畢東昕1

飲酒是當今社會常見的一種行為，無論是在工作應酬上，或是在家庭聚餐中，難免需要酒的助興，因此小酌幾杯在所難免。然而酒精是多數疾病的禁忌，痛風也是其中之一，但令人奇怪的是，為什麼有些痛風患者，天天喝酒，卻不見其犯病，這是怎麼一回事呢？

為什麼有的人得了痛風天天喝酒也不犯病？

一、個人體質因素

部分人天生體內脫氫酶含量高，酒精代謝快，同時排洩能力強，因而飲酒後能使尿酸及時排出，保證了機體正常的尿酸水平，從而避免了痛風的出現。

二、飲用酒類原因

部分酒類嘌呤含量較低，如葡萄酒、白酒等，痛風患者飲用時對機體的嘌呤代謝功能影響較小，尿酸含量變化微乎其微，因而不會引起痛風復發，但由於個人體質的差異，即使是嘌呤含量低的酒類，有些痛風患者一飲用就會導致疾病復發。同時飲用量也可能是不發病的原因之一，如果患者每天只是少量進行飲用，機體很快就能對其代謝排出，因而痛風也可能不會出現。

三、其他原因

對於首次痛風發病的患者，其中途可能會停止發病，且時間較長，在此期間喝酒也可能不會犯病，但對之後疾病的病發以及發病頻率可能有潛在性影響，只是還未表現出來而已。因而痛風患者即使在不發病的情況下，也應儘量忌酒，以免後患。

為什麼有的人不喝酒也會痛風發作？

一、遺傳因素

部分痛風患者天生機體缺少嘌呤代謝酶，無法維持嘌呤代謝的正常功能，因而不喝酒也會出現痛風症狀。

二、藥物因素

對雙氫克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺等藥物長期服用會對尿酸的排洩產生抑制作用，隨著時間的推移易誘發痛風出現。

三、其他因素

由於工作、學業的原因長期不規律的生活作息也會誘發痛風的出現。

無論是何種酒，都會大大提高痛風的複發率。因而痛風患者在平日裡應把控好自己，儘可能遠離酒精，切莫為了一時舒暢而給身體帶來莫大的苦痛，尤為不值。

【評論】留言信息較多，無法一一回復，見諒

【諮詢】請“+關注”@骨科王健醫生，私信留言

【警惕】評論區會有膏藥、按摩......等各種廣告

骨科王健醫生

痛風是一種嘌呤代謝異常的疾病，其根本原因是單鈉尿酸鹽沉積為結晶體，繼發拓指，踝關節疼痛的疾病，由此看出，痛風的發病，是由於人體血液中的尿酸過高導致，而啤酒中的嘌呤含量給常高，對於其他酒類，在飲用至人體後，酒精的代謝會伴隨產生大量的尿酸，同時還會出現抑制尿酸排洩的乳酸；

其次就是做到戒酒，對通風患者來說，無論什麼種類的酒，喝多少對病情都是雪上加霜的。因此不能因為喝酒後不犯病而肆無忌憚的飲酒，從醫學角度看，發病時一定的，只是時間問題。

KK健康

首先，這個觀點就是錯誤的，喝酒是影響痛風發作的主要因素之一。喝酒可能會引起痛風發作，而不是喝酒一定會引起痛風發作。

至於這個人天天喝酒為啥不犯病，可能跟這幾個因素有關。

第一：這個人是初犯，一般痛風發作的病人在第一次發病後會隔好多年才發作，在這期間就可能出現天天喝酒卻不犯病的現象，但是如果天天喝酒不節制，後期發作的頻率會越來越高。

第二：喝酒量不是太大，每天小酌一杯紅酒或是少量的白酒，對尿酸的影響並不是太大，再加上每天服用降酸藥，尿酸控制的比較好，也不會發作。

第三：不排除有的人體質比較好，排洩能力強的個例。

總之：得了痛風就建議要嚴格控制飲酒，原則就是：能不喝酒就不喝酒，非喝不可的情況下：優選紅酒。

白粥到我碗裡來43

痛風是尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥，這個一般輕度增高不會發病的。正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。一般在尿酸低於480μmol/L不會出現症狀。所以輕度升高及時沒有及時控制飲食，也不會發病的。

那麼高尿酸症，可以合併引起哪些疾病呢？

1.尿酸高會引起痛風性關節炎，痛風性關節炎是人體內嘌呤代謝出現障礙，導致反覆發作的關節炎症。

2.尿酸高會引起痛風性腎病，是血中尿酸增加，形成高尿酸血癥所導致的腎損害。

1，進低嘌呤低能量飲食，避免食用過多油膩海鮮和動物內臟食物，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2500ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張。

2，平時養成定時喝水的好習慣。飲水的最佳時間是在清晨、晚上和兩餐之間。飯前半小時和飯後不要立即飲水，會沖淡胃液，影響消化功能。晨起和睡前一杯水，可以補充夜間消耗的水分。 3，痛風患者應該注意，非類固醇消炎止痛的藥物，或者是非甾體類的抗炎藥物或者都不是能長時間服用的，否則非常容易導致副作用的發生，比如噁心頭暈，血壓升高等。

全科醫療128

不知道博主為什麼會這麼問，風哥要說的是，不要以為別人喝了不犯病這就說明痛風后喝酒其實是沒有問題，個別現象不具有代表性。

痛風發作進入間歇期的時候，有的朋友總是會忍不住想要喝兩杯，畢竟沒有酒還是忍受不了寂寞，但是又十分的顧慮，要是喝酒之後痛風發作了怎麼辦？

想想痛風發作之後的症狀還是有些退卻，但是有時候總是會聽到有些流言蜚語："誰誰誰喝了酒之後一點事沒有""別人喝了就沒事，你喝了肯定也沒事的“”來吧來吧！就喝這一口！”

等到你喝完之後，痛風又發作了！這下你才知道，為什麼有的人天天喝酒不會痛風發作。

1、喝的是少量的紅酒，不是白酒或者是啤酒，少量的紅酒是對身體有益的，但是千萬別多喝；

2、雖然是痛風發作，但是尿酸的排洩能力比較強，能夠快速將吸收的尿酸排洩出去；

3、個體差異；

如果你不信想要去試一下，歡迎嘗試後再來評論一下！

痛風小知識

有資料顯示，痛風首次發作後，多數患者於2年內痛風會再次復發，其後每年發作數或次數年發作一次。如果生活方式不作調整，比如天天喝酒，痛風復發的間隔會更短。不過，少數患者可終身僅有一次痛風發作，事實上，不經歷第二次痛風發作的患者極少，該情況僅見於血尿酸升高程度很少，且24小時尿尿酸正常的痛風患者。

所以，不論您說的那位痛風患者是不是天天喝酒，痛風再次發作都是很難避免的。您現在看到他沒有急性痛風的發作，有可能是他正在處於一個較長的痛風緩解期之間，或者他飲用的紅酒，且對飲用量有控制。但有一點請您確信，嚴格戒酒對痛風患者的病情控制是有幫助的。

酒精是比飲食更重要的痛風危險因素。一方面，飲酒常伴進食富含豐富蛋白質和嘌呤的食物，使尿酸生成增多；另一方面，酒精代謝可使血乳酸濃度升高，抑制尿酸的腎排洩。此外，酒精還能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸生成增多。

痛風的發病風險與酒精的攝入量呈劑量依賴性增加：每日攝入酒精10到14.9克，其痛風的相對風險值是不飲酒者的1.32；每日攝入酒精30到49.9克，其痛風的相對風險值是不飲酒者的2.53。

飲酒對痛風的影響還與酒的種類有關，其中啤酒與痛風的發病率最強，高度白酒也會增加痛風的發病風險，而適量飲用紅酒並不增加痛風的發病率。但不論是哪種酒，過量攝入均對痛風不利。此外，飲酒還可觸發某些痛風急性發作的誘因，如創傷、四肢末端低體溫等。

因此，美國痛風指南指出，痛風患者應避免過度飲酒，男性攝入酒精不超過36毫升每天，女性不超過18毫升每天。在痛風的急性發作期，尤其是藥物未完全控制的痛風和慢性痛風石關節炎患者應嚴格避免酒精的攝入。