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第二章 優孕
第五課 身體調理：搞定準媽媽的“大姨媽”
第四講 月經過多
月經量較正常明顯增多，而週期基本正常者，稱為“月經過多”。亦有稱“經水過多”。一般認為月經量以30~50ml為適宜，超過80ml為月經過多。本病可與週期、經期異常併發，如月經先期、月經後期、經期延長伴量多，尤以前者為多見。
西醫學排卵性功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、盆腔炎等疾病及宮內節育器引起的月經過多，可參考治療。
【病因病機】
月經過多的主要病機是衝任不固，經血失於制約。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。
1、氣虛 素體虛弱，或飲食失節，或過勞久思，或大病久病，損傷脾氣，致使中氣不足，衝任不固，血失統攝，以致經行量多。久之可使氣血俱虛，又可導致心脾兩虛，或脾損及腎，致脾腎兩虛。
2、血熱 素體陽盛，或肝鬱化火，或過食辛燥動血之品，或外感熱邪，熱擾衝任，迫血妄行，因而經量增多。
3、血瘀 素多抑鬱，氣滯而致血瘀；或經期產後餘血未盡，感受外邪或不禁房事，瘀血內停。瘀阻衝任，血不歸經，以致經行量多。
【辨證論治】
月經過多者一般經量多、色淡、質清稀，氣短乏力，舌淡脈虛，屬氣虛；量多，色鮮紅或紫紅，質黏稠，口渴便結，舌紅，屬血熱；量多，色黯有塊，伴小腹疼痛，舌紫，屬血瘀。
月經過多采用益氣、清熱、養陰、化瘀等法。慎用溫燥動血之品，以免增加血量。
1、氣虛證
主要證候：經行量多，色淡紅，質清稀；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色（白光）白；苔薄。
證候分析：氣虛則衝任不固，經血失於制約，故經行量多；氣虛火衰不能化血為赤，故經色淡紅，質清稀；氣虛中陽不振，故神疲肢倦，氣短懶言；氣虛失於升提，故小腹空墜；面色（白光）白，舌淡均為氣虛之徵。
治法：補氣攝血固衝。
食療藥膳：黨參黃芪土雞湯
原料：土雞一隻、黨參9g、黃芪9g、炒白朮6g、升麻3g、炙甘草3g。
藥膳中的土雞補脾養血；黨參、黃芪、炒白朮、炙甘草補中益氣；升麻助黃芪昇陽舉陷。此藥膳補氣昇陽，固脫攝血之效。
2、血熱證
主要證候：經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊；伴口渴心煩，尿黃便結；舌紅，苔黃。
證候分析：熱盛於裡，擾及衝任，血海，乘經行之際，迫血下行，故經量增多；血為熱灼，則經色鮮紅或深紅而稠；血熱瘀滯，經行不暢，故有小血塊；熱邪擾心而心煩，傷津則口渴、尿黃便結；舌紅、苔黃均為熱盛於裡之象。
治法：清熱涼血，固衝止血。
食療藥膳：菊花生地涼血茶
原料：菊花9朵、生地6g、黃芩6g、白芍6g、山藥3g、甘草3g、茜草3g、馬齒莧9g、蜂蜜適量。
藥膳中的菊花清熱解毒；生地清熱涼血；白芍養血斂陰；黃芩清熱瀉火，直折熱邪；山藥、補肝腎，固衝任；甘草健脾益氣；茜草、馬齒莧清熱涼血，化瘀止血。此藥膳有清熱涼血，固衝止血之功效。
3、血瘀證
主要證候：經行量多，色紫黯，有血塊；經行腹痛，或平時小腹脹痛；舌紫黯或有瘀點。
證候分析：瘀阻衝任，新血不能歸經，乘經行之際而妄行，故經量增多；瘀血凝結則色黯有塊；瘀阻衝任，“不通則痛”，故經行腹痛，或平時小腹脹痛；舌紫黯，或有瘀點，亦為瘀血阻滯之徵。
治法：活血化瘀止血。
食療藥膳：玫瑰蒲黃茶
原料：玫瑰花9朵、蒲黃6g、五靈脂6g、益母草9g、三七3g、茜草3g。
藥膳中玫瑰花舒肝解鬱，蒲黃活血止血；五靈脂散瘀止痛，合用有活血散瘀，止痛止血之效。加益母草、三七、茜草加強活血祛瘀止血之功效。
【預防與調攝】
1、調情志，避免精神刺激。
2、注意飲食調理，少食辛辣溫燥之品，飲食要富有營養，易於消化。
3、經期要注意休息，避免過度勞累。
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