【案例】
據《南方工報》報道，重慶籍農民工吳嘉祥是東莞塘廈鎮環衛所的一名環衛工，2015年6月20日下午3時許工作時，吳嘉祥突發疾病被送往醫院搶救。經醫生診斷為勞力型熱射病和日照病、非感染性多器官功能障礙綜合徵、肺部感染。如今，進入康復階段的吳嘉祥雖然意識清醒，但因小腦燒傷，失去平衡功能，從發病至今，無法站立而處於癱瘓狀態。
據廣東省職防院的一名專家介紹，熱射病（包括日射病）亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環境中突然發病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無汗”，可伴有皮膚乾熱及不同程度的意識障礙，屬重症中暑的一種。
【說法】
根據《中華人民共和國職業衛生標準》規定，職業性中暑是在高溫作業環境下，由於熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和（或）心血管障礙為主要表現的急性疾病。
我國《職業病目錄》將物理因素所致中暑列入職業病範疇。物理因素所致中暑是指勞動者在高溫作業環境下，因體內熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統或心血管障礙為主要表現的急性疾病，由於起病急，嚴重時可能危及患者生命。我國現行的職業性中暑診斷標準中，將中暑分為輕症中暑與重症中暑，後者包括熱射病、熱痙攣與熱衰竭。
2012年6月，由國家安全生產監督管理總局新發布的《防暑降溫措施管理辦法》（安監總安健【2012】89號）第十九條規定：勞動者因高溫作業或者高溫天氣作業引起中暑，經診斷為職業病的，享受工傷保險待遇。
【知識點】
如何現場處置職業性中暑?
1.輕症中暑 迅速將其移離高溫場所，鬆解衣釦，放置陰涼處休息；如果患者清醒，無噁心、嘔吐，應補充含鹽的清涼飲料；有頭暈、噁心、嘔吐或腹瀉者，可服用藿香正氣水（或膠囊）。
輕症中暑患者經上述現場處理，一般多在30分鐘至數小時內即症狀減輕並逐漸好轉。
對於輕症中暑患者的現場處置不可掉以輕心，不能因患者經現場處理症狀稍有緩解，就又立即安排其回到作業場所進行高溫作業，這是現場處置的誤區。
2.重症中暑 迅速用救護車將其轉入附近有條件的醫院搶救。在現場等候救援期間，如果現場有條件，治療原則是降低患者過高的體溫，措施可分為物理降溫與藥物降溫；糾正其體內水與電解質紊亂和促進酸鹼平衡，積極防止其出現休克、腦水腫等。
需要注意的是，熱射病患者如果搶救不及時，死亡率可高達5%～30%。在現場等候救護車救援期間，可以採取的措施有：在有空調的房間內或者在陰涼處，用冰水、酒精或井水擦拭患者頭部及頸部等動脈血管分佈區，放置冰袋，並扇風;必要時可以將患者半臥位放在15℃～16℃水中浸浴，同時按摩患者四肢及胸腹部，見其皮膚擦紅為止。還應注意患者的呼吸及脈搏，如果患者體溫降至37℃～38℃（肛溫），即可停止浸浴。（注：“知識點”來源網絡）
閱讀更多 勞動法學者劉靚 的文章
