原來「社保」的作用這麼大

原來“社保”的作用這麼大

原來“社保”的作用這麼大

2017年有3800萬人棄交社保,交還是不交,這是一個問題。

今天三哥跟大夥講一講社保當中的醫保是怎麼回事。

社保當中的醫保,包含統籌賬戶和個人賬戶兩個賬戶

原來“社保”的作用這麼大

社保卡里的錢不光是每個月我們工資里扣除的部分,還有單位共同繳納一部分。

其中,單位繳納的醫保一部分放到統籌賬戶中,一部分放到我們的個人賬戶中,劃入個人帳戶的比例一般是單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區確定。我們個人繳納的部分會全部放到個人賬戶中。

那統籌賬戶和個人賬戶的區別在哪呢?

個人賬戶用於:

  • 門診、急診的醫療費用
  • 定點零售藥店購藥的費用
  • 基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用
  • 超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

統籌基金用於:

  • 住院治療的醫療費用
  • 急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用
  • 惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

醫保的作用:門診,住院,大病

先來看一下醫保是怎麼報銷的:

原來“社保”的作用這麼大

看完上面的圖,大家可能已經對於醫保有個大概認識了,咱再來詳細看看不同情況下醫保的作用。

門診:

小病小災去買點藥,定點的藥店直接刷社保卡就行,很瀟灑,但是,社保用藥是有範圍的,超過這個範圍的,就只能自掏腰包了。

原來“社保”的作用這麼大

住院:

普通手術到指定醫院治療,住院部分的醫療費用中是社保範圍內的費用刷醫保卡的時候,會自動關聯到我們的醫保“統籌賬戶”,這樣就可以報銷“起付標準以上、最高限額以下”的部分。當然了,社保外用藥還是要自費。

原來“社保”的作用這麼大

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大病:

這裡說的大病,是癌症這個級別的重大疾病,之前三哥已經說過很多次了,單靠社保是不可能解決大病的花銷的,因為咱們國家這麼多人口,只能解決有限的一部分,比如說——大病醫保,大病醫保是基礎醫保的重要補充。如果患了大病,在基礎醫保報銷之後,還可以用大病醫保再報銷50%左右。

比如說張三得了胃癌,一年花了40萬。

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此圖以北京為例,只是大概數據,各地方政策略有不同,以當地政策為準

社保真是一個好東西,這是極少數“薅社會主義羊毛”的地方,給咱們普通老百姓生活增加了很多保障。

所以三哥提醒大夥,能辦社保還沒辦的,抓緊辦!沒有重大疾病商業保險的,儘早買!

一定要社保+商業保險互相補充,最大程度的轉移家庭財產風險。商業險為什麼越早買越好,因為年齡越小,保費就越低,而且年輕人身體各指標都相對健康,中年以後再買保險,很多體檢指標是過不了標準線的,要麼加錢買,要麼就直接買不了,關於保險的規劃,一定要未雨綢繆。

原來“社保”的作用這麼大


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