早發現癌症,而不被闌尾炎、慢性腸炎、痔瘡等症狀延誤病情呢?

大部分結直腸癌的發展是緩慢的,早期發現可以進行手術根治,研究表明,每年進行大便隱血篩查可以降低16%的結直腸癌死亡率。目前國際通用的指南建議為:

1、50 歲開始進行結直腸癌篩查;

2、篩查方式為每年或每兩年進行大便隱血篩查,每五年進行乙狀結腸鏡(或每十年進行纖維結腸鏡)篩查;

3、大便隱血陽性患者必須進行結腸鏡檢查;

4、如果結腸鏡發現腺瘤、鋸齒狀腺瘤、大的增生性息肉(大於 1cm)、混合型息肉以及位於近端結腸的增生性息肉都必須進行手術切除;

5、有額外危險因素,例如一級親屬被確診為結直腸癌,則篩查需要從更早開始。開始於最年輕直系親屬發病年齡再早十年。

闌尾切除還會患闌尾炎?小心結腸癌張冠李戴

1.糞便帶有血或膿液及較多粘液;

2.排便習慣改變或不規則,大便變形;

3.經常有腹部隱痛或脹痛及脹氣;

4.慢性腹瀉或經常便秘或腹瀉與便秘交替出現;

5.腹部能觸到腫塊或肛門出現腫物;

6.原因不明的貧血、消瘦及乏力。

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