病例分享:直腸癌,患者拒絕手術

患者情況:吳某某,女,71 歲,住院號 5169。

病史:

患者 2003 年 12 月無明顯誘因出現大便帶血次數增多,呈裡急後重感,糞便不成形。於 2005 年 12 月 9 日赴上海第二醫科大學附屬醫院行直腸鏡檢查診斷為直腸癌,病理示:腺癌。此醫院建議行手術治療,但患者家屬拒絕手術治療。於 2005 年 12 月 21 日入住我院。

輔助檢查:

CT 檢查示:膀胱充盈欠佳,直腸壁不規則增厚,管腔狹窄,呈靶環徵,病變長約5 cm,與周圍結構分界尚清。

入住我院後行腫瘤內科護理常規,II 級護理,完善輔助檢查,在直腸鏡引導下行直腸癌緩釋庫治療 1 次,術前清潔灌腸,術前給予止血止痛藥物,患者取左側臥位,行直腸鏡檢查,在病變處分點給予藥物注入,配合行直腸癌放療 DT 6200 cGy/31 次。

於 2008 年 5 月患者再次出現大便帶血,並呈進行性加重,入住我院行 CT 檢查示: 直腸壁略厚,邊緣光滑,周圍脂肪間隙清晰,考慮為直腸癌復發。再次給予行直腸癌緩釋庫治療 1 次,配合行直腸癌放療 DT 5000 cGy/25 次。

於 2009 年 3 月 6 日對症支持治療 1 個週期。

於 2009 年 8 月 7 日入住我院行糾正貧血對症支持治療,行治療後病情穩定,行CT 檢查示:膀胱充盈可,壁略厚,與周圍結構分界清楚,直腸壁明顯增厚,管腔狹窄, 長約 4 cm,直腸周圍脂肪間隙內見軟組織密度索條影。療效評價:PR。


分享到:


相關文章: