股骨頭壞死的根本致病原因在於股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷，引起患者髖關節疼痛、關節功能障礙的疾病。
疼痛是股骨頭壞死標誌性的症狀之一，也是患者需要面對的最大的痛苦。其產生的原因主要有兩種：1、股骨頭內骨質的壓力增高；2、股骨頭出現塌陷，關節面不平整，產生髖關節滑膜炎，關節積液。股骨頭壞死在病情發展的不同階段，疼痛也會發生不同的病理變化。
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