最近有幾位讀者問我，查體發現一個肺結節，醫生讓3個月複查，這要萬一是個腫瘤，拖3個月時間會不會長大了耽誤治療啊？
豪大夫在這裡肯定地回答：不會耽誤！
我們先看個簡單病例：
女性，49歲，咳嗽兩個月，胸部CT發現右肺小結節
發現肺結節，第一步要做的，就是評價它是不是高危結節，高危結節需要積極處理，不建議隨訪。換句話說，假如體檢發現了肺結節，醫生建議你3-6個月隨訪，至少說明不屬於高危肺結節。
這位女士的肺結節，是一個像磨玻璃一樣密度的小結節，直徑6毫米，很圓很光滑，屬於中危肺結節（直徑＞5毫米的純磨玻璃結節屬於中危結節）。應該怎麼處理呢？
中危肺結節的處置原則：
按照《中國肺部結節分類、診斷與治療指南（2016年版）》的指導，對中危肺結節建議採用3-6-12-24個月隨訪觀察，如果在隨訪過程中結節有增大，就建議手術切除，無變化或者縮小就建議繼續定期隨訪，隨訪時間不少於3年。
這位患者聽從建議，定期做了隨訪複查，我們下面看她依次的複查片子：
目前已經兩年了，沒有增大。我們建議她以後每年做一次胸部體檢就好，不必過度醫療，平時注意遠離二手菸和空氣汙染場所，避免每天長時間油煙薰陶。
那有沒有隨訪增大的肺結節？
有！如果在定期複查的過程中，發現肺結節較以前增大，就建議積極處理，比如下面這位59歲的男性患者，體檢發現左肺磨玻璃結節：
9個月複查，增大3毫米，手術切除，證實為肺腺癌
因為隨訪發現病灶增大了，就歸類到高危結節，建議胸腔鏡手術切除，病理證實為微浸潤腺癌，屬於非侵襲性腺癌，切除即治癒。
好，看到這裡相信大家就明白了，發現了肺結節也不必恐慌，畢竟這是很常見的現象。如果醫生建議你3-6個月隨訪，說明醫生們排除了高危結節，隨訪觀察是安全的。
這裡是影像科豪大夫，有些私信不能一一回復，大家看完 上面的病例就能消除對某些肺結節的疑惑。
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