主角登場:日本血吸蟲
血吸蟲也稱裂體吸蟲,寄生於人體的主要有六種,我國僅有日本血吸蟲。2004年被定為乙類傳染病。
一
成蟲
✦形態:雄蟲乳白色,長1~2cm,體扁平,腹吸盤以下,蟲體向兩側延展,並略向腹面捲曲,形成抱雌溝,外觀呈圓筒狀。雌蟲長1.2~2.8cm,體內殘留血液呈灰褐色,常居於抱雌溝內。
✦致病:造成營養不良 ,血管內膜炎。
二
蟲卵
✦形態:橢圓形,淡黃色,卵殼厚薄均勻,無蓋,有一側棘,表面常附有宿主組織殘留物 ;含一毛蚴,毛蚴與殼間常有油滴狀的頭腺分泌物。
✦致病:蟲卵主要沉積於肝內門靜脈分支及結腸腸壁靜脈等處,引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
三
尾蚴
✦形態:尾蚴分為體部和尾部,尾部有尾乾和尾叉組成。體表有小棘和感覺器,還具有一層薄的多糖膜結構,稱糖萼,它與抗血清接觸後形成套膜反應。
✦致病:發生Ⅰ、Ⅳ超敏反應 尾蚴性皮炎。
看血吸蟲如何入侵人體
血吸蟲蟲卵隨同病人或病畜的糞便排入水中,卵內的毛蚴成熟孵化,破殼而出,以後鑽入釘螺體內,經過母胞蚴及子胞蚴階段後,大量尾蚴發育成熟,並遊動於水中。當人畜與疫水接觸時,尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶作用和其肌肉收縮的機械運動,尾蚴迅速吸附在人的皮膚上,約經10~20秒鐘,尾蚴即穿過皮膚進入人體內,人於是就感染了血吸蟲。
沒錯,你看到一個奇怪的生物,釘螺,血吸蟲的主要中間宿主。
實驗室診斷1病原學檢查
直接塗片法 | 1.用於急性病人 2.快速簡便 3.檢出率低(取粘液膿血便,可提高檢出率) |
沉澱集卵法 | 檢出率比直接塗片法高 |
毛蚴孵化法 | 普查時的常規方法,是確診和療效考核的依據 |
直腸粘膜活體組織檢查 | 1.用於慢性期和晚期病 。 2.對未經治療患者查出蟲卵即可確診。 3.對曾治療過患者查出活卵才有診斷價值。 |
定量透明法 | 用於蟲卵計數、考核及測定感染情況。 |
2免疫學檢查
皮內試驗 | 普查過篩,不能確診及療效考核 |
沉尾蚴膜反應 | 有早期診斷參考價值 |
環卵沉澱(COPT) | 有一定療效考核價值 |
間接紅細胞凝集試驗 | 操作簡便,用血量少,判讀結果快,目前國內已廣泛應用。 |
酶聯免疫吸附試驗 | 此試驗具有較高的敏感性和特異性,並且可反應抗體水平 |
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