孕次方之孕前检查—妇科内分泌检查篇
小方接触过很多备孕夫妻，基本上很多都忽略了孕前检查，然而想生一个健康的宝宝，孕前检查是非常重要。在备孕的战役中，我们需要做很多努力。当孕前检查各项指标全部合格时，我们才有资格晋级准爸妈。今天给大家谈谈孕前检查中的妇科内分泌检查。
妇科内分泌检查
检查费用：300元左右
临床意义：月经不调、闭经、卵巢疾病的诊断；
检查时间：月经第3-5天；
检查要求：早上9点左右空腹检查；
检查方式：静脉抽血；
注：不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间空腹检查；
检查项目：促卵泡生长素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)
促卵泡生长素(FSH)：由脑垂体分泌，主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素；
血FSH正常范围(U/L)：
卵泡期：1.5～9
排卵期：6～26
黄体期：1.5～9
绝经期：30～118
FSH低于正常值提示闭经原因在腺垂体或下丘脑；
FSH高于正常值提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等；
促黄体生成素(LH)：由脑垂体分泌，主要是促进卵巢排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素；
血LH正常范围(U/L)：
卵泡期：1～12
排卵期：16～104
黄体期：1～12
绝经期：16～66
LH水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑；
LH高于正常值提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等；
（注：FSH与LH一起测到，LH/FSH比值，如LH/FSH≥2～3，有助于诊断多囊卵巢综合征）
垂体催乳素(PRL)：由腺垂体催乳素细胞分泌，主要功能是促进乳房发育及泌乳，以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育；
垂体催乳素(PRL)正常值（nmol/L）：
非妊娠期<1.14
妊娠早期<3.64
妊娠中期<7.28
妊娠晚期<18.20
垂体催乳素PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用因素等;PRL水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏症等。
雌性激素（E2）：由卵巢的卵泡分泌，雌激素(E)分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3)。在正常月经周期中，E2随着卵巢周期性变化而波动。卵泡期早期雌激素水平最低，以后逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后7～8日出现第二个高峰，但低于第一个峰，以后迅速降至最低水平。
E2正常值(pmol/L)：
卵泡期：92.0～275.0
排卵期：734.0～2200.0
黄体期：367.0～1100.0
绝经后：<100.0
雌性激素E2水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑为子宫性闭经;
雌性激素E2低于水平值常见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征；
无排卵时雌激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血；
孕酮（P）：由卵巢的黄体、胎盘和肾上腺皮质分泌。在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床;并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。
孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
血孕酮正常范围(nmol/L)：
卵泡期：<3.2
黄体期：9.5～89
孕早期：63.6～95.4
孕中期：159～318
孕晚期：318～1272
绝经后：<2.2
黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全；
血孕酮水平>15.9nmol/L，提示有排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂等，均可使孕酮水平下降。
睾酮(T)：女性体内雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。
血总睾酮正常范围（nmol/L）：
卵泡期：<1.4
黄体期：<1.7
排卵期：<2.1
绝经后：<1.2
睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高，若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效的指标之一；
女性有雄激素过多症状和体征，但雄激素水平在正常范围者，应测定血清催乳素水平；
应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物：如达那唑等，用药期间有时需监测雄激素水平；
内分泌失调怎么调理
内分泌是人体调控者，一旦内分泌失调了，往往会导致脸上长斑、皮肤暗黄、乳房胀痛等情况出现，严重者会引发各种妇科疾病，甚至不孕症。及时调节内分泌失调显得十分重要。
1、饮食调理
食物应多品种多变化，搭配合理，多进食新鲜蔬菜水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调的情况。
2、精神调理
保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态更有助于调节内分泌。日常生活中，学着去克服焦虑、紧张等不良情绪，努力地提高自我控制能力，尽量避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激。
3、运动调理
每天至少运动30分钟，等到自己的身体有些发热，微微出汗就可以了。适量的运动除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪。
4、作息调理
建立科学的生活规律，日常按时作息，保证每天充足的睡眠。特别需要控制夜生活，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成激素的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。
5、排毒调理
注意保持大便、小便、汗腺的通畅，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道。注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治。
6、性生活调理
研究表明，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌失调疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系，所以，保持家庭和睦、夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。
7、药物调理
必要时一定要去看医生，在医生的指导下服用药物调理身体。该病主要以中药调理为主，根据每个人的身体情况和病因进行辩证施治，依据实、虚、阴、阳、气、血等方面进行有效调理。
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