健康知识分子
强直性脊柱是一种以附着点炎为特征的慢性全身性疾病，好发于20-30岁青壮年，其确切病因，具体发病机制尚不清楚，可能由感染、遗传、免疫等多种因素相互影响最终致病，主要临床表现为骶髂关节及脊柱炎症，受累关节出现疼痛、僵硬、活动受限，甚至出现弯腰驼背无法直立行走，当累及周围关节时多以非对称性下肢大关节（如膝关节、踝关节、髋关节等）为主，极少累及手关节；实验室检查外周血主要为人类白细胞分化抗原B27（HLA-B27）呈阳性。
而类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性疾病，好发于35-50岁女性，其发病原因目前尚不明确，与环境、遗传易感性等多种因素有关。主要临床表现为对称性、游走性外周多个小关节肿胀、疼痛，甚至出现畸形，导致生活质量下降，早期可表现为“晨僵”（晨起关节周围僵硬感），持续时间可长达1小时以上，最常累及的部位为腕、掌指和近端指间关节，很少累及中轴关节；实验室检查中外周血可出现抗类风湿抗体（主要为IgM型）、抗CCP抗体等多种抗体升高。
天天博士讲风湿
强直是强直性脊柱炎的简称，类风湿是类风湿性关节炎的简称。
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎两个不同的疾病的人们，常常也会碰到一起，因为他们都会在同一个科室就诊——风湿免疫科。而且在1963年之前，他们两还是一个病都是叫类风湿，当时认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一种变异型，将其称为“类风湿性脊柱炎”；直到1963 年风湿病学会做出决定将“类风湿性脊柱炎”确定为：强直性脊柱炎，如此一分开是为哪般？他们又有哪些区别呢？
1、发病部位
这应该算是两者之间的最大区别了。
强直性脊柱炎也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与类风湿性关节炎相似，这也是为什么在1963年之前称强直性脊柱炎为“类风湿性脊柱炎”的主要原因！
但是，强直性脊柱炎主要是侵犯脊柱并累及骶髂关节；
类风湿性关节炎发病部位多为手、腕、足的小关节，早期的类风湿关节炎患者还表现为关节游走性疼痛。
2、主要症状：
强直性脊柱炎多数最先出现的是骶髂关节炎，出现臀髋部或腰背部疼痛，而且疼痛的特点是在久卧，久坐后疼痛最为明显，但是活动后又能减轻。
强直性脊柱炎的病情在进一步进展后可由骶髂关节发展到腰椎、胸颈椎等，表现为相应的部位疼痛、活动受限，严重者出现脊柱畸形等。
类风湿性关节炎最初出现的是指或足趾多关节对称性游走不定性肿痛，多见于近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节等。病变关节在夜间、晨起时疼痛明显，并伴有晨僵现象。
类风湿性关节炎病情进一步发展后，指间关节可出现“天鹅颈”，“纽扣花”样畸形。
3、关节外表现
强直性脊柱炎严重可出现脊柱强直，活动减少后会出现骨质疏松从而容易出现脊柱骨折病引起脊髓压迫症，另外还可出现心脏的主动脉瓣病变、少数患者后期出现上肺纤维化病变等等。
类风湿关节炎可引起类风湿结节，表现为皮下结节，无触压痛；另外可出现心脏瓣膜关闭不全、心包积液、发热、口眼干燥、贫血等等表现。
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骨伤的杨张张扬
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种特定的自身免疫疾病，它以慢性、侵蚀性多关节炎为特点，主要表现为手、腕、膝、踝和足等小关节受累为主的对称性、持续性、进展性关节炎。
而关节强直(ankylosis)则是指关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利、僵硬、发挺的一种病理状态，它可以由多种病因引起，例如炎症、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可以引起内部粘连从而导致关节强直。
大致表述的话就是，类风湿关节炎是一种疾病，而关节强直则是包括类风湿关节炎在内的多种疾病共有的并发症、后遗症。
倩Sur
生物制剂益赛普坚决不能打，使用后有结核肿瘤的风险。并且停药后复发率百分之百，身体会更虚，毒素堆积在体内极容易发生癌变，而且不能阻止关节融合，只不过是天价止痛消炎药而以。
有肠炎史的西医推荐服用柳氮磺吡啶来长期抑制肠炎，对肝肾损胃肠损伤十分严重。中医辦证，肠道内寒混与肠脂混杂附着于肠壁，日久堆积生成毒素引起肠炎并牵扯骶骼发炎疼痛。两剂大辛大热药服用后会排出黑色宿便并伴有恶臭为证。
再次告知医者与患者不要误导，误治，治不了就不要接治，也不要推销天价药挣这昧心钱。你不了解，治不好不代表別人治不好。什么诺贝尔奖，什么攻克世界难题的讽刺挖苦只能说你无知，民间高手有无数治愈的医案。
极度深寒Lrq
风湿免疫科孟医生
这个问题问的很好，很现实，如今这两种疾病发病率很高，并且临床也比较好鉴别，具体如下:
第一，二者的症状是不同的，强直性脊柱炎（简称强脊，AS），是以脊柱区症状为主，最开始侵犯骶髂关节，出现骶髂关节处疼痛，背痛腰痛，颈部痛，而类风湿（RA）主要是侵犯小关节，全身对称性小关节疼痛、肿胀、严重者关节变形，晚期影响关节的各种功能。
第二，二者的实验室检查和影像学检查有差别，强脊需要查人类白细胞抗原HLA-B27，骨盆正位片，必要时做腰椎和骶髂关节CT、MRI等可以明确诊断。而类风湿，需要拍双手或者双足的平片，需要检查类风湿全套，并且要符合类风湿的诊断指南，才能下这个诊断。
杏仁健康
强直性脊柱炎一般以腰骶部疼痛为主，常有膝和足跟等肌腱附着点炎症，而类风湿关节炎以四肢小关节疼痛为主，尤其双手指间关节疼痛和晨僵是特征性表现。
虽然强直和类风湿都是自身免疫病，前者以青壮年慢性多发，后者以更年期女性多发。
黄闰月教授谈风湿
类风湿的病因与发病机理尚未明了，目前认为与自身免疫有关。它是一种以关节病变为主的全身性疾病，表现为关节滑膜，其次浆膜，心，肺，皮肤，眼，血管等结缔组织广泛的炎症，造成关节各种组织如软骨，韧带，肌腱，骨骼及多脏器损害。强直这里理解为关节强直。是包括各种病变引起的关节失去主被动活动，曲伸不利，僵硬，强直的并发症，后遗症。可能提问不是指的强直性脊柱炎，就不说了。
