五分鐘教你讀懂食管裂孔疝
概念:食管裂孔疝指腹腔內臟器通過膈食管裂孔進入胸腔的疾病。疝入的臟器多為胃。食管裂孔疝是膈疝中最常見的一種。
分型
臨床表現
滑動型裂孔疝患者常常沒有症狀或症狀輕微,食管旁裂孔疝的臨床變現主要由於機械性影響,患者可以耐受多年;混合型裂孔疝在兩個方面都可以發生症狀。除噯氣、上腹飽脹、噁心等一般消化道症狀外,主要表現以下兩類:
1.胃食管反流症狀:為Ⅰ型滑動型食管裂孔疝主要表現。常出現燒心、反酸、胃內容物上反感等,也可有胸骨後痛,性質多為燒灼感或針刺樣疼。平臥、彎腰低頭等均可能加重症狀。
2.疝囊壓迫症狀:為Ⅱ型食管旁裂孔疝主要表現。其主要為機械影響,當疝囊交大壓迫心肺、縱膈,可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀。壓迫食管時可感覺在胸骨後有食物停滯感或吞嚥困難。
併發症:食管潰瘍、食管狹窄、出血等。
Saint綜合徵:指同時存在食管裂孔疝、膽石症和結腸憩室。
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