疾病科普
一、什麼是視神經脊髓炎?
視神經脊髓炎(neuro-optic myelitis,NOM)是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,是一種自身免疫性疾病。
二、視神經脊髓炎的分類的診斷
1.早期眼症狀易與單純球后視神經炎混淆,ON多損害單眼,本病常兩眼先後受累,並有脊髓病損或明顯緩解-復發。
2.MS可表現NOM的臨床模式,CSF及MRI檢查頗具鑑別意義。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒細胞增多較常見,MS罕見;90%以上的MS可見寡克隆帶,NOM不常見。頭部MRI在NOM初期正常,復發-緩解型MS常有典型病灶; NOM脊髓縱向融合病變超過3個脊椎節段,常見脊髓腫脹和釓強化,MS脊髓病變極少超過1個脊椎節段。
3. 亞急性脊髓視神經病多見於小兒,先有腹痛、腹瀉等症狀,以對稱性感覺異常為主,多無癱瘓,無復發,CSF無明顯改變。
三、視神經脊髓炎有哪些併發症?
隨病情發展,或病變程度不同,出現的症狀體徵可以是疾病本身表現,也可以看作併發症(參見臨床表現)。另外,應注意繼發的肺部感染、尿路感染、褥瘡、視力下降導致的跌碰傷等。
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