世界上讓人無法自拔的除了愛情還有……牙齒，大多數的人聽到拔牙第一個反應便是恐懼。
在制定矯牙方案的過程中，有很多患者一聽到“拔牙”，就會產生種種顧慮，比如怕痛、怕變笨、怕傷牙神經、怕牙齒鬆動……總之，一千個人對於拔牙會有一千個害怕的理由。然而，害怕拔牙往往會影響到正畸方案的確定。
其實，隨著醫學領域的快速發展，傳統的拔牙方式早就被無痛麻醉和微創拔牙取代了，拔牙也變得so easy！
我們今天就跟大家分享拔牙矯正最常見的一些問題 。
1為什麼矯正牙齒需要拔牙？
“能不拔牙最好不拔牙”是牙齒正畸方案的設計原則。但這並不意味著“不拔牙就能矯正牙齒”。
拔牙矯正在口腔正畸的治療中是很常見的，大約60%的患者需拔牙矯正，而即使不矯正牙齒，多數人智齒位置不好，影響牙周及前牙健康也要拔除。
拔牙矯正的目的，主要是為了協調牙量的不一致來矯正擁擠，可針對對間隙明顯不足的錯頜牙畸形患者，也可以矯正面部前凸及咬合關係異常，最終達到口頜系統穩定，美觀的效果。
在確定正畸方案之前，醫生會綜合考慮下列因素：
☆錯合畸形的類型
☆牙列的擁擠度
☆前牙的唇傾度
☆上下頜骨的突度
☆患者的年齡
☆患者的面型和麵部美觀等
由此可見，對於是否要拔牙矯正，正畸醫生都是非常謹慎的。聽從醫生的建議，才能為自己制定最佳的正畸方案。
2傳言說“年輕時拔了牙，老了更容易鬆動”
千萬別當真！
導致牙齒鬆動脫落的首要元兇，其實是牙周病。而牙周炎的最重要的致病因素是牙菌斑，通俗地說，就是牙齒刷不乾淨的病人容易得牙周炎，牙周炎病人的牙齒容易鬆動脫落。
不可否認，牙齒在矯正過程中由於受力和牙槽骨改建，鬆動程度會增加，但當正畸治療結束、牙齒不再受力後，即會自行恢復，只要好好維護口腔環境，避免牙周炎，以後不會存在牙齒鬆動脫落的問題。
事實上，牙齒矯治後排列整齊 ，有利於口腔清潔，可以輔助治療牙周病。從這個意義上說，牙齒矯正有助於我們牙齒健康，也可以預防老年後牙齒鬆動。
3五類人群不適合做正畸拔牙
牙列擁擠、面部前突、咬合關係不正常的患者通常需要拔牙矯正。但需要引起注意的是，有些人群是不適合做牙齒正畸的，更不適合做正畸拔牙哦：
1.患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、結核病、精神病等
2.嚴重營養不良者
3.孕媽咪
4.牙周病患者
5.口腔衛生習慣較差或好發齲齒的患者
4拔牙矯正通常拔哪顆牙？
在治療過程中，醫生會根據矯正需要騰出的間隙和牙齒的情況來確定拔哪顆牙。通常醫生會優先考慮拔第一/第二前磨牙，主要原因如下：
1.位置有利於矯正
第一/第二前磨牙位於牙弓中間，無論是調整前牙還是後牙的位置都十分便利。
2、不影響咀嚼功能
口腔中各組牙齒的分功不同，切牙主要起到美觀與切割作用；磨牙用以咀嚼。而第一/第二前磨牙無論是從食物切割，還是咀嚼來說，都不承擔主要作用，即使拔除也不會影響咀嚼功能。
3、對美觀影響極小
前磨牙的位置相對靠後，拔除前磨牙不會引起面型改變，對美觀影響極小。
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