为什么有的手术的手术费那么贵?

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不少人都说病不起,因为现在看病太贵了,生个小病、感个冒,弄不好就要花上几千快,更何况要是需做手术的病症,手术的费用相当昂贵,一些严重,难治疾病,不少家庭根本承担不起手术费,那究竟为什么手术费这么高,钱都花在哪里了呢?下面我们来了解一下。

支付费用项目多

其实费用高贵的,不是手术费,而是里面包含的药费,材料费,术前检查,化验费,还有人工费,各种仪器使用费用等,这些项目的费用加在一起,金额一般比较高,我们平时所说的手术费,并不单指单纯的进行手术单项费用,而是各项费用的总和,所以费用比较高。

比如,有些手术需花费要几千块钱,术前验血就花费掉两千多元,像术前进行B超、CT之类影像检查,也要花费不少,而单纯手术费,其实没超过两千块钱。

使用医疗耗材昂贵

一台手术,病人花费费用,医疗耗材,医药费,各项检查等钱数占较大比例。而手术、麻醉费用实际所占费用比例可能不超两成,一台手术,所支付费用,医生收入并不高,而是大部分花费在医疗耗材上。

所以,手术贵,一般与医生薪酬无关,与手术技术、方法存在关系,但不是很大,,占比较少,主要还是要看手术中要使用哪些器械,如一次性缝合器、生物补片、钢材器械等费用较贵,所以病人支付费用也多。还有人工费,医疗服务费等,有的一台手术需较多医护人员参与。


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不用说老百姓觉得手术费用贵,其实医生也会觉得贵,这个问题就像题目的标签一样,不仅仅是一个医疗问题,更是一个社会问题。


1.中国的手术费真的贵么?


客观的讲,中国的手术费全加起来,在美国连手术前的检查都做不完。



2. 中国的手术费为什么贵在耗材,而不是贵在技术。


这是一个社会价值观导线的问题,我们中国人在目前的市场经济大环境下,更原因认为材料贵是合理的,但是技术贵是不合理的。


一个医生花了三十年的学习,用毕生的经验,不用任何材料和器械帮你的孩子的关节复位,就是这么一下子几秒钟的时间,孩子一下子就好了,而且还不用手术,然后医生开考要你十万块钱,你一定觉得不合理,医生是来抢钱的吧!


然后医生明白了,以后的患者都不手动复位了,风险又高,收入又低(很多家长甚至趁着交费100块挂号费的机会就开溜了),那干脆都不要手动复位了,直接做手术,打几根钉子进去,一个钉子一万,收五万,你一定觉得,并不是医生的收费贵,是材料贵,那么还能勉强接受。


3. 中国百姓的收入低,社会压力大


我们的收入和房价的比值很低,这让我们慢慢适应了收入都是为了买房,这个时候无论家里任何人生病,都直接造成了家里的巨大经济负担,一下子拿出十万块做手术,对大部分家庭来说都并不是一件很轻松的事情。


但是医疗的技术发展并不会因为你的收入低就停滞,一种新药,一种新器械的诞生,都是要花费无数的研发成本,这些成本都会算在每个患者的头上。假设你已经知道了A器械比B器械好,那么我们都是平等的人,你为什么给他用好的,却给我用不好的?道德绑架很容易就会出现。


但是国家的税收总共就这些,你不可能要求一些人交最低的税,但是却享有最好的医疗,医疗保险的支出是个无底洞,我们国家还没有进步到能够实现全面医保的地步,因此,在相当长的一段时间内,还是需要患者部分自费。


4. 报销之后的手术费,到底是不是能够承受。


目前北京医保的手术费能够报70%以上,新农合的患者回到当地也能报销50%,对大部分人来说,做手术并不会让人因病返贫。


肿瘤学狼医生

少说几句吧,直接上图,这是在医嘱系统里现随机搜的几十种手术!贵吗???你们吃一顿饭也不止这个价吧?一个开颅手术,几百块钱的手术费!






雨辰园

升。

目前,一台手术,患者支出的六成以上的费用,是医疗耗材的费用。而手术费、麻醉费的占比不到两成,也就是说,一台手术下来,不仅患者的支出被耗材抬高,而且医生的收入微薄,全被医疗耗材拿了大头。

因此看病难,不只是难在药费高,医疗耗材价格高也是一个影响因素。

加价三步走 医疗耗材这样贵起来

要明白医疗耗材为啥贵,首先来看看目前医疗耗材市场有哪些定价主体。目前,中国的医疗耗材定价主体共有4个,分别是外资企业、招投标部门、国内生产企业和经销商,而几乎每一个,都有不同程度的加价的权利和空间。

加价第一步:依赖进口 外资企业享有“绝对定价权”

这些进口医疗设备在中国的价格,普遍比欧美日等原产国价格高50%-100%。如国内引进的纳米刀技术,一台机器美国卖五六百万元,中国要上千万元(均以人民币计价)。

加价第二步:经销商层层盘剥 层层抬价

广东省医调委主任王辉曾表示,“器械每经过一级代理或一个环节,价格必然要增加一个比例,层层流通的结果就是层层加价,到病患者手中时价格和出厂价相差至少在10倍、20倍,甚至30倍以上,最终埋单的是消费者。”

供应链环节众多,是中国医药行业存在多年的问题,关于流通环节众多抬高药价成本的详细论述请见《网易研究局|药价为啥贵?四重"关卡"让其不得不涨》,此处不再赘述。

国家也意识到了这个问题,早在2004年,原卫生部就在北京、天津、辽宁、上海、浙江、湖北、广东、重庆进行了高值医用耗材集中采购试点工作。也就是说,将耗材采购权收归至省,以减少灰色利益滋生。而实践证明,这样的方法确实取得了一定效果,经过集中采购,耗材价格大幅下降:心脏介入类耗材降价37.6%,人工关节降价24.3%,心脏起搏器降价15.2%。目前,国家在推广的耗材采购模式也是这种收归采购权,集中公开采购的模式:以政府为主导,以省为单位的网上采购管理,来防止利益的寻租。

医疗耗材贵难题何解?

“蛋糕”很大 引入市场机制是关键

首先要明确一个问题,中国医疗耗材市场的蛋糕是很大的,虽然它存在很多问题,但仍是未来几年很有发展潜力的行业。中国医疗器械市场销售规模由2001年的179亿元增长到2016年的3700亿元,剔除物价因素影响,16年间增长了约20.67倍。有数据显示,美国家用医疗器械市场的人均消费水平为国内的20-30倍左右,因此国内市场家用医疗器械提升空间还很大,预计未来几年将继续维持17%以上的年增长率。

另外要说明的一点是,笔者认为,这里所指的市场机制,关键还在于“机制”二字,并非是单独支撑一个市场那么简单。对于市场而言,有需求就会有交易,有交易就会有市场,想要建立一个市场很简单,大多数情况下,都不需要人为去操控。但市场机制不同,它意味着市场管理者要在尊重市场经济规律的前提下实现对市场的有效监管。目前要改变中国医疗耗材市场商品价格高的现状,需要针对不同的定价主体,各个击破。

上文已对医疗耗材的定价主体做了阐述,政府需要对不同的定价主体实施相应调控。对外资企业的技术垄断优势,政府可以加大价格谈判的力度,同时加大对国内相关企业技术研发的支持和引导;对医疗机构采购耗材环节,要继续推行政府主导的网上公开采购制度,加大透明公开的力度;对经营代理众多的问题,需要简化供应链的各个环节,实现低成本的流通,举个例子,在美国,除了市场竞争以外,医用耗材的价格还受卫生保健管理组织的影响,相关部门会制定医疗耗材的目录,规定某些领域只能使用较便宜的医疗器械,这样一来,各个器械生产企业为了进入这个目录,就会主动降价。当然中国和美国的医疗行业有着个性的差异,不一定完全适用,但其为企业创造减价动机的方法,不失为一种解决问题的思路。

想要降价 先要“造血”

当然医疗服务当中,并不是所有项目的价格都提高才算合理,根据漳州的医改思路,调增的部分是能体现医务人员劳动价值的项目,而一些会加重患者负担的大型医疗设备检查项目,价格则调减,如下表1。


十年一品温如闫


大鹏840720

刚做完普通手术,手术费1700元,手术5小时,用上8个医护人员(麻醉,主刀,辅助,护士,手术室护工)人均42.5元/小时,而清洁工40元/小时,贵吗?培养一个手术医生最少8年学识临床经验,知识+技术+风险+大脑高度集中+强体力是医生职业体现。只有科技进步了,不用依赖外国,手术费用自然会下降,让百姓受益。


手机用户20139584799

呵呵,这就是湖北的医生!相信很多有和我一样的经历的吧


ForrestGump66467228

综上所述,除了这些外,随着市场经济变化,物价上涨,各方面均可能增加的。人们期望物价低一点,成本更低些,但整个世界经济都在变化,大环境你我左右的了吗!所以,不信大家计算一下,20世纪初期,几元钱能办的事,现在能办得了吗!真是所谓”水涨船高”啊!


zc荣


mulin30311368

手术费不贵,普通就3千左右,医疗器械才是罪魁祸首,随便一口骨科螺丝钉就上千块,全套器材下来动辄几万块。其中养活了很多经销商和一小部分医生。这样一点也体现不到人手的劳动价值。


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