[小結]冠心病的藥物治療建議

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(1)Ⅰ類

①使用短效硝酸甘油緩解和預防心絞痛急性發作(證據水平B);

②使用β受體阻滯劑並逐步增加至最大耐受劑量,選擇的劑型及給藥次數應可以24小時對抗心肌缺血(證據水平A);

(2)Ⅱa類

(3)Ⅱb類

(1)Ⅰ類

①無用藥禁忌(如胃腸道活動性出血、阿司匹林過敏或有不耐受阿司匹林病史)的患者口服阿司匹林(證據水平A);

③所有合併糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死後左心室功能不全的患者,使用ACEI。不能耐受ACEI者改用ARB替代(證據水平A);

④心肌梗死後穩定型心絞痛或心力衰竭患者使用β受體阻滯劑(證據水平A)。

(2)Ⅱa類

①有明確冠狀動脈疾病的患者使用ACEI(證據水平B);

(3)Ⅱb類

醫脈通整理摘編自:冠心病合理用藥指南.中國醫學前沿雜誌(電子版)》2016年第8卷第6期


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