【醫患家】系頭條問答簽約作者
我國目前有2.7億高血壓患者，1100萬冠心病患者，1300萬腦卒中患者，阿司匹林在心腦血管病的一級預防、二級預防中發揮了非常重要的作用。但長期服用阿司匹林後，一些人特別是老年人有可能出現消化道出血的風險。研究顯示，每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道出血的危險增加2-4倍。長期服用阿司匹林後，要想預防消化道出血，應注意以下幾個方面:
1、識別消化道出血的高危人群，存在以下情況的人群易發生消化道出血：1）、原來有消化性潰瘍病、胃潰瘍等“胃病”的患者。2）、高齡患者，尤其是年齡大於70歲的患者，胃粘膜修復能力下降，容易出血後不易止血。3）、平素有吸菸、飲酒等嗜好的患者，吸菸、飲酒可直接損失胃粘膜，易誘發出血。4）、同時在服用非甾體止痛藥或糖皮質激素，聯合多種抗血小板或抗凝藥時。
2、對於以上容易合併胃腸道副作用的患者，可以合併使用胃黏膜保護劑或質子泵抑制劑（如奧美拉唑等）。長期應用低劑量阿司匹林後，最初3個月內胃腸道副作用的發生率最高，對於其他一般的患者，在服用阿司匹林後可以加用質子泵抑制劑3個月，以後按需服用。
3、注意戒菸酒，減少菸酒對胃粘膜的損害。
4、選用對胃腸道影響小的阿司匹林劑型。阿司匹林常見的有普通片劑和腸溶片。普通平片的阿司匹林胃腸道副作用大，阿司匹林腸溶片對胃腸道刺激小，適合長期服用。
5、阿司匹林的服用時間。阿司匹林腸溶片要選在空腹服用。如果在飯中或飯後服，會造成阿司匹林容在胃內溶解，增加胃粘膜損害的機會。普通片型的阿司匹林則最好在餐後服用。
分享到:
閱讀更多 醫患家 的文章
