随着一股强冷空气东移南下，杭州气温骤降。冷空气带来的不仅是大风和降温，还有让心血管医生们无比警惕的“对手”——心肌梗死。就在1月18日凌晨时分，经过杭州市第三人民医院心血管内科团队的及时抢救，戏称“自己走了一趟鬼门关”的林大伯（化名）终于转危为安。
60多岁的大伯胸闷后坚持云南之行
差点把自己送进了“鬼门关”
为了完成自己年轻的许诺，60多岁的林大伯自退休之后一有机会就带着老伴游山玩水。随着江浙天气渐凉，林大伯便和老伴报名旅行团一同前往云南旅行。
11月17日正是旅行团出发的日子。晚上11点左右，正在杭州市城站火车站候车的林大伯突然感到胸口阵阵发闷，他以为只是自己年纪大了、久不晚睡而过于疲劳所致，便坐着休息了会儿。15分钟过去，导游见林大伯依旧紧皱着眉头，呼吸也有些吃力，便劝林大伯暂缓本次旅游，等身体恢复了再行前往。但执拗的林大伯并不认为自己身体有事，坚持要带着老伴达成心愿。
就在检票登车的最后时刻，“意外”还是来了。林大伯被“胸口的疼痛”折磨地脸色惨白，满身大汗，甚至无法在老伴的搀扶下站立起来。大家感觉情况不妙，赶紧把他送到了附近的杭州市三医院急诊。
急诊黄爱华医生接诊后发现，林大伯的胸痛为心前区疼痛，呈压榨性，并放射至左肩背部，测量血压已经偏低。根据心电图等一系列相关检查结果，医院急诊团队迅速作出判断：急性ST段抬高型下壁心肌梗死，需要急诊介入手术开通闭塞的冠状动脉，以挽救性命。
时间就是生命，医院胸痛中心团队立即行动，为林大伯开通绿色通道，启动了导管室，医护急诊手术团队迅速集结完毕。经过凌晨及时有效的抢救，林大伯完全闭塞的右冠状动脉终于顺利开通，危险警报成功解除。
造影下林大伯完全闭塞的右冠状动脉远段
老烟民常“标配”冠状动脉严重狭窄
“心梗”诊断面前，请相信接诊医生
在为林大伯做急诊冠脉造影时，医院心内科主任谢晓林就意外发现，这一次情况特别严峻。原来，林大伯虽然才60多岁，但他的冠状动脉已经有着严重的钙化和狭窄。其中，左侧冠状动脉前降支近端狭窄30%，中远段弥漫性多节段狭窄，中段最显著狭窄70%。右侧冠状动脉近段狭窄30%，远段则已完全闭塞。
在询问林大伯老伴后，医生们发现如此糟糕的情况竟然都是林大伯自己“作”的。30年间，他每日至少吸烟一包，每餐饮高度白酒3-4两。这样的不良习惯导致他的血管内皮损伤，从而促进血管斑块生长，非常容易引起严重冠心病、脑血管疾病。据研究表明，吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等疾病都是引发心肌梗死的高危因素。而一年前被查出患有糖尿病的林大伯，一人便占了三项。
“在听到诊断时，说真的，我心里还是有些怀疑的。”躺在病房上的林大伯说，现在想想真是有些后怕。幸好谢医生他们坚持要给我女儿打电话，让她先斩后奏给我做了手术。
谢晓林介绍，尽快开通堵塞血管，恢复心肌供血，是降低急性心梗死亡率的关键，而开通血管的理想时间，则是发病后的120分钟以内。目前，我国每年有近70万例心梗发生，但是仅有约3.5万例获得了及时规范的救治。其中有不少是因为不相信医生判断或盲目自行诊断，而延误了治疗的最佳时机。所以，他也想提醒广大市民，在“心梗”诊断面前，请务必相信接诊医生。
重保暖、识征兆是防心梗的关键
牢记两个“120”，及时急救莫慌张
对于急诊和心血管内科的医生来说，每一波寒冬冷空气的到来，就仿佛是拉响一道“战斗警报”。因为寒潮带来的不只是温度下降，还有不断提高的心肌梗死发病率！尤其到了1月、2月，发病高峰来临，严寒中许多原来有问题的心脏都可能会出现严重问题。
“寒冷的环境会让靠近体表、四肢的血管收缩，这样回到心脏的血液就多了。心脏工作负担增加，血压升高，发生心梗、卒中的风险都会升高。如果像林大伯一样，心血管就有狭窄、钙化等情况，无疑更是‘雪上加霜’。”谢晓林表示，同时，室内外温度的剧烈变化，也容易造成血压波动，从而加速疾病的进展。所以，高危人群对于自己的保暖措施切记不可掉以轻心。
胸痛是中青年人急性心梗的特征，在老年人群中往往并不典型。谢晓林表示，不过，一旦当你发现近两周内身体出现这些症状，建议及早就医。心绞痛症状持续加重，含服硝酸甘油效果并不明显；突然出现心慌气短、胸闷乏力等症状，并逐渐加重；不明原因的疼痛，常为几分钟，休息即可缓解。
谢晓林提醒，如果出现胸腔、颈部、下颌等部位疼痛或者是憋气、胸闷、呼吸困难等症状，就应该立刻停止所有活动，静坐或者平躺着休息。一旦发生心肌梗死，患者及家人一定要及时拨打120急救电话，并把握黄金救治120分钟。
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