中國心血管疾病發病率近年來處於持續上升狀態，如何制定一個合理的指標來預防心血管疾病的發生，遏制心血管疾病發病率的上升趨勢，是實現“健康中國”戰略目標過程中必須關注的重大問題之一。為此，中國心血管健康指數（CHI）於2016年正式提出，通過與國內外專家學者共同探討，最終制定了52項指標。經過一年多的不懈努力，第一版中國心血管健康指數於2017年5月正式發佈。
《中國心血管健康指數（CHI）2017》是全球首個心血管疾病影響與評估指數，是中國心血管防控事業的里程碑，對未來中國心血管疾病防治事業的發展具有重要意義。2018年4月6日，在廣州舉辦的2018中國醫師協會心血管內科醫師年會和2018中國南方國際心血管病學術會議（CCCP&SCC2018）上，來自復旦大學附屬中山醫院的葛均波院士介紹了中國心血管健康指數2018年的工作計劃與目標。
中國心血管健康指數（CHI）的現實意義
中國心血管健康指數中的52項指標分為五大維度：心血管疾病流行情況（5項）、危險因素暴露情況（11項）、危險因素防控情況（13項）、心血管病救治情況（15項）、公共衛生政策與服務能力（8項）。中國心血管健康指數通過五大維度，52項指標綜合評估，加權計算各省、市、自治區得分並進行排名，將結果進行公示，並從政府部門、疾控系統、臨床系統、基層醫療等四個方面共同提升心血管疾病防治水平。
中國心血管健康指數將心血管疾病的防治水平提高到了健康中國戰略支撐的高度。首先，政府部門可根據CHI發佈結果完善慢性病保障政策，提高居民整體健康素養水平；其次，疾控系統可根據CHI發佈結果強化一級預防，提升疾病知曉率，完善慢病監測網絡，加強危險因素的宣教與干預；再次，臨床系統中的臨床醫師可根據CHI發佈結果完善醫院防治體系建設，提高臨床醫師心血管疾病救治能力，進行嚴格的質量管理；最後，基層醫療可根據CHI發佈結果提高基層醫師數量與診療水平，完善基本藥物與檢測設備的配置，增加基層全科醫師的數量等。
自2017年5月公佈《中國心血管健康指數（CHI）2017》之後，全國各省、市、自治區相關媒體紛紛對此結果進行報道和解讀。專家組同時在全國進行培訓巡講，解讀CHI結果，並與當地衛計委合作組建由政府牽頭的CHI改進工作小組，指導當地規範統計與上報數據。
2018年CHI主要任務
2018年CHI的主要工作有三個方面：
1
持續建立和提升CHI影響力，讓專科醫師瞭解CHI的重要性，並能依據CHI進行改進。2018年兩會期間，多位政協委員提案：“以心血管健康指數為抓手，助力健康中國”。以往都是以高血壓、糖尿病等單一指標進行防控部署，各省、市、自治區的心血管防控能力缺乏統一的評估標準，心血管疾病防控目標難以分解，落地實施難以跟蹤。現在以心血管健康指數指導和評估心血管疾病防控的整體部署、行動和結果，可以綜合危險因素、救治能力、政策支持等進行整體佈局；並通過中國心血管健康指數量化評估各省、市、自治區防控部署，各省平行對比，明確工作重點。同時，可以根據量化評估指標結果，實時跟蹤評估各地心血管疾病防控情況，為心血管疾病防控提供一個有力的抓手。目前，CHI已在全國31個各省、市、自治區進行解讀，並結合《中國心血管健康指數（CHI）2017》發佈結果提供相關策略與建議。現在我國有21個省市成立了由各地衛健委領導，醫保、各省及地方CDC、臨床專家及公共衛生、流行病學專家等組成的CHI改善工作組。只有這樣的綜合防控才有可能遏制中國心血管疾病上升的趨勢。為了擴大CHI在公眾中的影響力，將聘請公眾人物作為代言人，提升全社會對心血管健康的關注。
2
實施區域CHI指數的落地。“三準則”是實施區域CHI指數落地的重點。首先，指數要客觀真實的反映該地區的健康指數，並且使專科醫師與全科醫師對指標定義理解一致。其次，明確區域數據來源渠道，驅動政府各機構與臨床合作，細化省內指標責任分工。CDC負責各指標體系省內數據來源，使數據來源可追溯，並與醫保信息中心等多部門進行配合。最後，動態監測指標改善，建立數據跟蹤體系，動態跟蹤與反饋改善行動後的指標數據表現，通過動態監測指標的改善提升我國心血管疾病危險因素防控與救治能力。
3
2019年CHI優化與發佈。CHI結果每兩年發佈一次，希望明年通過優化指標，調整各項指標權重，完善CHI數據庫的建設，於2019年5月發佈第二次中國心血管指數排名。明確第一次建設之後取得的成就，以及遏制心血管事件上升趨勢所需要進行的改進。
總 結
葛均波院士指出，在未來，要倡導健康文明的生活方式，梳理大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心，轉變為以人民健康為中心。這是理念上的重大轉變，由治病轉變為治未病，從源頭和根本上遏制住心血管疾病死亡率和發病率持續上升的趨勢；希望通過中國心血管健康指數的宣講與解讀，助力健康中國。
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