王辉宇主任(右)和团队在查房
核心提示
在进行急诊PCI手术时，男子反复出现5次室颤，险象环生，次次致命!专家团队一边要抢时间打开堵塞血管，一边又要电除颤，恢复心律……
1
30分钟打通堵塞血管
中间经历5次除颤
16时00分：
男子所在地距离市区10余公里，急诊科医护人员立即赶往现场。
16时30分：
医护人员赶到后，发现男子胸痛剧烈，脸色苍白、大汗淋漓，同时伴有血压升高、头晕等症状……
心电图显示：急性广泛前壁，高侧壁心肌梗死。
与家属简单沟通了解到，男子有高血压病史，且长期吸烟，加上当天中午收麦剧烈劳动，急诊医护人员考虑可能为：冠状动脉前降支近段闭塞。
17时00分：
急诊冠脉造影开始……
王辉宇手术团队穿刺右侧桡动脉，插入造影导管，通过外周动脉到达心脏冠状动脉口。造影显示，冠状动脉前降支近端完全闭塞，远端血管无血流。
更加凶险的是，手术过程中，男子发作5次室颤。
室颤即致死性心律失常，是心肌梗死致命的并发症，可使心脏失去泵血功能，导致心脏骤停，如不立即救治，分秒间便可致命。
“心电监护提示室颤!快，立即除颤!”王辉宇一声令下。
电击、复律!发生室颤，再电击……
5次室颤，5次除颤，心律趋于平稳。
17时30分：
在应对心脏骤停的同时，手术团队争分夺秒，疏通血管。
经导管将导引导丝顺利通过闭塞病变，通过导丝送入球囊，在血管闭塞处扩张，部分血流恢复。
根据堵塞血管情况，植入一枚药物支架，堵塞血管顺利开通!
“时间就是心肌，时间就是生命!开通血管时间越短效果越好，我们跑赢了!”王辉宇说。
2
专家有话说：“三高”、熬夜、抽烟……这些都易引发心梗
正在地里劳作的英年男子，为何会突发急性心肌梗死呢?
此外，急性心梗发病呈年轻化趋势，最年轻的仅有18岁。
“虽然有些患者没有‘三高’和心梗家族史，但往往有熬夜、抽烟、情绪波动大等不良习惯，也会导致心梗发生。”赵强解释称，经常通宵熬夜，会导致人体生物钟被打乱，激素水平紊乱，最终使血管的收缩和舒张发生紊乱。同时抽烟、情绪波动等也易引发血压波动，从而诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等意外，严重时危及生命。
那么，急性心梗的发病症状是什么呢?
赵强介绍说，很多人对此有误解，认为只有胸痛才是急性心梗的症状，其实不然。胸痛是急性心梗的典型症状，但部分患者会出现上腹部、肩臂、下颌等部位疼痛。“在医学界，嘴唇以下、肚脐以上出现疼痛等不适症状的，都要先排除心脏缺血。”
3
这两个时间越短越好，这个电话要牢记
“时间就是心肌，时间就是生命”。
胸痛中心由120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、心导管室、胸外科、影像科、检验科、消化科、呼吸科、皮肤科等多科室组成，为急性心梗、急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸等高危急性胸痛患者提供快速诊疗通道，第一时间开通堵塞血管，挽救病人生命。
同时，中国胸痛中心还规定FMCtoB时间(患者首次医疗接触到球囊扩张时间)要小于120分钟即两小时内，这名患者的FMCtoB时间也远低于规定。
“病人早一分钟就诊，就为抢救心肌节省一分钟，心肌也就会少坏死一些!时间越短，效果越好!”王辉宇说，因而发现胸痛患者，应立即拨打三门峡市胸痛中心电话：3120120。
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