肝功能檢查的目的在於檢測肝臟疾病類型以及判斷預後等，但是目前為止，仍然無法通過單一的試驗檢測肝臟的全部功能，因此，要想獲得客觀的肝功能結論，就要選擇多種肝功能試驗組合，必要時需多次複查，同時必須結合臨床症狀對結果進行評價。
當你拿到了肝功能化驗單的時候，面對那麼多項目指標數字，是不是會覺得很茫然，不知道重點看哪裡？下面列出肝功能檢查的重點項目以及正常值範圍，教你如何分析結果。
一、谷丙轉氨酶（ALT）：0-40U/L
ALT是反映肝實質損害的一個重要項目，升高往往說明肝臟受損，數值越高，表明受損越嚴重。
引起ALT升高的原因：
（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）；
（2）膽囊炎或膽道疾病（結石、息肉等）；
（3）飲酒、藥物引起的肝臟損傷；
（4）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）；
二、穀草轉氨酶（AST）：0-40U/L
AST也是反映肝受損的指標，主要分佈於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。
引起AST升高的原因：
（1）急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化活動期、肝癌
（2）心肌梗死急性期、心肌炎、腎炎、肌炎
（3）藥物中毒性肝細胞壞死
因為大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但是如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上常把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。
三、鹼性磷酸酶（ALP）：40-150U/L
引起AST升高的原因有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等，需要加以鑑別的是骨折癒合期、骨軟化症、佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進。
四、谷氨酰轉肽酶（GGT）：小於40U/L
當肝功能出現異常的時候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標。GGT主要是來自肝膽系統，在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶（ALT），但在黃疸鑑別方面有一定意義。
（1）GGT明顯升高的原因：
肝內梗阻（肝臟內排洩不暢）和肝外梗阻（如膽道系統阻塞）等疾病，如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等，
（2）GGT輕中度升高的原因：
急、慢性病毒性肝炎、肝硬化；慢性乙肝、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化。另外，長期或大量的飲酒及長期接受某些藥物引起肝炎，GGT可呈明顯或中度以上升高，而ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。
五、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）
血清總膽紅素（TBIL）正常參考值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)
直接膽紅素（DBIL）正常參考值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)
間接膽紅素（IBIL）正常參考值為1.71－13.7μmol/L(1－8mg/L)
（1）DBIL和IBIL均明顯升高：肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害等
（2）DBIL顯著升高：膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等
（3）IBIL明顯升高：溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等
六、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）：
TP（總蛋白）參考值：成人坐立位：64-83g/L；成人臥位：60-78g/L
ALB（白蛋白）參考值：35-52g/L
GLB（球蛋白）參考值：22-38g/L
ALB/GLB（白球比）參考值：1.3-2.5
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，常出現ALB減少而GLB增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關係，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。另外，一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
七、總膽汁酸（TBA）：
TBA正常參考值為0-10Umol/L，當總膽汁酸升高時，說明肝功能出現了異常，常見於肝臟疾病（各種急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等）和膽道疾病（急慢性膽道阻塞）。
有些患者常常誤認為膽汁酸是反映黃疸的指標，其實它與黃疸和血清膽紅素是兩個概念。膽紅素和膽汁酸在體內有不同的代謝系統，單純膽汁淤積時，血清膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常，沒有黃疸；高膽紅素血癥時，血清膽汁酸含量正常而膽紅素含量增高，可有黃疸，而膽汁淤積性黃疸時，兩者含量均增高並有黃疸出現。
下面是一份肝功能檢查報告，你能看出什麼嗎？
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