骨科鋼板取下來後,是否會被再次利用?

_做一棵微笑的明媚花朵


我們都知道骨科使用的鋼板鋼釘都比較貴,骨折病人,骨折好了之後,是需再進行手術把身體裡鋼板鋼釘給取出的。那有些人便會問,這些鋼板鋼釘價錢這麼貴,會不會取出後被重複使用呢?

骨科取出的鋼板是不會被重複使用的,原因主要如下:

國家相關規定

國務院關於醫療器械管理具有嚴格規定:骨科鋼板鋼釘為高風險三類醫療器械,有嚴格管理措施。其中有規定內固定物屬於一次性耗材,不能進行反覆使用。且規定,用過之後的內固定物為一次性醫療垃圾,須按國家規定給予銷燬並進行詳細記錄。

鋼板鋼釘壽命到期

我們知道,鋼絲經反覆折彎達一定次數,堅硬鋼絲便會被折斷,這屬於“金屬疲勞”。同理,人體中鋼板使用一定時間後也會出現金屬疲勞,而此疲勞是不能恢復的。

拿鋼板連接斷裂骨頭,於骨頭未長上前,鋼板要分擔於斷骨上的應力。此應力會重複不斷且微觀的將鋼板折彎,就和所講的折鋼絲同理。所以,鋼板使用均為有壽命的,這就決定它無法進行重複使用。

手術室的任何一個鋼板鋼釘,都有與其對應的唯一編碼,此編碼除了會粘貼於鋼板包裝上,還會刻於鋼板上。器械護士需反覆核對包裝和鋼板上編號確保相同,且會將編碼條貼於病例裡,保證以後可以核查到。

醫院備有清單,有護士的詳細記錄,主要記錄手術取出鋼板、鋼釘數量,術後有手術醫生簽字。取出鋼板鋼釘,需統一由手術室專門部門負責人再次進行核對後,然後交上級核對無誤後進行銷燬。

有的病人想留個紀念,想把內固定物自己留著帶走,這種情況正規醫院要求病人本人提出具本人簽字的詳細書面申請,待審批後才可將內固定物帶走。所以,我們可以放心,無論鋼板自身、法律、或醫院等方面,均決定由病人身上取出內固定物,為絕對不可能會重複使用的。


共享醫生網


春雨醫生來回答這個問題~

當發生骨折,骨頭斷裂時,普通的外固定打石膏不能起固定癒合的作用,這個時候需要內固定,就是通過手術直接用鋼板鋼釘把斷裂的兩塊骨頭固定起來。

不過不要擔心,這些鋼板鋼釘是不會生鏽的,現在臨床上用的基本都是鈦板,鈦是一種優點很多的金屬,輕度高,重量輕,與人體生物相容性好,用於骨折固定非常合適。

那鈦板放進身體內要不要取呢?

如果鋼板的位置在不經常活動也不負重的區域,可以考慮不取出;如果在關節的位置,因為要經常活動,最好取出,一般在術後一年左右的時間取出,取鋼板時看位置深淺,如果比較表淺可以門診手術局麻下取出,如果位置深,可能要全麻下取出。取鋼板的過程不復雜,就是暴露術區,找到鋼板,把鋼釘擰下,鋼板取出就可以了。

雖然鋼板這個材料比較貴,但取出後也不能二次利用,鋼板再結實,放在身體內工作了那麼久,自身會產生金屬疲勞,而且是不可逆的,如果二次利用,則達不到原有的性能,發揮不了正常的功能,屬於一次性醫學耗材,而且我們國家也有相關的法律規定,不得重複使用。取出的鋼板已經是醫療廢物了,醫院裡會進行回收,統一銷燬。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你,歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。


春雨醫生


從道理上講,這種現象是堅決不允許發生的,首先它是違法行為,是對病人極其不負責任的一種方式。

這種行為的犯罪成本非常高,因為安裝曾經使用過的鋼板,鋼板的強度已經嚴重的受損,任何金屬都有金屬疲勞期,一旦進入疲勞期鋼板的斷裂幾率要遠遠大於正常的鋼板,就像一根鐵絲,你折十次可能不斷,折一百次很可能它就會斷了,那麼處於折過60次的鐵絲,你肯定不敢拿來用作其他用處。

右上角關注“骨科姚大夫” 問病情留言或私信

與醫生交朋友,讓大家成為自己的保健醫生!



但是對於那些非法行醫的人來說,他本身就是違法的,他在再一件違法的事情也不是不可能。任何鋼板螺釘取出以後,均按照國家的法律法規進行集中銷燬,對於再次利用的人員採取嚴懲的方式。

對於鋼板再次利用的被禁止的原因

一、長時間使用以後金屬疲勞易斷裂。

二、他人使用過,沾染過血液等可能存在傳染病。

三、各種螺絲口出現了磨損,會導致固定不牢靠。

所以就診一定要前往正規的醫院進行治療。因為這裡不但有豐富的治療經驗,更有良好的管理體制以及規範的獎懲制度。


骨科姚大夫


會,但是非法。2016年3月北京瓷都忠誠公司使用廢鋼製作義齒及支架一事,就涉及此類醫療廢料的再循環使用。骨科鋼板依材質分為不鏽鋼、鈦合金、純鈦、記憶合金等,而這些東西,不允許二次利用於醫療器械等用途的,這一點目前醫院沒有問題,也確實會有相應的處理辦法。但最終它們可能會經由非法途徑,流散到民間。

比如同年9月,湖南某地在某村民家中查獲50餘噸的醫療垃圾,就是經由初步人工分揀、清洗、粉碎等工序加工成半成品,再將塑料出售給加工廠製作塑料餐具和杯子,而鋼材則流入其他環節(比如304鋼耳挖勺?)


其實類如提問者的這種疑問,在2011年就曾有過報道。2010年4月,珠海仁和骨傷醫院的一次手術後,患者李中革認為院方給自己使用的鋼板有質量問題,並屬於“重複使用”的醫療垃圾,要求醫院作出經濟賠償。在索要賠償未果後,李中革先後兩次自行吞服金屬異物,此後又通過跳樓自殺等方式,要求醫院給予高額賠償。

據事發醫院稱,醫院已提供了植入材料的產品註冊證、合格證、送貨單、發票等原始材料。甚至為打消患者疑慮,曾於7月27日達成過和解協議,明確如果患者遵循術後規範診治至骨折痊癒,如患者從手術之日起一年半內發生因產品質量問題造成損害,醫院和供應商將承擔責任,同時還向其支付了6000多元的產品質量保證金。

但李稱所有材料均系偽造,先後向市藥監以及衛生局投訴。兩局先後進行調查核實未發問題。而對調查結果不滿的李中革,則又開始滋擾市藥監、市衛生局,並拒絕使用法律訴訟解決問題。最終在警方介入後,事件得到解決。


在此次事件中,李中革的無理取鬧可證實醫院不可能為這點蠅頭小利就丟掉自家的名聲。畢竟李所用鋼板,不過才七千餘元。

所以提問者的擔心實屬多餘,倒是更該注意下,在網購時避免因便宜就買到此類廢料加工品。他人用過的導尿管而今被你用來吸可樂……唔……蠻噁心人的。


毅而三思吳六奇


這個問題不是我的專業問題。不能確定!

但就我自己認為,一般骨科需要夾鋼板都是骨質出現骨折,比如粉碎性骨折、壓縮性骨折、韌帶斷裂、骨頭碎裂等。每個人骨折的部位,骨質碎裂的程度都不一樣。鋼板取下來應該不會被再利用。

第一、骨折夾鋼板,屬於內固定手術,從植入到取出,應該是一次性的,這不光是由骨質的細微性所決定,而且還存在消毒的問題。

第二、正規的醫院和國家應該有規定,再者說了,醫院屬於盈利單位,無需再在這些方面動腦筋,如果出現問題,那不是得不償失嗎。


李愛琴營養師


骨科手術取下來的鋼板,是不會被重複利用的。

一、國家有明文規定,不允許手術內固定被重複利用,合法正規的醫院都不會這麼做,手術的醫生更不會去冒著違法的危險去為患者省這個錢。絕大部分取出來的內固定都是被當做醫療垃圾統一銷燬處理的。

二、金屬是有金屬疲勞的。在體內固定的這段時間裡,是始終在承受著相應部位的受力的,如果是軀幹部位,甚至還要承受全身的重量。一般情況下,在體內有內定支撐時,是與常人無異的,除了部分劇烈運動外,正常的生活完全不受影響。所以,可想而知鋼板在這段時間內受力並不少,甚至有時候,會因為受力過多而導致鋼板斷裂的情況出現。

三、不同部位的內固定、不同年齡和不同的人,內固定的尺寸大小都會有些差別,並不是一塊鋼板適用於所有人。所以,就算是取出來的內固定,也不適用於其他人。

所以,在需要內固定手術時,無需擔心材料是否為安全材料,都可以放心使用。


放射小醫


骨科的鋼板有分類。

一類是內用。比如說是內植鋼板、內植鋼針、鋼釘等。這種內用品,材料一般是不鏽鋼,高級點的是鍍鉻的鈦合金,因此價格也有低有高。而此類內用品,因其外形薄細小,具有金屬疲勞性質,所以使用過後不再回收再利用。

還有一類是外用。這一類我使用過。😂97年的時候,我因為車禍,右小腿粉碎性骨折,創傷面被取掉三釐米的碎骨,如果使用內用鋼板或石膏固定,傷好後右腿會縮兩釐米,造成長短腿。只能使用外用鋼針。醫生介紹說,鋼針有兩種,材料相同,產地不同,分別是國產和德國進口的。國產的價格八千塊,德制的一萬五。問我安哪種?我家人商量了一下,決定要德國進口的。手術的時候,我也沒睡著。就聽見電鋸和電鑽的聲音,還有我的骨頭掉在金屬盤子上的聲音,全麻過的身體好像不是我自己。做完手術,一個護士端著不鏽鋼盤,上面放著取出的我的骨頭讓我看看,我看了一下,和剁碎的羊排骨一個樣,沒啥區別。然後就去病房。到了病床上,看到那個外用鋼針,四根外形像不鏽鋼一樣的鋼針紮在肉裡,上邊聯接了幾根圓柱體,上邊還有螺絲孔。三天後來了個醫生,用一把十字頭改錐探到螺絲孔裡調節鬆緊。我住了半個月醫院就出院了。又經過半年的休養,檢查後醫生說可以拆鋼針。拆鋼針就和檢修工卸螺絲一樣,改錐扳手小手錘。讓我驚訝的是,那個醫生居然要回收這個鋼針!八千塊!😳我那時候每月工資不到五百,頂我16個月的工資!賣吧!我的工作是鍛工,我聽說這鋼針是鈦合金的,本來打算這鋼針拆下來做把菜刀,鈦合金菜刀!多牛!不過想想,再貴的菜刀也不值八千塊吧!就這樣賣給那個醫生了!至於醫生拿了這使用過的鋼針做什麼,用後腳跟都能想到!而我是第幾個使用者,我也弄不清楚了!😂

這就是我的看法!不過,那是二十年前。至於現在是個什麼情況,那就不清楚了!反正有10℅的利潤,人們趨之若鶩!有50℅的利潤,有人敢犯法!有100℅的利潤,有人敢叛國!歡迎大家批評指正!祝大家新年快樂!身體健康!😊


跳到He中來躲雨


謝謝,我不是骨科專業人士,骨科鋼板取下來後是否不鏽板材,型號對稱,按道理可以用,我是機械行業但懂得稼接道理,見過許多骨折問題,按照現在骨科鋼板成本低,要價高,骨折需要在哪個地方按裝,不需要儘量不用鋼板給病人制造遺憾,接好用石膏固定,加以中藥骨碎補,巴里麻,加大黃等調好,這是一門學科,我只是簡單介紹,別把我當作醫生看待。



伍曉蘇


骨科鋼板手術置入的第一個問題就是選擇或者矯正好與骨折病人的內固定部位骨骼弧度緊密貼合的鋼板,這是因為每個人是有細微差別的。一個好的骨科手術醫生,一張內固定之後的X攝影片子就能夠看出水平來。因此,取下來的內固定鋼板,不可能被再次利用。醫療制度不允許、技術條件不允許、醫生的榮譽不允許。


菩提新客1



分享到:


相關文章: