要命的美食:上消化道異物

作為一名消化內科的醫生,平時碰到消化道異物可謂是家常便飯,第一次碰到消化道異物是在剛上班不久,凌晨2點時分,一名畫著濃妝的女子面色痛苦來到病房,說自己吃宵夜的時候不慎吞入三根牙籤,陪同者還有兩名同樣濃妝豔抹的女子和一名男子,滿身酒氣。詳細追問病史,說是該男子帶著三名夜間工作的女子半夜出來吃宵夜,吃喝過程中,把三根牙籤放入酒杯,後來談興正濃的時候,感情深一口悶,忘記了面前的酒杯裡還放著三根牙籤,然後就悲劇了。急診內鏡發現,三根牙籤一根卡在食道上段,兩根在胃腔,幸虧沒造成穿透性損傷。

後來有一次碰到一個根管填充器,夜裡四點多從家裡被叫過來取異物,過程也頗為曲折離奇。患者在一傢俬人牙科診所就診,就診過程中不慎把器械根管銼掉入咽喉,當時牙科醫生嚇壞了,本來試圖掏出來,結果反覆嘗試的後果就是卡得更深,然後只好來我院急診就診,一開始在耳鼻喉科,結果不知怎麼弄,把根管銼推入了食管,這下耳鼻喉科醫生也著急了,半夜叫消化科急會診,等急診內鏡進去,發現異物已經進入了胃腔,等取出來根管銼,一測量,好傢伙,足有5cm長,幸虧沒劃破食管、主動脈,不然又是一起悲劇。下圖就是根管銼。

要命的美食:上消化道異物

消化道異物,多數是不慎吞入,其中小孩子比較多見,比如硬幣,或者玩具的小零件,還有紐扣等,都是常見的容易被小孩子吞食的異物。少數是主動吞入,比如罪犯最多見,常見的異物有工廠的加工零部件,還有刀片,甚至有一次看到吞了半片剪刀,取出來一看還發現是張小泉牌子的。


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