從娩出到誕生後28天的嬰兒，稱為新生兒。
誕生至28天這段時間，稱新生兒期。
分類
（一）根據胎齡分類：
1）足月兒；胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒
2）早產兒：胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒
3）過期產兒：胎齡滿42周以上的新生兒
（二）根據出生體重分類：
1）正常體重兒：出生體重2500～4000克2）低出生體重兒（LBW）：出生1小時內體重<2500克極低出生體重兒：〈1500克超低出生體重兒：〈1000克3）巨大兒：出生體重≥4000克
（三）根據體重與胎齡的關係分類：
1）適於胎齡兒（AGA）：出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位者2）小於胎齡兒（SGA）：出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下者3）大於胎齡兒（LGA）：出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位數以上者
（四）高危兒：
已發生或有可能發生危重情況而需要特殊監護的新生兒。
1）母親有異常妊娠史的新生兒
2）異常分娩的新生兒
3）出生時異常的新生兒
4）新生兒兄姐中在新生兒期有因疾病死亡者
5）正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒
新生兒的生理特點
1、呼吸系統：
新生兒各器官發育還不夠完善，以腹式呼吸為主。初生時呼吸較弱而快淺，常有節律不，每分鐘達40-80次，一般2周後逐漸穩定，每分鐘維持在40次左右。
2、循環系統：
新生兒出生後的最初幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可達120～140次。
新生兒的血流分佈多集中於軀幹和內臟，故肝、脾常可觸及，四肢容易發冷和出現青紫。
血壓低，平均為70/50毫米汞柱。
3、消化系統：
新生兒的吞嚥功能已經完善，但胃成水平位，幽門括約肌發達，易發生溢乳和嘔吐。在排洩方面，一般生後10小時左右即開始排出胎糞，呈黑綠色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑黃混雜的過渡性糞便，第4天始應變為正常新生兒的黃色糞便；若超過24小時還未見胎糞排出，應檢查是否為肛門閉鎖及其他消化道畸形
4、免疫系統：
免疫系統功能不成熟，但新生兒從母體獲得的IgG對多種傳染病具有抵抗能力，故對一些傳染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含較高免疫球蛋白A，應提倡母乳餵養，提高新生兒抵抗力。
5、神經系統：
由於新生兒大腦功能發育尚不完善，故會出現不自主的運動；新生兒具覓食、吸吮、吞嚥、伸舌頭等非條件反射；味覺發育良好，嗅覺較弱；痛覺較遲鈍，觸覺和溫覺靈敏，溫暖能引起興奮，寒冷引起不安。因新生兒大腦皮質興奮性低，睡眠時間長，一般每天要睡覺21-22小時。
常見幾種特殊生理狀態
1、生理性黃疸
足月兒生後2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多於生後3~5天出現，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L(5mg/dl)或每小時＜0.5mg/dL；
2、“馬牙”和“螳螂嘴”：
在上顎中線和齒齦部位，由上皮細胞堆積或粘液腺分泌物積留所形成的黃白色小顆粒，俗稱“馬牙”，數週內可自然消退。新生兒兩側頰部各有一隆起的脂肪墊，俗稱“螳螂嘴”，有利於乳汁吸吮。
“馬牙”和“螳螂嘴”均屬於新生兒正常的生理表現，不可擦拭或挑破，以免發生感染。
3、新生兒紅斑及粟粒疹：
新生兒出生後1~2天，在頭部、軀幹及四肢的皮膚可見大小不等的多形紅斑，俗稱“新生兒紅斑”，也可因皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹，稱之為“新生兒粟粒疹”，幾天後自然消失。
4、生理性陰道出血（假月經）及乳腺腫大
受母體內雌激素水平影響，部分女嬰於生後5~7天，陰道流出少許的血性分泌物，俗稱“”，也是雌激素的中斷所致。可持續1周左右
由於來自母體的雌激素中斷，部分男女嬰兒於生後4~7天均可有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，2~3周自然消退。切勿擠壓，以免發生感染。
5、生理性體重下降
由於新生兒出生後排出胎便和尿液，且通過皮膚、肺等途徑丟失了許多水分，加之出生後前幾天吃奶較少等原因。而導致出生後2-5日體重較出生時有所減輕，多與新生兒脫水熱同時發生。體重下降一般不應超過出生時體重的8％，10日內應恢復至出生時體重。如果下降很多或恢復得遲，就應該看醫生.
新生兒常見的幾種疾病
1、新生兒窒息：
若出生時無窒息，而數分鐘後出現呼吸抑制者亦稱為新生兒窒息。窒息是圍產兒死亡或致殘的重要原因之一。
凡能使血氧濃度降低的任何因素都能引起胎兒和新生兒的窒息。
引起新生兒窒息病因：
（1）母體疾病:如妊娠高血壓綜合徵、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病等。
（2）子宮因素:如子宮過度膨脹、痙攣和出血，影響胎盤血液循環。胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶扭轉、打結、繞頸、脫垂等。
（3）難產:如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產術不順利或處理不當以及應用麻醉、鎮痛、催產藥物不妥等。
（4）胎兒因素:如新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟以及嚴重的中樞神經系、心血管系畸形和膈疝等。
臨床表現：
1.胎兒娩出後，面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。
2.呼吸淺表，不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3.心跳規則，心率80～120次/分鐘或心跳不規則，心率〈80次/分鐘，且弱。
4.對外界刺激有反應，肌肉張力好或對外界刺激無反應，肌肉張力鬆弛。喉反射存在或消失。2、新生兒肺透明膜病
又稱新生兒呼吸窘迫綜合徵：指出生後不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹徵和呼吸衰竭。主要見於早產兒，因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。其病理特徵為肺泡壁終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。
病因：
多系早產、刮宮產兒，或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血壓綜合徵等。
臨床表現：
患兒呆鈍，面色灰白或青紫，四肢鬆弛。出現進行性呼吸困難、呼氣性呻吟及吸氣性三凹徵。心率先快後慢，心音由強轉弱，胸骨左緣可聽到收縮期雜音。呼吸頻率60-100次/分或更快，呼吸節律不規則，間有暫停，兩肺呼吸音減低。
3、新生兒肺炎
新生兒肺炎根據病因不同可分為：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。前者又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
新生兒感染性肺炎：
可發生在產前、產時或生後。
（1）羊水吸入肺炎指胎兒在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水。
（2）胎糞吸入性肺炎是宮內或產時吸入較多混有胎糞的羊水，是產前或產時發生的最常見的吸入性肺炎。以呼吸窘迫為主要臨床表現的綜合徵。
（3）乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞嚥時被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困難等表現，肺部繼發感染時與細菌性肺炎相似。
臨床表現：
1、新生兒吸入性肺炎：
（1）羊水吸入肺炎：復甦後即出現呼吸困難、青紫，可從口腔中流出液體或泡沫，肺部聽診有溼囉音，一般症狀和體徵持續時間超過72小時。
（2）乳汁吸入性肺炎：哺乳後突然出現呼吸停止、青紫或嗆咳，氣道內有乳汁吸出；臨床突然出現呼吸窘迫、三凹徵、肺部溼囉音增多，且症狀和體徵持續時間超過72小時；有引起吸入的原發病表現。
（3）胎糞吸入性肺炎：症狀的輕重與吸入的羊水性質和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。相關症狀和體徵於生後12～24小時更為明顯。併發氣胸或縱隔氣腫時呼吸困難突然加重，呼吸音明顯減低；併發持續肺動脈高壓時表現為持續嚴重發紺，對一般氧療無反應；併發心功能不全時，心率增快，肝臟增大。臨床呼吸困難常持續至生後數天至數週。
2、新生兒感染性肺炎
肺炎時，由於氣體交換面積減少，和病原體的作用，可發生不同程度的缺氧和感染中毒症狀，如低體溫，反應差，昏迷，抽搐以及呼吸、循環衰竭。可由毒素、炎症細胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調引起。當細胞缺氧時，不能維持正常功能，可引起多臟器炎性反應及功能障礙，導致多器官功能衰竭。
4、新生兒臍炎
新生兒臍炎是由於斷臍時或出生後處理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。
臍炎產生的原因：
在斷臍時，或斷臍後，消毒處理不嚴，護理不當就很容易造成細菌汙染，引起臍部發炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細菌感染等
臨床表現：
臍帶根部發紅，或脫落後傷口不癒合，臍窩溼潤、流水，這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚髮生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血症，病情危重會引起腹膜炎，並有全身中毒症狀。發熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經久不愈。
日常護理
“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內娩出到外界生活的適應期，新生兒需要經過一段時間的調整才能適應宮外環境。新生兒免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學、合理。
（一）保溫
1、新生兒的正常體溫：對於新生兒測量腋窩溫度是最準確和方便的，腋窩的溫度是36.5-37.2℃，肛溫在36-37.8℃。
2、新生兒居室環境溫度：居室應該通風、溫度適宜，最適宜室內溫度是22-24℃，早產兒則要保持在24—26℃。並且溼度保持55%~65%。每日病房四次消毒
（二）五官護理
1、注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。
（三）臍部護理
1、48小時至72小時左右行二次斷臍後臍帶基本脫落，脫落後有少量分泌物，屬於正常現象。要保持乾燥、清潔。平時應嚴密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發現異常及時報告醫生。臍帶未脫落前，勿強行剝落。臍帶應每日護理一次，直至脫落。
2、消毒方法：消毒時左手食指和母指暴露臍孔，右手用蘸有消毒液的小棉籤自內向外成螺旋形消毒，直徑約3cm左右，同時注意臍輪下緣凹陷部分的消毒
（四）睡姿
1、睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利於頭顱的發育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。
2、最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部，建議在餵養後多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息。經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
（五）皮膚護理
出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，儘量不用盆浴，而採用乾洗法為新生兒擦身。臍帶脫落後，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴後要用幹軟的毛巾將身上的水吸乾，並可在皮膚皺褶處塗少許香粉。浴水溫度一般36—37度。
皮膚異常情況的處理：
（1）新生兒紅斑：
為新生兒常見疾病，約有30%-70%新生兒可發生此病。是一種病因不明，發生在出生後2周內，以紅斑、丘疹和膿皰為特徵的短暫性皮膚病。新生兒紅斑屬於自限性疾病，不影響患兒餵養，睡眠、活動、排洩等，所以一般不需特殊處理。如果孩子出現發熱、狀態差的情況，應該由醫生進行診斷。
（2）新生兒痤瘡：
有些嬰兒剛出生時血液含有很多女性賀爾蒙，加上生殖系統還沒發育、無法自行分泌荷爾蒙;因此從出生時很高荷爾蒙會瞬間降低，產生劇烈變化，因而長痘痘，如果沒發炎則不用刻意擦藥，約半個月至一個月會慢慢消失，痘痘也就煺掉。對於該情況需勤洗臉、多喝水、防止擠壓、哺乳媽媽飲食要平衡。
（3）注意事項
寶寶的皮膚會發炎，因為他在母親的肚子的羊水裡時，是無菌的環境。寶寶出生後接觸空氣，空氣有灰塵、帶有細菌，一旦接觸皮膚，就在考驗他的皮膚免疫系統。有些嬰兒的皮膚敏感，髒東西附著後，皮膚容易產生過敏反應，會局部起疹子。再嚴重，裡面發炎，可能變為皮膚炎或溼疹，如果起疹的部位多，就要注意是否為異位性皮膚炎。
（六）哺乳和餵養
1、提倡母乳餵養，母乳餵養時應採取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規律的餵奶方式。
2、人工餵養儘量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒；混合餵養(母乳餵養和代乳品餵養相結合)時，應先以母乳餵養為主。
3、避免嗆奶，孩子在劇烈哭鬧的時候儘量不要進行餵養，以免由於呼吸、吞嚥不協調引起嗆奶等異常情況發生。在發生嗆奶後，應該在第一時間讓孩子側臥，用柔軟易吸水的物品吸盡口腔中的異物，保持呼吸道通暢
（七）預防感染
2、出生後24小時接種卡介苗、乙肝疫苗，定期進行計劃免疫
（八）喂藥護理
由於新生兒對藥味的反應輕微，所以給新生兒喂藥較大小孩相對容易，儘管這樣，也應十分慎重對待。首先用手固定新生兒的頭和手，不讓其過度活動，然後用小勺將藥液放在舌根部，讓其自然嚥下，切勿捏鼻灌藥，以防藥物吸入氣管而發生嗆咳、窒息。
喂藥時還應注意以下幾還應注意以下幾點：
①如藥液過濃、過苦，可在藥液中加適量白糖，以增加口感；
②不可將藥物與乳汁攪拌後同時喂服，因乳汁中的蛋白質可使許多藥物的藥效降低；
③一定要按醫囑給藥，不可隨意增減藥量和品種；
④喂藥後要注意觀察小兒10分鐘左右，以防因藥物刺激胃部而發生嘔吐；
⑤如為片劑藥物，應把藥片研成細粉，然後溶化在少許溫開水中。
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