前一段时间我们科刘医生写过一篇关于影像资料在诊疗过程中重要性，引起很多患者的认同。这不，今天就应验了这一说法：
昨天有一位“老患者”前来就诊，为什么说是老患者，因为在两年前因为落枕来我们科治疗过，几次治疗后症状消失，且两年多不曾复发。
而昨天这位老患者来就诊时和两年前的发病原因、症状都如出一辙：早晨起来脖子动不了，不能平躺，疼痛难忍。
接诊的是我们科非常有经验的一位大夫，在对患者问诊、查体等相关诊察后，初步诊断为“颈椎病急性发作”，也就是我们常说的“落枕”。根据诊疗程序建议先去拍一张X线片，以排除椎体本身的相关问题后再做后续治疗。
而检查的影像资料显示除了正常的椎体退化外，别的倒没什么大问题。由于是急性期，接诊大夫建议以轻柔手法治疗，并做颈椎旋转复位扳法。前期治疗结束后，大夫欲行最后的旋转扳法时，由于患者颈部肌肉过度紧张，不能进行扳法操作，所以放弃此手法。后进行了大椎穴放血疗法及耳穴埋籽治疗;患者症状明显减轻,脖子也能活动了，但是平卧休息，疼痛仍剧烈。
今天，患者前来复诊，现症状除了感觉整个胸部有束缚感以外，其他症状跟昨天治疗后相同。大夫在做进一步查体、问诊等相关诊疗后，认为如果是单纯的落枕，不会疼的如此剧烈，也不会有胸部束缚感，更不会有霍夫曼阳性体征，建议患者做颈椎MRI（核磁共振）。
结果出来后，接诊大夫大吃一惊，资料显示C3-4椎管内有异常病变，诊疗大夫初步认为，这是神经鞘膜瘤，且对椎管内占位严重挤压脊髓。情况已经非常严重了，如果继续手法治疗的话，稍有不慎就会造成高位截瘫，引起医源性损伤。故建议患者到其他相关科室做进一步治疗，是否需要手术根据医生的判定来确定。
所以，医疗是一种谨慎且高危的职业，相应的检查时必须的。如同落枕，在我们平时看来只是一个简单的颈椎病急性发作，非常好处理，可稍有不慎却可能引出无法预料的后果。而与此相同的还有我们常说的一种颈椎病——脊髓型颈椎病。对于手法治疗来说，也是比较危险的，稍微疏忽就可能对患者造成不可逆的伤害。而为了避免这类情况的发生，建议就诊时医患相互配合，患者服从安排，以顺利完成就医过程，万不可以自己的经验或是网络的“
指南”指挥医生的诊疗行为。
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