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到目前為止，直腸癌的發病原因並不十分明確，但是有兩種因素為大多數人所研究質疑，其中之一是飲食，研究證明酸性食品的攝入是癌症的元兇，癌症是酸性體質之一的代表，另外就是遺傳因素，家族中有過直腸癌病例或是腫瘤史。
直腸慢性炎症
直腸慢性炎症是直腸癌的一大病因，如慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關係。其病程愈長，發生結直腸癌的可能性愈高，患病20年以上的潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發生率約為20-40%。
直腸腺瘤癌變
直腸腺瘤癌變是引發直腸癌的直接原因。
飲食與致癌物質
飲食與致癌物質在直腸癌變中也佔有一定比重，流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯繫。經濟發達地區、飲食中動物脂肪和蛋白質所佔比例高、纖維素含量低的地域和群體發病率明顯高。飲食結構與結直腸癌發生之間的關係確切機理尚不完全清楚，一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由於低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。
直腸癌遺傳因素
除了家族性息肉病或潰瘍性結腸炎惡變的引起的結直腸癌患者外，在其他結直腸癌患者中，約有5-10%的患者有明顯的家族腫瘤史，統稱為遺傳性非家族息肉病性結直腸癌，又稱Lynch綜合徵。具體表現為：
（1）家庭成員中有三人以上患有結直腸癌，其中兩人以上為同一代
（2）至少相近的兩代人均有發病
（3）其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。
那麼人類如何在日常生活中預防直腸癌的呢？
1、積極運動
運動可以增加腸胃的蠕動並縮短有害物質在腸道內的時間，可以預防直腸癌。每週進行3次以上的運動，每次運動30分鐘以上，癌症就會遠離你。
2、適當多喝茶
喝茶可以達到比維生素E強20倍的抗氧化效果，這是因為氧化所造成的細胞修補壓力是造成人體老化與癌症的禍首。
3、限制肉類攝取
通常食用脂肪含量高的人體重比較高，患癌幾率比一般人要高。因此，應儘量選擇低脂的食物，尤其要限制動物性脂肪。
4、節制飲酒
酒精能明顯增加癌症發生的風險，如果同時抽菸，則兩種危險因子會相互疊加，製造更高的危險，尤其是口腔癌與鼻咽癌，因此要少喝酒。
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