臨牀科室與檢驗科的「POCT爭奪戰」

POCT帶來的種種變化勢必對傳統檢驗醫學體系造成較大沖擊,這類衝擊包括但不限於包括檢驗場景的變化、檢驗主體人員的變化、檢驗管理的變化、檢驗程序的變化甚至是就醫模式的變化。變化的路徑將會如何走向?可能很多檢驗人認為POCT的高速發展勢必影響檢驗科的收入!

臨床科室與檢驗科的“POCT爭奪戰”

NUM 1

Q

張主任您好,POCT作為時下檢驗醫學的一個熱點受到了檢驗人的普遍關注。其中大家關注的一個重點就是POCT未來的發展主要是會朝向傳統檢驗輻射不到的領域,比如家用檢測方面,還是朝向傳統檢驗檢測領域呢?

張國軍:春秋戰國,群雄逐鹿,各領風騷!任何一個事物的存在都有他的社會屬性!對於一個產品而言,客戶的需求是這個產品存在的必要條件。因此,POCT產品的未來發展也完全取決於客戶的需求,家庭和醫療機構內都會是它的未來發展的兩個主要方向。同時,它本身簡便、快速、智能為一體的特點的不斷強化,又決定了它不僅是傳統檢驗輻射不到的區域,很有可能會有更廣闊的使用空間。

NUM 2

Q

那麼醫療機構作為POCT未來發展的一個主要方向,勢必會存在與傳統檢驗項目重合的部分,那麼,在面對新的POCT項目時,該如何取捨?

張國軍:POCT的特點決定了它是傳統檢測項目的強力補充!隨著技術的不斷進步,POCT已經成為了一個“代名詞”,也就是我之前提過很多次的現代POCT的概念,它是一類集簡便,快速,智能為一體的一類檢測技術的總稱!當它的技術性能已經達到甚至超過臨床常用檢驗技術要求的時候,選擇哪種檢測就完全取決於使用者的目的和實際需求了。

NUM 3

Q

如果某個傳統檢測項目決定開展POCT,是否做項目比對,如果做,是如何做的?如果不做,如何保證結果的一致性?

張國軍:一般來說,只要開展臨床檢測的技術,使用前都需要做性能的評估和評價的,參照的標準可以是國際標準,國家標準,行業標準或者是ISO15189的準則和應用說明的相關條款。

NUM 4

Q

那這樣的話就不可避免會出現兩種檢測方式並存的情況,這種情況下臨床醫生會如何選擇呢,哪種情況下用POCT,哪種情況下用傳統檢驗?

張國軍:POCT的特點是快、便、易!醫生需要快速決斷的時候需要POCT,如急診科對急性心肌梗死的判斷,這個時候“快”的作用遠遠大於“準”,當然相對的“準”也是非常重要的!需要連續監測的時候需要POCT!如糖尿患者血糖的連續監測,這個時候“穩”的作用可能大於“準”的作用,當然這個“準”也是要達到一定的標準和要求的。

NUM 5

Q

無論是“快”、“穩”還是“準”,都是在強調檢驗的質量!檢驗質量無疑是檢驗人的生命!我們知道傳統檢測項目都有嚴格的標準化操作流程(SOP),這也是保證檢驗質量的前提,那麼制定POCT設備的SOP需要檢驗科的參與麼?如果參與是以臨床為主還是以檢驗科為主?

張國軍:SOP的制定是由實際操作者來制定的,但是也需要一定的專業知識來指導,因此我覺得需要檢驗專業人士來適當參與和指導

NUM 6

Q

那麼平時POCT設備使用中的質量控制由誰來負責呢?其責任又該如何劃分?

張國軍:專業的人做專業的事,這是我的一貫主張。POCT的質量管理體系的建立一定需要檢驗專業的人來指導!通過循序漸進的學習和交流,最終目的應該是讓操作者自己明白質量控制體系的重要性,從而形成良好的質量管理意識。

NUM 7

Q

我們中國有句俗話叫“親兄弟,明算賬”,既然POCT的開展需要臨床和檢驗的共同參與,會不會涉及到收益的劃分?

NUM 8

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NUM 9

Q

最後,可能也是大家最關注的一個問題,關於POCT由誰來開展的問題您是怎麼看的呢?


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