帶你瞭解胃食管反流病
分類
胃食管反流病指胃內容物反流入食管，引起各種不適症狀和一系列併發症（慢性咽炎、癔球症、夜間睡眠障礙、癌變）的一類疾病。
胃食管反流病可分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎和巴雷特食管（Barrett食管）三種類型。
其中，非糜爛性反流病佔比70%，糜爛性食管炎可合併有食管狹窄、食管潰瘍或出血等等。巴雷特食管可能發展成食管癌。
流行病學
成人發病率約為45%，男女比例為2-3:1
中國人胃食管反流病高發
發病機制
食管抗反流機制減弱
1）食管下括約肌（食管與胃連接口的肌肉）及其周圍結構功能缺陷，腹內壓增高（懷孕、腹水、嘔吐、負重等）、食管手術、食物（巧克力、脂肪）等。
2）食管蠕動功能障礙和唾液產生異常。
3）食管裂孔疝（部分胃經橫隔進入胸腔的疾病）。
4）食管粘膜功能障礙：分泌粘液不夠、不潤滑、長期吸菸、喝酒、情緒抑鬱者均會導致食管粘膜功能障礙。
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反流物對食管的刺激
反流物含有胃酸，對食管粘膜會造成損害，長時間的食管反流，會引起食管粘膜糜爛、細胞增生、長期以此，可以引起食管狹窄或潰瘍出血。
胃內容物對食管的刺激造成各種不適
臨床表現
胃食管反流病的臨床表現各不相同，典型的症狀有灼熱、胸痛、上腹痛、噁心、反胃等；不典型的症狀有咳嗽，特別是夜間明顯、神經衰弱、胃口變差。
胸骨後燒灼痛
此為胃食管反流病的主要症狀，多於餐後1小時內出現，半臥位、劇烈運動可誘發，過冷、過熱、過酸的食物也可誘發，吃太飽也可以誘發，一般服藥（PPI質子泵抑制劑、拉唑類）可緩解，但部分膽汁反流引起的服藥效果不佳（這就是為什麼部分患者服用胃藥後症狀仍明顯的），症狀的嚴重程度與病變嚴重程度不一致。
胃食管反流
多於平臥、夜間時發生，有酸性胃炎反流進入口腔、咽喉，可刺激產生咳嗽，一般為乾咳，影響睡眠。
吞嚥困難
初期常因為食管痙攣引起吞嚥梗阻感，後期可因食管瘢痕形成，食管狹窄而出現永久性吞嚥困難，嚴重時可無法進食。
消化道外症狀
胃內容物反流可引起吸入性肺炎。另外胃食管反流病也與部分哮喘、聲嘶、耳痛、牙齒腐蝕有關。
灼熱感、夜間咳嗽為胃食管反流病的常見症狀
下一篇文章我將重點講述巴雷特食管（Barrett食管）的知識及胃食管反流病具體要怎麼治（篇幅較長），敬請關注！
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