今年50歲的李女士
從老家貴州來深圳工作不久
找到工作不到一週
就在工地上發生了意外
不幸從6米高處摔下受傷
當時李女士感覺腰背疼痛
下肢不能活動
隨後大小便不能控制
意識到問題的嚴重性
在受傷後2小時
急診科醫生迅速為李女士做了檢查，她被診斷為“腰1椎體爆裂性骨折伴截癱”，被收治入骨科住院病房。
骨科團隊緊急為李女士安排核磁共振（MRI）檢查示。檢查結果顯示：李女士不僅腰1椎體有爆裂性骨折，而且骨折塊進入椎管，壓迫脊髓，導致李女士截癱。
李女士術前的CT可以清楚看到腰1椎體骨折骨折塊突入椎管，（左圖）矢狀位片以及（右圖）軸狀位片。
實施緊急手術
骨科團隊成員根據李女士的情況，制定了緊急手術治療方案。在進行術前準備的同時，骨科手術團隊與手術室麻醉醫生聯繫溝通，確定李女士符合條件進入醫院A級急診手術治療流程。
該流程是針對需急診手術的急危重症病人的，是醫院針對此類病人開設的特別治療通道。
骨科費志強醫生、楊震宇醫生等為李女士實施了緊急手術治療。
手術團隊通過為李女士的椎管開放減壓，去除病椎一側的椎弓根，巧手翻轉骨塊，解除脊髓壓迫。
同時，他們用椎弓根釘棒系統復位骨折椎體，使其恢復正常高度並固定。經過5個多小時的手術，手術團隊終於在次日凌晨3時許順利完成手術。
手術後第二天，李女士下肢開始恢復知覺，運動功能也得到了極大的恢復。
手術後一週，李女士可以下地活動，並開始進行康復訓練。此後，她從骨科轉入康復科接受進一步的康復治療。
李女士術後的X線片及CT片可以清楚看到，復位固定後的腰1椎體骨折骨折塊已消失。
脊柱骨折伴神經損傷的病人，急診手術時需要醫生具有良好的手術技巧，並且膽大心細。
不僅要克服急診手術出血多，難止血的困難，而且手術醫生術中應儘可能保護已經受到嚴重損傷的神經。避免對神經造成二次傷害。只有在脊髓神經充分減壓的基礎上牢固固定，才能為神經恢復創造良好的環境。
——骨科“三名工程”團隊成員、顧問醫生朱鋒
緊急手術挽救神經功能
今年49歲的陳女士也因為意外跌倒受傷。早些時候她不慎從樓梯上摔下，導致腰背部疼痛，右側大腿無法抬起，行動受到限制。當時，她被家屬緊急送至香港大學深圳醫院。
經急診科醫生檢查後診斷為“腰1椎體骨折伴不全癱”，被送往骨科。
骨科醫生髮現陳女士腰1椎體骨折伴有神經損傷，下肢肌肉力量下降，右側股四頭肌肌力只有2級。為使受壓迫神經功能儘早恢復，骨科團隊也為陳女士實施了緊急手術治療。
陳女士術前（左）及術後（右）的CT片對比
經過3個小時的手術，在保障陳女士安全的前提下，手術醫生團隊給予後路腰椎椎管減壓，解除陳女士的脊髓壓迫，骨折節段給予固定。這為陳女士神經功能的恢復提供了良好的條件。
術後第二天，陳女士下肢的肌肉力量已經恢復至正常；術後三天即可以下床站立；術後一週已經可以正常行走。
住院不到10天，陳女士得以出院，回家休養。
摔傷後的注意事項
港大深圳醫院骨科“三名工程”團隊成員、顧問醫生朱鋒提醒市民：外傷，尤其是高處摔傷的病人，如果出現頸胸腰椎疼痛，四肢活動受到限制，伴以四肢感覺異常，如麻木、疼痛等情況，均應高度懷疑存在脊柱骨折伴神經損傷，應立即撥打“120”急救電話將病人送至醫院。
同時他建議，此類病人在沒有發生危及生命的併發症，如：顱腦損傷，腹腔臟器及血管損傷等嚴重損傷的情況下，應儘早安排患者接受急診手術。以便解除神經受壓，良好固定，儘可能地挽救神經功能，使其得到最大程度的恢復。
這也是對病人和病人家庭來說最好的結果。
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