怎樣預防腰椎間盤突出症的復發?

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腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一,由於椎間盤組織承受人體軀幹及上肢的重量,在日常生活及勞動中,勞損較其他組織更為嚴重。但其僅有少量血液供應,營養極為有限,從而極易退變。腰椎間盤突出症多發生在脊柱活動度大,承重較大或活動較多的部位,以腰4-5及腰51多見,發生率約佔90%腰椎鍵盤突出症根據臨床症狀的嚴重程度,會採取非手術或手術治療的方法。

在日常生活中,我們應該如何預防腰椎間盤突出症的復發呢?

1. 採取正確臥、坐、立、行和勞動姿勢,減少急、慢性損傷發生的機會。

①保持正確坐、立、行姿勢:坐位時選擇高度合適、有扶手的靠背椅,保持身體與桌子距離適當,膝與髖保持同一水平,身體靠向椅背,並在腰部襯墊一軟枕,站立時儘量使腰部平坦伸直、收腰、提臀,行走時抬頭、挺胸、收腹,利用腹肌收縮支持腰部。

②變換體位:避免長時間保持同一姿勢,適當進行原地活動或腰背部活動,以解除腰背肌疲勞。長時間伏案工作者,積極參加課間操活動,以避免肌肉勞損。勿長時間穿高跟鞋站立或行走。

採取保護措施:腰部勞動強度過大的工人、長時間開車的司機,佩戴腰圍保護腰部。

合理應用人體力學原理:如站位舉起重物時,高於肘部,避免膝、髖關節過伸;蹲位舉重物時,背部伸直勿彎。搬運重物時,寧推勿拉,擺抬重物時,彎曲下蹲髖膝,伸直腰背,用力抬起重物後再行走。

2. 加強營養:加強營養可緩解機體組織及器官退行性變。

3. 佩戴腰圍:脊髓受壓的病人,可佩戴腰圍,直至神經壓迫症狀解除。

4. 積極參加體育鍛煉:適當的體育鍛煉可以鍛鍊腰背肌,增加脊柱穩定性。參加劇烈運動時,運 動前應有預備活動,運動後有恢復活動,切忌活動突出突止,應循序漸進。


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腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨科的常見病、多發病。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰椎間盤突出。由於脊髓由椎間盤的後方經過,當突出的椎間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時,就稱為腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的複發率相當高。由於腰椎間盤突出症有易於復發的特點,如何避免腰椎間突出症就顯得很重要,建議注意以下幾點:

1、睡硬板床,不睡軟床,防止腰部在睡眠時長時間被動彎曲。

2、不能長時間坐姿或蹲著,避免腰部處於彎曲狀態,坐位時將腰部伸直,可減輕腰背肌的牽拉,防止勞損。

3、不要彎著腰抬重物;彎腰抬重物時,軀幹上部距腰部受力點的力臂較長,腰部承受的重力遠大於所抬的重物,易發生腰部損傷。所以在抬重物時正確的姿勢應是蹲下,將腰挺直抬重物。

4、有腰支具的保護,可有效防止腰部再次受傷。

5、腰椎間盤突出患者要積極進行腰背肌的鍛鍊。

在腰腿痛症狀稍有緩解時就可以開始進行如下鍛鍊:

腰部活動鍛鍊:

應從小幅度活動開始,逐漸擴大活動範圍,但要注意避免過度前屈,防止再次受到損傷。通過以上鍛鍊,同時注意改正不良姿勢,可有效預防腰椎間盤突出症的復發。

腰背肌鍛鍊:

後踢腿和倒退行走是鍛鍊腰背肌的簡便方法,俯臥位腹部支撐上身和下身抬起,鍛鍊背肌力量最有效,腰背肌強大可有效控制腰椎穩定性,防止其再次損傷。

腹肌鍛鍊:

仰臥以髖為軸抬高下肢,鍛鍊腹部肌肉也可幫助腰背肌,加強腰椎的穩定性,防止復發。

在腰椎間盤突出症疾病的緩解期和術後,可進行適度的康復鍛鍊來增強腰背肌肉的力量,從而達到預防復發的作用。

燕飛式

俯臥在床上,將上肢放置背後,然後用力將頭胸部和雙腿挺起離開床面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞為止。依此法每次鍛鍊20~50次,每天早晚各一次,逐漸加量。

五點支撐

仰臥床上,用雙肘、雙足及頭支撐身體,用力向上挺腹,堅持片刻,然後放下,重複數遍,以堅持至稍感疲勞為止。每天早晚各一次。

仰臥蹬車

仰臥床上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次,每次10~15分鐘。

屈滾法

仰臥床上,屈膝屈髖,雙手抱膝。鍛鍊時腰骶部向上屈滾使脊柱過屈。反覆操作5~6次,可使後縱韌帶得到牽拉鬆解,提高韌帶張力,增強椎間盤後位的制約與穩定,同時使椎間隙得到調整,關節得以鬆解,恢復腰部前屈活動功能。

仰臥起坐

每天早晚各一次,每次做10~20個。

引體向上

身體素質好的人可以在單槓上做引體向上,身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒,手累了休息一會兒再做,一天反覆多次。

游泳

在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,並在游泳前進行充分的準備活動,游泳的時間不宜過長,運動中要有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。

以上康復鍛鍊方法,每天可選擇幾種交替進行。鍛鍊以自我感覺稍疲勞為標準,不可過度鍛鍊。


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實際上,很多人都把再次損傷的腰椎間盤突出症,當做一種復發,有的人已經十年沒有症狀,再次發病還是叫腰椎間盤突出症又復發了,這是不對的一種說法!

認清什麼是復發

  • 那麼什麼情況下算腰椎間盤突出症的復發?當我們在椎間盤突出症發病之後,尤其採取藥物處理方式恢復的患者,在服藥時症狀減低,停藥之後症狀重新出現,或者採取其他方案處理,短期內沒有誘因的又出現相同症狀,這就是一種復發。

  • 不過,假設原來的症狀是左腿疼,症狀消失之後,由於外傷或者長期過勞,又造成右腿出現症狀,或者左腿外側變成左腿後側疼痛,疼痛方式不一樣,症狀加重特點也不一樣,這都有可能是新的損傷,二次發病,不同於原來問題的復發。


有時候早就註定要復發

談到預防腰椎間盤突出症的復發,首先要看選擇的方法是否合適,如果只是對症止痛處理,再次受到刺激或者勞累,出現問題的幾率還是很高的,這就不是預防不預防的問題,是本來就沒有康復,只是症狀緩解,復發已經是個必然的結果。

怎麼預防?

假設造成症狀的根本問題已經解除,如突出物對於神經根的壓迫刺激位置關係已經變化,腰部按壓放射痛消失,這樣的話和普通的人生活質量和保護方式沒什麼區別。

預防如下:避免搬拿抬扛重物;減少過勞腰部不適的時候持續工作;減少受涼受寒的刺激;避免在潮溼的環境中工作和休息等。


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眾所周知,腰椎間盤突出是一種常發、多發,並且很容易復發的骨科疾病。在現實生活中,有很多腰椎間盤突出患者在治癒以後,由於不夠重視對腰椎的保護工作,從而致使腰椎間盤突出復發,繼而使得腰椎間盤突出受到二次傷害,這嚴重影響到了患者的身體健康和安全,給患者的正常生活與工作帶來極大的不便。那麼,在生活中腰椎間盤突出患者需要如何預防腰椎間盤突出的復發呢?第一、預防腰椎間盤突出的復發,需要注意腰椎的保暖。研究表明,在寒冷、潮溼季節要多注意保暖,風寒溼邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。其二、預防腰椎間盤突出的復發,需要加強對腰椎的保護。腰間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。第三、腰間盤突出症治療之後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。第四、手術後的患者雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰間盤突出症的復發。第五、條件允許儘量配合中藥治療,效果很好。

腰椎間盤突出是一種很容易復發的骨科疾病,而且腰椎間盤突出一旦復發以後,對患者的傷害也將更大。因此,對於腰椎間盤突出患者來說,一定要做好腰椎間盤突出的預防復發工作。


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介紹一個預防胺椎間盤突出的新方法。如下圖斜面床墊。平時放下他們定製的枕頭當普通床墊使用,每天用一兩個小時的斜面功能,就是仰躺在斜面上,腰部放上定製的靠枕。這樣時不時糾正一下,就可防止復發。



林MM11


建議中藥保守治療,平時減少彎腰動作,


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