以下是消化系統聯合用藥的搭配

一：胃食管反流病（GERD）

1.奧美拉唑腸溶膠囊+多潘立酮+枸櫞酸鉍鉀

2.奧美拉唑腸溶膠囊+莫沙必利+硫糖鋁混懸液

3.西咪替丁片+多潘立酮/+膠體果膠鉍膠囊

4.雷寧替丁+莫沙必利+膠體果膠鉍膠囊

（1）.伴有食管炎GERD治療首選方案：1或2

（2）.非糜爛性GERD治療的主要藥物：奧美拉唑腸溶膠囊或者蘭索拉唑膠囊

（3）.輕或中度GERD治療方案：3或4

注意事項：

GERD是一種慢性疾病，需採取維持治療防止復發。目前維持治療的方法有3種：維持原劑量或減量、間歇用藥、按需治療。

1.原劑量或減量維持：維持原劑量或減量使用奧美拉唑腸溶膠囊，每日1次，長期使用以維持症狀持久緩解，預防食管炎復發。

2.間歇治療：奧美拉唑腸溶膠囊劑量不變，但延長用藥間隔時間，最常用的方法是隔日療法或3日1次。

3.按需治療：僅在出現症狀時用藥，症狀緩解後即停藥。按需治療建議在醫師指導下，由患者自己根據症狀控制用藥，沒有固定的治療時間，治療費用較低。

患者教育：

1.胃食管反流患者應戒菸戒酒，；免涼食，辛辣，酸性飲食和咖啡，減少脂肪的攝入；

2.避免睡前3小時飽食和餐中飲水，減少夜間反流；

3.停止服用多西環素，氯化鉀，鐵劑，奎尼丁等可能引起食管受損的藥物25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可改善。

二：消化性潰瘍

（1）三聯療法：適用於腎功能減退，不耐受鉍劑患者

1.奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林+克拉黴素

2.奧美拉唑腸溶膠囊+克拉黴素+甲硝唑

（2）.四聯療法

1.奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林+克拉黴素+枸櫞酸鉍鉀

2.蘭索拉唑+甲硝唑+克拉黴素+膠體果膠鉍膠囊

3.泮托拉唑+甲硝唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀

注意事項：

1.治療期間停止服用胃黏膜受損藥物：如阿司匹林

2.根據本身腎功能情況來選擇使用三聯療法還是四聯療法

3.長期使用奧美拉唑腸溶膠囊可導致維生素B12的缺乏，可根據需要來補充

患者教育：

1.生活規律，按時進餐，每餐8分飽；

2.避免食用刺激胃酸分泌的食物，如：紅薯

3.戒酒戒菸

三：急性胃炎

1、雷尼替丁+硫糖鋁+甲氧氯普胺片

2、嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍

3、西咪替丁+正胃片+胃復安+甲硝唑

4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

四：慢性胃炎

1、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林

2、硫糖鋁+雷尼替丁

3、嗎丁啉+硫糖鋁+奧美拉唑

4、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉黴素

5、依託必利+達喜+阿莫西林+奧硝唑

五：萎縮性胃炎

萎縮性胃炎，隨年齡增加而加重，無法通過藥物治癒，但可以通過藥物來治療緩解

1.伴有幽門螺桿菌感染

（1）.三鉀二櫞絡合鉍+克拉黴素+阿莫西林

（2）.蘭索拉唑+甲硝唑+克拉黴素+膠體果膠鉍膠囊

2.伴有胃脹，消化不良等

（1）.多潘立酮+枸櫞酸鉍鉀

（2）.胃蛋白酶+硫糖鋁

（3）.熊去氧膽酸+合歡香葉酯

注意事項：

1.節制飲酒不吸菸以避免尼古丁對胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛藥如阿斯匹林及皮質激素類藥物等以減少胃粘膜損害

2.已腸化，或者不典型增生的萎縮性胃炎，定期一年作胃鏡檢查防止癌變

3.遇有症狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應及時到醫院檢查

六：十二指腸潰瘍

1.奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林+克拉黴素+硫糖鋁+莫沙必利

2.蘭索拉唑+甲硝唑+克拉黴素+膠體果膠鉍膠囊+甲氧氯普胺片

3.泮托拉唑+甲硝唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀+多潘立酮

七：膽石症

1.匹維溴銨+熊去氧膽酸

八：膽囊炎

消炎利膽片++克林黴素