你的孩子有遇到腸道寄生蟲的困擾嗎?看看專家怎麼說吧。
問：在您的門診當中，諮詢腸道寄生蟲的家長多不多?
很多，很關注，因為寄生蟲病是不講衛生的疾病，現在對於兒童來說常見的寄生蟲也就是蛔蟲和蟯蟲，這兩個都是腸道傳播的，就是糞口途徑，帶蟲的人排的大便裡面，排出蛔蟲卵或者蟯蟲卵，被感染的兒童接觸以後吃到肚子裡了，他免疫力低下的時候就會感染上蛔蟲或蟯蟲。現在經濟發達了，我們國家現在經濟發展很迅速，大家衛生觀點非常強，做好飯前便後洗手，可以杜絕蛔蟲和蟯蟲的發生，再一個生食的東西，青菜水果反覆清洗，泡，做好清潔，可以杜絕腸道寄生蟲，只要長時間煮熟都可以殺死的。
問：一些家長會習慣性在秋季的時候，給孩子吃打蟲藥，您贊同這種做法嗎?
秋季打蟲在老一輩的生活環境中也有一定的理論基礎，因為夏天水果青菜比較多的，時令青菜水果比較多，以前咱們小的時候都是拿這個糞便來澆菜水果，現在幾乎都是農藥化學肥料澆灌我們平時吃的蔬菜和水果，化學肥料不可能傳染蛔蟲和蟯蟲。
另外孩子戶外活動機會會更多，你戶外手部清潔會差一點。所以因為夏季有生食比較多，再一個清潔度做的稍微差一點，感染蛔蟲卵，蛔蟲在腸道寄生，所以老一輩講的有一定的理論基礎，但是現在生活條件很好，孩子感染蛔蟲和蟯蟲比原來明顯減少，我記得我有個小兒外科的前輩，他跟我講，他剛畢業的時候中國70年代的時候，他們外科醫生最主要的工作就是抓蟲子，你們知道在哪兒抓，就是在肚子裡抓，蛔蟲可以鑽，你吃下去蛔蟲卵它在腸道寄生，但是蛔蟲可以穿破腸道進入肝臟，進入膽道或者是在其它地方，這樣有急腹症的症狀，所以那個時候我們還比較貧窮，衛生習慣做的不好，所以孩子急腹症的症狀有很多是因為腸蛔蟲引起來的，然後外科醫生說的簡單一點就是抓蟲子，孩子他出現肚子疼吐這些症狀以後，他們打開肚子就是蛔蟲引起來的，現在幾乎沒有。
關於吃打蟲藥經常有人問，我們建議2歲以下，因為現在市面上用的最多的打蟲藥就是天津史克產的腸蟲清，現在它是最認可的，這個腸蟲清他們規定就是2歲以上才能用，2歲以下嬰幼兒肝臟代謝功能稍微差一些，所以這個藥明確規定2歲以上，如果這個孩子看見大便排出蛔蟲了，醫生監管我們該用也得用。
其實2歲以下他感染蛔蟲的機率很小，因為你是在家裡看護的，家裡人很注意的，孩子吃東西前你會給他洗手，現在衛生大家做的很好的，但是3歲以後有的孩子可能早一點，2歲以後上幼兒園以後，他衛生狀況可能和家裡稍微差一點，如果3歲以後的孩子，長期上幼兒園的孩子，他出現經常腹痛，然後臍周這個地方一陣一陣疼，但是很快他自己還能緩解，再一個就是吃很多但是不長肉，不長體重，再一個有異食僻，就是喜歡吃奇奇怪怪的東西，不能吃的東西。有這種情況，我們需要進一步做檢查，這種可能是腸道有寄生蟲。
對於現在來說，這個腸道寄生蟲我們可以查大便查蛔蟲卵，然後也可以做胃腸道的B超。但是這個要求B超醫生有一定的經驗，而且對B超機器清晰度有要求，如果這個腹部有成蟲的話，做B超應該能看見的，可以常規做這兩個篩查，如果都沒有可以不吃。
問：有的家長判斷標準是孩子臉上可能會有白斑，一塊一塊的，或者有一些孩子晚上睡覺的時候磨牙?
白斑它有很多原因，原來很多人長蟲子，肚子有蟲子臉上有點白斑，但是白斑實際上是很複雜的皮膚科的疾病，比如說缺維生素，或者白化病，或者白癜風都可以引起局部的色素缺失引起白斑，這種還是建議專科看一下皮膚科，不要盲目的打蟲，你打蟲不一定能緩解白斑。
關於磨牙，這更是大的課題，很多成人都磨牙，磨牙的原因有很多，你白天很激動有壓力玩的太累了，或者換牙齒，牙序列不好，再一個晚上睡覺前吃了過多東西，如果不消化，孩子總是翻來覆去這種情況下也可以磨牙，當然如果腸道有寄生蟲，晚上這個蟲子在你的腸道里活動刺激，也可以出現磨牙的症狀，磨牙有很多原因，不要以為有磨牙肯定是打蟲子，
要記住，所有的藥都是有副作用的，而且吃的藥都是從肝臟和腎排洩的。
問：再來說蟯蟲，蟯蟲和蛔蟲傳播途徑都是一樣，都是糞口是嗎?
蟯蟲和蛔蟲傳播途徑都是腸道傳播，糞口途徑。蟯蟲很好觀察，蟯蟲主要的症狀，就是晚上尤其半夜的時候肛門癢癢，孩子會撓肛門，因為蟯蟲願意爬出來，在肛門周圍，如果他總有這種情況的話，家長就辛苦一點，晚上經常扒開孩子的肛門看一看，如果典型的蟯蟲症，它半夜會爬出來，小米粒大小的白色的小蟲子，如果看見這個蟯蟲了，給他吃打蟲藥就可以，孩子總撓屁股也可能肛門周圍有點溼疹，他也老撓，所以家長還是應該勤觀察，逐一排除。有腸道寄生蟲問題可以諮詢熱心醫生哦。
閱讀更多 熱心醫生 的文章
