为什么有些癌症病人手术后,死得更快?

用户05091831461

这个问题很好

而肿瘤(尤其是恶性肿瘤)作为一种高度侵袭性的疾病,单纯切除肉眼可见的病灶是不够的。因为肿瘤细胞可能通过周围侵犯、血液循环、淋巴系统等向外转移,即便将肉眼可见病灶完全切除,若未对残余和转移的肿瘤细胞进行充分的估计和处理,肿瘤也会很快复发。

而由于手术的创伤刺激,机体抑制肿瘤的机制受到破坏,加之手术本身可能带来肿瘤细胞的术区种植、播散,以及因为手术创伤引起的正常生理机能的紊乱,共同加速了疾病恶化的进程。

(恶性肿瘤的血液转移过程示意图)



对于肿瘤处于早期的患者,具有手术指征的患者,应建议积极手术



值得一提的是:

评估外科手术的可行性,行话叫做“指征”是制定手术方案中非常重要的一环。这包括对于肿瘤本身进展程度(分期)、肿瘤恶性程度(分级)的评估,以及对患者基础身体状况、耐受手术能力、手术风险进行评估。

只有经过多学科团队(MDT)综合评估后认为手术获益大于风险者才适合施行外科手术,这是基本原则。


外科医生Kris


肿瘤何大夫

然后大家很关注的病死率,其实医学上是另一个概念就是生存率。其实既然是恶性肿瘤肯定是有致死的情况,但是分期很重要!就算是很恶性的肿瘤,发现早分期早,预后也会很好,如脑胶质瘤,著名的脑癌,青年人复发率非常高,但是一期或者二期的,活十几年复发的也有;相对的恶性程度不高,分期很晚的,预后也不好,比如甲状腺癌,现在甚至都想把它踢出恶性肿瘤的行列,但是但是也是有需要扩大做颈清扫的。所以肿瘤的类型分期很大程度决定整体上的生存率。但是对个体又是另一回事,毕竟那是一个大的趋势。所以恶性肿瘤是肯定会死人的,但是你的分期很大程度决定是25%,是50%,还是80%(数字仅是举例)。所以分期早预后好的可能性比较大,医生谈话的时候肯定也会比较积极的谈话,讲治愈的可能大,生存几率大;相反则是会告知预后较差,并发症多,要准备人财两空的可能。

相信大家注意到一个问题,就是分期差,不但死亡率高,手术风险也大,并发症也多。其实是有道理的,首先原理上部分死亡病例就是死于术后并发症甚至手术台上直接死亡,所以死亡率肯定比较高。另外就是手术的相关内容了,这里会很大程度解释问题中的疑问。常见的肿瘤手术或者说经典的就是肿瘤根治术,根治术根治术就是把肿瘤切除。当然根治术也分很多比如扩大根治术、改良根治术等等。总的来说如果医生跟你讲根治术,那么恭喜绝大多数可能你的毛病是能治愈的即5年生存率很大。

最后就是那些连切除手术都没法做的姑息性手术,这种手术仅仅解决一些急症,比如肠梗阻、无法进食等。仅仅是缓解症状,基本是对预后起不了多大作用。有的甚至会出现题目中的做了手术反而连手术恢复期都没有挺过来的。这种抱怨就是昧着良心和有目的了,因为本身就是急症或者严重影响身体质量的,手术只是为了患者的生活质量能高一点(你能几周不进食不解大便吗?非常痛苦的),但是因为本身身体已经很弱等因素,手术本来就是有创伤的,导致手术恢复不佳。不过现在微创手术等应用降低手术本身的创伤,可以部分缓解这样的风险。


zcsm

做为一个癌症病人,已活二十五年快到了。自医快十九年,用中药的。也以此经验活人的有十多年,八九年,也有几个月的。

就此看来,我们中药防治癌症有效,成活率高。不太严重的大多能活,药可长服,活到天年,也不是没有可能的。

不比西医,什么五年生存率,这样也是太保守吧?你看宋美龄四十多岁生癌,活到一百零六岁。江青五十来岁生癌,活到八十几岁。这些都是中药的效果。

我自己二十五六岁生癌,活到现在四十九岁,还在继续用药,虽未痊愈,但能活。相信中药治癌是不差的。谢谢!


手机用户7883573387

你好, 作为一名外科医生,我来回答一下这个问题。

你问的这个问题,为什么有些癌症病人手术,死得更快?

这个问题有一定的道理,有些患者确实手术后,没有过多少时间,就去世了。但这只是很少很少的一部分患者,而且这些患者很可能不是死于肿瘤,而是由于手术中或者手术后出现了严重的并发症,比如,术后出现了心梗,肾功能衰竭等等。

所以,我们一定要严格的掌握手术适应症,不要强行给一些不能做手术或者不适合做手术的人做手术。

手术会不会加速肿瘤的播散

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普外科曾医生

当诊断出癌症时,有的患者需要接受手术配合放化疗,有的患者不需要手术,直接接受放化疗。还有的人认为手术后会激发患者体内癌细胞的疯狂进展和加速患者的死亡呢,那么,这个情况到底如何呢?

并不是所有的患者都具有手术指征,医生会先评估患者的指标,如果符合手术,医生会切除全部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织和区域淋巴结,对于部分早期恶性肿瘤并且病灶比较局限的患者,治愈率有可能会达到70-80%,它并不会加速患者死亡,反而会降低复发率。


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