03.04 突发消化道穿孔 7旬新冠肺炎(重症)患者连闯“鬼门关”

7旬新冠肺炎(重症)患者突发消化道穿孔,必须立即手术。在医护人员精心救治下——

陈爹连闯“鬼门关”

湖南日报·华声在线记者 徐典波 徐亚平 通讯员 何克勤

2月29日上午,71岁的陈爹在医护人员陪伴下,走出岳阳市一人民医院南院。陈爹热泪盈眶:“没有医务人员救护,我就没命了,给你们添麻烦了,谢谢!”

重症、大手术、高龄、高血压、糖尿病……这些关键字都与陈爹有关。近20天来,在省、岳阳市专家组指导下,重症医护小组悉心治疗,帮他闯过一道道“鬼门关”,最终治愈出院。据介绍,这在全省尚属首例。

“病”不单行

陈爹现住岳阳楼区东茅岭街道某公司家属房,其妹妹陈某某、妹夫易某某、外甥女易某均为确诊病例。2月8日,陈爹新冠病毒核酸检测为阳性被确诊,次日收治于岳阳市一人民医院南院。

2月13日凌晨,陈爹突发剧烈胸腹痛。岳阳市一医院医务科科长程晓叁为他组织重症、心血管、消化、呼吸、普外科专家,进行多学科联合会诊。考虑到患者属于重症合并有十二指肠穿孔等病情,医务人员将详情上报省、岳阳市专家会诊。大家讨论后一致认为,必须立即手术。

不做无准备之事,不打无把握之仗。岳阳市一医院院感科、医务科、护理部联合麻醉科、手术室及外科相关科室,马上进行手术应急演练。

对新冠肺炎患者进行气管插管术,要直接面对被病毒感染的呼吸道,是医务人员被感染风险最大的操作之一。医院麻醉科主任张忠组织同事按预案反复演练,麻醉师谭敏和严俊跃跃欲试,准备随时上场。

“刀”下留人

2月13日中午,岳阳市一医院南院传染病专用负压手术室,手术开始。专家们屏气凝神,对陈爹实施腹腔镜手术。这也是目前我省首例重症确诊患者实施的外科急诊手术。

洗手衣、防护服、手套、护目镜、胶鞋、靴套……由于手术中的暴露风险极高,医务人员进行最高级别防护。医院普外科主任黎少山称:“全副武装对身体活动度、眼睛可视效果有影响,操作手感也会降低,手术医生面临更大挑战。”

“走进手术室前有些担心,但一上手术台,就全神贯注了。”想起当时情形,普外科副主任医师谢平感到非常自豪。手术中,医务团队默契配合,用过硬的专业技术与病魔“过招”。

历时4小时,医务人员成功对陈爹实施了腹腔镜下十二指肠穿孔修补术,把他从死亡线上救了回来。手术室护士长李亮说:“手术下来,医生、护士的洗手衣全湿透了!”

闯“关”成功

为确保患者康复,医院感染科主任李四海、主治医师易魏、余海峰主动请战,组成最强团队,开展术后引流管理、心肺功能评估、预防感染、容量负荷等救护。经10余天夜以继日奋战,团队攻克了感染关、营养关、呼吸关等一个个生死关卡。

2月14日,陈爹第一次下床活动。

2月15日,陈爹肠蠕动恢复。

2月20日,陈爹拔除引流管,恢复肠内营养。

2月24日,陈爹复查肺部CT,病灶吸收好转。

2月28日,陈爹第二次核酸检测呈阴性。

一个个变化背后,是一系列科学精准的治疗。“危重患者救治如履薄冰,时刻神经紧绷。”参与会诊指导的省专家彭再梅教授感慨,“患者治愈是医院多学科精准施策、联合诊治的结果,是医务团队精湛技术和无私奉献完美结合取得的成果。”


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