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导引:各位中医同仁大家好,本期将为大家介绍郑氏针法经验介绍及30例独家验方,希望与君共勉!
前排左起:曲祖贻、邱茂良、孟昭威、马继兴 后排左起:贺普仁、郑魁山、叶庭光、杨廉德
1、双手操作,重用左手
左手揣穴,右手辅助:是以左手拇指或食指揣摸被针穴位处肌肉之厚薄,孔隙之大小,确定进针的方向和深浅,并将妨碍进针的肌腱、血管等组织分开。遇到关节、筋骨覆盖的穴位,右手握住患者肢体左右旋转、滚摇、屈伸、升降、抬举等活动,使穴位暴露,然后左手拇指或食指指尖切按住穴位皮肤,以备右手进针。
右手进针,左手候气:为了使进针准确、无痛、得气快,常用"指切速刺法",是以左手拇指或食指切按住针刺部位,右手持针迅速刺入0.1~0.3寸,再缓慢进针,左侧押手保持不动,随时触及针下气至冲动,候到气至,及时施用补泻手法,不可错过时机。例如针内睛明穴创用"压针缓进法",用左手食、中指或拇、食指分开上下眼睑,右手进针,在眼球鼻侧泪阜边缘半月形皱壁处缓慢将针压入0.5~1寸(不做捻转提插)。
左手关闭,气至病所:右手将针刺入穴位以后,左手一旦触到针下气至冲动,为使针感沿经脉向上传导,左侧押手用"关闭法",按压在针穴的下方,并协同右手与针一起向上推进,两手互相配合,同时努力,才能"气至病所"或使感觉传到预定的处所。此外,使用补泻手法后,当患者有舒适感觉时,要用"守气法",并根据病情需要保持感觉维持一定的时间,这也是应用针刺手法取得疗效的关键。
2.重视"八法"的应用
下法:是利用针刺经穴和泻下手法,以泻实热、消积滞,排除肠胃宿结,除胀止痛,推陈致新的一种法则。如针治胃肠实热,大便秘结等病症,取中脘、天枢、足三里、大肠俞等,用透天凉手法,使其产生凉感下泻。若年老体弱,气血亏耗,肠失润养的虚证便秘,先取次髎、三阴交、照海穴用补法,以清热养阴,润肠通便。
温法:是利用针刺经穴和热补手法,消除沉寒阴冷,补益阳气的一种法则。如针治慢性腹泻,取建里、气海、足三里等穴,用热补手法,使之产生热感,以温阳止泻。
清法:是利用针刺经穴和凉泻手法,清热解毒、生津止渴的一种法则。如针治痄腮、咽喉肿痛、多发性毛囊炎,先取风池、翳风、合谷穴,用"进水泻法";继则取大椎、身柱、脊中等督脉穴,采用丛针扬刺法,称为"釜底抽薪"。
4.精简操作手法
郑师认为,针刺手法是临床取得疗效的关键之一,在《郑氏针灸全集》中,不仅详细介绍了各类针法,还将他长期临证实践对手法操作上的心得体会及实验观察,都详细加以说明,如提插、搓捻、关闭、搜刮、飞推、拨动、弹震、盘摇、循摄、搬垫、停留、压按等行针手法的应用技巧和适应病证,并在实践中把传统的"烧山火""透天凉"手法加以改进,删繁就简,创立出独特的"热补""凉泻"二种操作手法。其中"热补法"是在针刺得气后,左手加重压力,右手拇指向前捻转3~5次,提插3~5次,再反复1次后,针尖顶着有感觉的部位用捻按、推努守气1分钟,使针下沉紧,产生热感;而"凉泻法"的操作是在针刺得气后,左手减轻压力,右手拇指向后连续捻提3~5次,候针下沉紧,提退0.1寸,再作慢(轻)插急(重)提3~5次,或再捻提3~5次,针尖拉着产生感应的部位守气1分钟,使针下松滑,产生凉感。这二种操作手法,简便明了,易于掌握和运用,且同样能产生"烧山火""透天凉"针法的效果。
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6.小结
30例独家经验方
1、发散风寒方
风池、大椎、风门、后溪。
手法:风池、大椎、风门用烧山火法,不留针;后溪用当山火法,留针20—30分钟;使其产生热感发汗,以发散风寒解表宣肺。
主治:风寒感冒,头痛无汗,鼻塞流涕。
发散风寒取风池,大椎风门与后溪。
四穴皆用烧山火,遍体发热汗淋漓。
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2、透表肃肺方
大椎、陶道、肺俞、合谷、列缺。
手法:大椎、陶道、肺俞用鼠爪刺法,出血;。合谷、列每用透天凉法,使其产生凉感出汗;以疏散风热,透表肃肺。
主治:风热感冒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。
透表肃肺取肺俞,大椎陶道挑血出,
合谷列缺齐双用,透天凉法高热除。
3、祛风活络方
风池、地仓、人中、下关、四白、合谷。
手法:患病在3天以内者,针双风池,用烧山火法,使弈感传到前额,出汗,不留针;人中向鼻中隔斜刺,以有泪岁度;针健侧地仓沿皮透颊车;下关,四白、合谷用温散法,信其有温热感,留针15~20分钟,以祛风散寒,疏经活络;患病4天以后者,取以上穴位,用同样手法,针患侧,留针5-10分钟,以通调气血,温润经筋。
主治:面瘫,口眼喁斜。
祛风活络取风池,人中地仓下关施,
四白合谷烧山火,纠正口喁莫延迟。
4、祛风开窍方
人中、承浆、百会、十宣。
手法:人中向鼻中隔斜刺,以有泪为度,承浆沿皮向下斜刺,百会向后沿皮斜刺,留针10。20分钟。十宣点刺出血,以祛风开窍,苏脑醒神。
主治:中风昏迷,痰迷心窍,小儿惊风。
祛风开窍取人中,以泪为度人苏醒,
承浆百会十宣刺,中风昏厥有奇功。
5、祛风化湿方
梁丘、膝眼、阳陵泉、足三里。
手法:内膝眼向梁丘斜刺,外膝眼向血海斜刺、梁丘、阳陵泉、足三里用烧山火法,使膝关节和下肢有热感,留针20-30分钟,以祛风化湿,散寒止痛;通利关节。
主治:风寒湿痹,膝关节肿痛。
祛风化湿阳陵泉,梁丘膝眼足三里,
痛痹施以烧山火,通关利节愈有期。
6、导痰开窍方
旁廉泉、天突。
手法:旁廉泉用导痰法。以左手拇食二指紧切左右旁廉泉,候至患者作呕吐,用指切速刺法点刺左右旁廉泉,欲使其激起内脏反射,上涌作呕,即可将顽痰呕出,如不能呕出,再以左手拇食捏紧双侧旁廉泉,中指抠天突穴,即可将顽痰呕出。
主治:中风闭证,小儿惊厥,麻疹出而复回,痰阻咽喉,不能吐出与咽下的险证。
导痰开窍旁廉泉,捏紧速刺莫迟延,
若是顽痰呕不出,急抠天突见奇功。
7、通结催吐方
中脘、幽门、内关。
手法:中脘用催吐法。以左手中指紧按中脘穴,其它四指排开,按在左右两侧,让患者吞鼓腹中,右手持针向上刺,和左手压按同时努力,随其呼吸向胸部反复推按、提插几次,使针感向上传导,使其气上攻,激起内脏反射,上涌作呕,促其呕吐,迅速将针拔出。如仍不能呕吐,可用左手食中二指压按左右幽门穴,其它手指按在左右两侧,随其呼吸向胸部反复压按几次,候患者作呕时,点刺幽门穴,即可促其呕吐。
主治:食物中毒,食停胃脘,欲吐不出的险证。
通结催吐取中脘,吞鼓腹中幽门通,
内关提插施关闭,胃脘食物呕吐空。
8、泻热通便方
大肠俞、天枢、丰隆、足三里。
手法:大肠俞用凉泻法,使凉感传到腹部及下肢,不留针;天枢、丰隆、足三里用凉泻法,使凉感传到腹部及下肢留针20~30分钟,以泻胃肠积热,通便止痛。
主治:胃肠实热,大便秘结。
泻热通便大肠俞,天枢丰隆足三里,
诸穴均施凉泻法,实热便秘即可除。
9、润肠通便方
天枢、支沟、上巨虚、三阴交、照海。
手法:天枢、支沟透间使、上巨虚用凉泻法,使腹部有凉感,三阴交、照海用补法,留针10~20分钟,以清热养阴,润肠通便。
主治:阴虚便秘,习惯性便秘。
润肠通便上巨虚,支沟照海与天枢,
三阴交穴明补泻,阴虚便秘即可除。
10、泻热祛毒方
大椎、身柱、灵台、筋缩、脊中、命门、腰阳关、腰俞、膻中、玉堂。
手法:以上穴位用鼠爪刺法出血,不留针先刺发病开始部位,后刺病的尾端,俗称“截头断尾”,然后刺合谷,内关用凉泻法,留针20分钟,使凉感向肩部传导,以泻热祛毒,止痛消肿。
主治:头项面部疖肿,带状疱疹。
泻热祛毒腰阳关,大椎灵台膻中间,
止痛消肿鼠爪刺,疮疖疱疹即可痊。
11、活血通经方
气海、关元、气穴、合谷、三阴交。
手法:气海、关元、气穴用补法,合谷、三阴交用平补平泻法,使上下肢和小腹,产疫胀感,留针20~30分钟,以理气活血,通经止痛。
主治:经闭、月经不调。
活血通经三阴交,气海气穴关元窍,
合谷穴上分补泻,通调月经疗效高。
12、舒肝理气方
膈俞、肝俞、膻中、期门、太冲。
手法:膈俞、肝俞用平补平泻法,使针感传到胸部,不留针;膻中、期门、太冲用平补平泻法,使针感传到腹部和下肢,留针20~30分钟,以舒肝解郁,理气止痛。
主治:肝郁气滞,胸肋胀痛。
舒肝理气取肝俞,膈俞膻中期门通,
平补平泻太冲穴,胸肋胀痛有奇功。
13、理气定喘方
膻中、百劳、大椎、定喘、列缺。
手法:膻中沿皮向下刺8分,百劳、大椎、定喘、列缺用金鸡啄米法,使其产生胀感,留针20~30分钟,以宣肺化痰,理气定喘。
主治:咳嗽哮喘,急慢性气管炎。
理气定喘针膻中,百劳大椎定喘灵,
宣肺化痰列缺穴,金鸡啄米喘咳平。
14、疏经镇痛方
风池、百会、头维、太阳、合谷。
手法:风池用温通法,使温热感传到前额,不留针;其它各穴用平补平泻法,留针20~30分钟,以扶正祛邪,疏经镇痛。
主治:头晕、头胀和各种头痛。
疏经镇痛取百会,风池太阳及头维,
合谷穴中明补泻,头痛针效疾如飞。
15、活血明目方
风池、内睛明、球后、攒竹、瞳子髂、肝俞、肾俞。手法:风池用热补法,使热感传到眼底,肝俞用平补平泻法,肾俞用补法,不留针,内睛明、球后用压针缓进法,攒竹、瞳子髂用热补法,使热感传到眼内,留针20~30分钟,以平肝补肾,活血明目。
主治:青盲、暴盲、云雾移睛等眼病。
活血明目内睛明,风池球后瞳子甥,
攒竹肝俞肾俞穴,青盲暴盲疗效高。
16、开窍聪耳方
风池、百会、翳风、头窍阴、听宫、支沟。
手法:风池用平补平泻法,使针感传到耳区,不留针:百会、翳风、头窍阴、听宫、支沟用平补平泻法,使耳区和上肢有疫胀感,留针20~30分钟,以疏经活络,开窍聪耳。
主治:耳鸣耳聋。
开窍聪耳头窍阴,风池百会与翳风,
听宫支沟明补泻,耳鸣耳聋有奇功。
17、通鼻开窍方
风池、上星、上迎香、合谷、列缺。
手法:风池用烧山火法,使热感传到鼻腔或前额,不留针;上迎香点刺;上星、合谷、列缺用平补平泻法,留针10-20分钟,以疏风活络,通利鼻窍。
主治:鼻渊,鼻塞流涕,不闻香臭。
通鼻开窍上迎香,风池上星合谷当。
列缺穴处明补泻,鼻塞鼻渊可安康。
18、顺气降逆方
天突、膻中、冲门、内关、公孙。
手法:将针捋成弓形,弓背贴向喉咙,从天突向下压入其它各穴用热补法,使腹部和下肢有热感,留针20-30分钟;以补益阳气、温中散寒。
主治:虚寒胃痛,消化不良等症。
温中散寒取中脘,下脘梁门足三里,
脾俞胃俞用热补,虚寒胃痛把身离。
19、温肾壮阳方
肾俞、关元俞、上髂、气海、关元、三阴交。
手 法:肾俞、关元俞、上髂用热补法,使热感传到腰骶和腹部,不留针;气海、关元、三阴交用热补法,使热感传到腹部及下肢,留针10~20分钟,以温肾壮阳,固摄精关。
主治:阳痿、遗精、遗尿、腰膝痊软等虚寒证。
温肾壮阳关元俞,肾俞上髂三阴交,
气海关元用热补,遗精阳痿疗效高。
20、温经祛寒方
天枢、关元、气穴、三阴交、大敦
手法:大敦灸20~30分钟;天枢、关元、气穴、三阴交用热补法,留针20一30分钟,使腹部及下肢有热感,以温经祛寒,理气止痛。
主治:寒滞厥阴,阴囊肿痛,疝气痛经等。
温经祛寒取关元,天枢气穴三阴交,
大敦艾灸二十壮,疝气痛经当时消。
21、沮通经络方
肩隅、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里,悬钟。
手法:肩偶、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟,依次从上往下用烧山火法,使热感传到肢末端,以温经活络,通调气血。
主治:瘫痪、痿蹙、半身不遂等。
温通经络阳陵泉,肩髑曲池合谷连,
外关环跳三里穴,悬钟瘫痪即可安。
22、清心安神方
巨阙、内关、神门、丰隆、公孙。
手法:巨阙、神门用平补平泻法,内关、丰隆、公孙用凉泻法,使上下肢有凉感,留针20~30分钟,以祛痰降逆,清心安神。
主治:热犯心包,神昏谵语,喜笑若狂。
清心安神取内关,巨阙丰隆与神门,
公孙穴用凉泻法,神昏谵语即离身。
23、清心醒神方
内关、人中、合谷、丰隆。
手法:人中向鼻中隔斜刺,以有泪为度,内关、丰隆用凉泻法,使其产生凉感,合谷用怪蟒翻身法,以祛风豁痰,清心醒神。
主治:疯狂、癔病、脏躁症、精神病。
清心醒神取内关,怪蟒翻身合谷边,
人中丰隆凉泻法,疯狂脏躁即可安。
24、清肺止咳方
肺俞、大椎、尺泽、列缺、少商。
手法:少商点刺出血;大椎、肺俞用凉泻法,使凉感传到胸部,不留针;尺泽、列缺用凉泻法,使上肢有凉感,留针20-30分钟,以清热宣肺,豁痰止咳。
主治:风热犯肺,身热鼻煽,咳喘胸痛。
清肺止咳取肺俞,大椎尺泽列缺泻。
少商点刺几滴血,热咳痰喘即可解。
25、清热理中方
尺泽、委中、中脘、天枢、足三里。
手法:尺泽、委中用三棱针点刺出血,以泻毒热,止吐止泻;中脘、天枢、足三里用平补平泻法,留针20-30分钟,以疏导胃气。
主治:霍乱腹痛,上吐下泻。
清热理中足三里,尺泽委中血几滴,
中脘天枢理中气,霍乱吐泻效真奇。
26、清热解毒方
翳风、颊车、合谷、商阳、少商。
手法:商阳、少商点刺出血;翳风、颊车、合谷用凉泻法,使口腔与上肢有凉感,以清热解毒,消肿止痛。
主治:痄腮温毒,口唇生疮,咽喉肿痛。
清热解毒针翳风,颊车合谷凉感生。
商阳少商几滴血,痄腮口疮见奇功。
27、补中益气方
中脘、天枢、气海、足三里。
手法:中脘、天枢、气海用热补法,使腹部及会阴部有热感,足三里用热补法使下肢有热感。留针20。30分钟,以暖脾温中,益气涩肠。
主治:脘腹隐痛,消化不良,脾虚泄泻等。
补中益气足三里,中脘天枢气海居,
热补留针和气血,温脾暖腹最适宜。
28、培元止泻方
中脘、天枢、气海、腰俞、会阳。
手法:中脘、天枢、气海用热补法,使腹部及肛门有热感,留针20—30分钟,出针后针腰俞、会阳,使热感传到小腹及肛门,以暖腹涩肠,培元止泻。
主治:脾肾虚损,久泻久痢,五更下泻。
培元止泻取会阳,中脘天枢气海当,
腰俞适以热补法,脾虚肾泻得安康。
29、升提举陷方
中脘、梁门、天枢、气海、足三里。
手法:中脘向下斜刺透下脘,梁门向下斜刺透关门,天枢向下斜刺透外陵,气海向下斜刺透关元,足三里用热补法,使腹部及下肢有热感,以温中暖腹,促使胃腑提升。
主治:中气下陷,下元不固,胃腑下垂。
升提举陷足三里,中脘梁门透关门,
天枢气海关元透,胃腑复位效如神。
30、养心定痛方
心俞、膻中、巨阙、内关。
手法:心俞用热补法,使热感传到胸部,不留针;膻中、巨阙、内关用热补法,使胸腹部及上肢有热感,留针20~30分钟,以补益气血,养心安神。
主治:心血虚损,脉律不整,心绞痛等。
养心安神取心俞,膻中巨阙内关补,
四穴如能明补泻,心痛胸闷即可除。
编 审:彭家大小姐
校编:陈伏凤
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