肝功能不正常,乙肝五项正常,这是怎么回事?

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这两个检查的侧重点不一样!

乙肝五项是对肝病的鉴别诊断,感染状况以及病情的预后判断,五项指标分别由五个加减号标注,通常第一四五项是加号,就说明是乙肝病毒携带者,传染性较弱。如果第二项是加号,说明体内是有乙肝病毒抗体,有一定的免疫力。

对于健康人来说,通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体,3~5年检查一次乙肝五项即可。对于经常接触乙肝患者的人来说,每年都应去检查乙肝抗体。

肝功能的检查主要是用来判断肝损伤程度的检查,一般是来结合五项来做。五项是不能反映肝脏的损伤程度和体内病毒数量的。

五项正常,肝功不正常?

并不是说只有得了肝病(甲乙丙肝等),肝功能才会不正常,有时候服用一些药物如对乙酰氨基酚、四环素、异烟肼、避孕药等也会造成转氨酶的升高使得肝功能报告显示不正常,不过一般这种情况会在停药后恢复正常。

另外,喝酒也会对肝功能带来损伤,一些疾病如胆结石、心肌炎、肾盂肾炎等疾病也会造成转氨酶的升高,造成肝功能不正常。


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肝功能检查和乙肝五项检查是病毒性肝炎患者,比如乙肝患者常做的两个检查。乙肝五项检查的内容是:

乙肝表面抗原(HBsAg)

乙肝表面抗体(HBsAb)

乙肝e抗原(HBeAg)

乙肝e抗体(HBeAb)

乙肝核心抗体(HBcAb)

这五项的意义分别是

①阳性说明感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性。

②阳性说明体内有抗体,比如小时候接种乙肝疫苗起作用后,就会产生抗体来保护我们。

③阳性乙肝病毒复制活跃,说明传染性强。

④阳性乙肝病毒从活跃转为较安静的状态,传染性也随之降低。

⑤阳性说明感染过或者正在感染中。

常见的大三阳①③⑤

说明体内病毒复制活跃传染性强。小三阳①④⑤说明病毒复制较弱,传染性也小一些。

乙肝五项正常即第②项阳性或者②⑤阳性,乙肝五项正常说明检查者没有感染乙肝病毒。

说完乙肝五项,再来说说肝功能

肝功能异常的原因有很多,第一种是肝炎引起的异常,比如乙肝、酒精性脂肪肝、脂肪肝、药物性肝炎、中毒性肝炎等等。第二种是其他疾病导致的异常,心脏方面的疾病像心肌炎、急性心肌梗塞,甲状腺亢进、胆道疾病像胆囊炎胆石症急性发作,肺炎伤等等。第三种是不良的生活习惯导致的,比如检查前一段时间经常熬夜、过度劳累、经常喝酒、检查前一天吃药等等。

肝功能异常,乙肝五项正常说明,肝功能受损不是病毒型肝炎导致,具体原因还要结合肝功能检查的其他数值和进一步检查才能确定。

平时要养成良好的生活习惯,不喝酒不熬夜,规律饮食适当运动,有一个好的肝脏才能有好的身体。


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  乙肝五项正常,只是代表你没有乙肝而已,并不能说明更多的问题,而引起

肝功能异常的原因却是有很多的,不仅仅是乙肝。

  导致肝功能异常的几个常见因素

  一、各种类型的肝炎

  乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝硬化、肝癌等,是最常见的肝功能异常的原因。

  二、误用或乱服药物

  有些药物,部分人服用之后,可能会出现肝功能异常的情况。

  三、过度劳累

  过度劳累会破坏机体相对平衡的状态,加重肝脏负担,导致肝功能出现异常。

  四、饮食不节制

  过多的进食,吃油腻、辛辣的食物,会加重肠胃的负担和肝脏代谢的负担,导致肝功能出现异常。

  五、环境改变

  改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因水土条件变化,易造成体内环境紊乱,而引起肝功异常。

  所以,肝功能异常并不只是排除乙肝就可以了,还有其它肝病因素也会引起,建议也做下相关检查,自然就知道原因了。


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乙肝五项主要是判断是否感染乙肝病毒的,正常说明您未感染乙肝病毒。肝功能则是判断您肝脏有无疾病及肝脏损伤程度的,这个和乙肝感染没有必然的联系。有很多因素会导致肝功能异常,另外乙肝五项不正常也可能肝功能正常。两者没有必然联系的。

建议您结合其他检查来判断肝功能不正常的原因,包括血液学检查,B超等。


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导致肝功能异常的因素很多,乙肝是其中之一,但不是唯一。说明你没有乙肝。其他的熬夜,喝酒,劳累,某些药物,会导致肝功能轻度受损,表现为谷丙转氨酶,谷草转氨酶升高。疾病有肝脏感染性疾病,如肝脓肿,胆管炎。肝脏免疫性疾病,如自免肝。肝脏肿瘤性疾病,或者其他肝脏转移性疾病等等


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乙肝五项是确定是否有乙肝感染及在什么阶段的一个检查,而肝功异常不仅是乙肝导致的,其他情况比如脂肪肝,酒精肝,药物或其他疾病导致肝功异常,所以你这种情况只是排除乙肝,还需要进一步检查。


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