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如何破解紧张的医患关系？
一、目前医患关系紧张的五大根源
1、医疗资源分布不均匀，是造成医患关系紧张的制度根源
“中国80%的患者分布在农村，而80%的优质医疗资源却集中在城市”。这种矛盾直接导致了人们的看病难、看病贵，也是医患关系紧张的制度根源。
中国城市医生是世界上工作最劳累的医务群体之一。每年大量的基层患者涌入大城市就医，相对较大的工作量导致医生疲于应付。据中国最大的医学学术交流网站“丁香园”一项调查显示，中国医师“医不自医”现象突出：超过四分之一的医生存在心血管疾病风险，35岁以上男性医生高血压患病率是健康人群的两倍，七成以上医生患有不同程度的颈椎腰椎疾病。
从医30年的山西省儿童医院血液科专家郝国平说:“压力是潜意识的，多年来做梦梦见的不是家人，都是诊断不完的患者。”
2、公立医院公益性逐渐淡化、商业性日益浓厚，是造成医患关系紧张的体制根源
改革开放以来国家对医疗卫生事业的投资越来越少，据有关部门统计，政府投资仅仅占医院经营成本的20%， 所以造成公立医院的公益性质越来越淡化，仅仅是占总人口4.7%的公职人员，特别是高干的福利。盈利行为越来越强化，医生护士的工资都要靠自己挣，特别是从医疗药品、医疗器械里挣。过度检查、过度治疗、高价治疗就应运而生、顺理成章，从而越来越加剧了患者的不满和抱怨。
比如：
医院口腔科一颗售价2500元的纯钛烤瓷牙出厂价只需16元；
一个国产心脏支架出厂价不过300元，可到了医院便成了23000元；
一个进口心脏支架，进货价不过760元，到了医院便成了38000元；
当然这其中的利润不是医院一家赚取，多数还是被中间商、药贩子层层剥取。
本应该是救死扶伤的人民医院却成为获取暴利的吸百姓血吃百姓肉要百姓命的魔鬼医院，医患关系能不紧张吗？病人在医院不是病人，而是待宰的羔羊，病人在医生眼里不是急需人道关怀的弱者，而是千方百计赚取工资、奖金的客户。
医院暴利伤民必然导致百姓暴力伤医，这是无法避免的因果报应关系。一个医生配一个警察，也无济于事。
3、患者期望值无限，医生诊治疾病的能力有限，是造成医患关系紧张的客观根源
患者对疾病的诊断率和治愈率知之太少，人类所面临的所有疾病只有约四分之一可以找出病因，其中又有约十分之一可对因治疗，其余只能对症治疗，医生不是万能的，治疗不是全能的。但患者心情是我的病因医生一定能找到，而且医生一定能治好。所以，对四分之三没有找到病因的患者来说，对十分之九只能对症治疗的患者来说，对医院治疗水平不满意是自然的，对医护人员的服务水平不满意是必然的，医患发生纠纷也是当然的。
据中华医学管理学会统计，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%。一些受访人士坦承，医患关系恶化和频发的暴力事件让医生心理负担很大，变得更加小心谨慎，对一些年龄大、手术风险大的患者有时更愿意推荐保守治疗。而这让中国年轻一代开始重新审视医生这一职业。表现最为突出的是，中国已经出现“医不过二代”现象——据媒体公布的最新医师执业状况调查，中国78%的医生不希望子女从医。
4、医生缺乏仁爱之心，追逐盈利的商人意识太浓，是造成医患紧张的主观根源
医者仁心、悬壶济世，是医生崇高的道德修养，目前公立医院的现行体制，不仅使医生蜕变成没有仁爱之心的凶医，而且还变成唯利是图的商人。医生的双重人格、双重身份、双重任务，使医生越来越感到身心俱疲，特别感到心累，天天感觉战战兢兢，如临深渊、如履薄冰、如走刀山。医生有医德，个人收入就减少；医生没有医德，个人收入就增加。就是这个医德与利益纠结的悖论，经常在撕裂着医生的灵魂。造成医生人格分裂，医生不像医生，商人不像商人。遇见熟人，医德就暂时战胜利益，成为救死扶伤的仁医；遇到生人，利益就泯灭医德，成为追逐利益最大化的商人。这就是为什么现在人们看病千方百计寻找认识的熟医生，如果找不到认识的熟医生，患者就心甘情愿送红包贿赂医生的根本原因。
在温岭杀医事件中受轻伤的温岭市第一人民医院耳鼻喉科医生王伟杰表示，他能理解患者看病的着急心情，“医生都想把病看好，但该医院另一位不愿透露姓名的医生表示，他们在谴责凶手的同时也在反思当下医患关系。“病人觉得花了钱就一定要把病看好，而有的医生有时也缺乏对病人的同情心，加上压力大难免会有冷漠时。”这位医生说，“缺少情感交换的看病会导致双方成对立面。”
全国人大代表、中国工程院院士钟南山2014年3月5日在人代会广东代表团讨论会上发言说：医改成功与否的标准看看病难看病贵有没有改变，医患关系有没有改善，医务人员的积极性有没有提高，若从这三点来判断，这几年的医改并没有得到改善。
钟南山说：“我特别在开会以前选择了广州市所有的三甲医院来看，医生的平均收入2012年帐面上是41077元（每年），但是医生的实际收入（包括各种补贴）合计是176320元，2013年帐面的收入工资是46012元每年，实际收入2013年提高到19万元多”
5、社会道德沦丧，患者缺德、或者患者家属缺德，是造成医患纠纷紧张的社会根源
医闹是 目前社会道德沦丧在医患关系中最突出的表现——不管医院有没有责任、不管医生有没有尽心，只要不符合患者的心愿、家属的意愿，要么骂骂咧咧，要么大打出手，要么伤害医生、护士，甚至杀害医生、护士。所以说，医闹不仅仅是一个道德沦丧的问题，而且是蓄意闹事、故意伤害、任意侵害的犯罪问题。
二、如何破解医患关系紧张的五大根源呢？
1、通过加强县级医院建设，逐步缓解 看病难的制度根源
县级医院是城乡结合部，是中国80%患者首诊的医院，战略地位十分重要。
第一、县级医院要用优厚的物质待遇吸引人才、留住人才；
第二、县级医院要用优质的管理制度激励人才、培养人才；
第三、城市医院要定点联系县级医院临床培训人才、指导人才。
2、通过加大政府投入，医疗体制的改革，彻底解决公立医院商业化的体制根源
改革开放40年以来，农村改革最成功，因为农村改革是从土地里面刨粮食——解决了中华民族5000年来老百姓食不饱肚衣不裹体的窘境！
改革开放40年以来，医疗改革最失败，因为医疗改革是从患者身上刮金钱——救死扶伤的医院变成吸血吃人的地狱，仁医医心的天使变成商人谋利的魔鬼！是医院的盈利体制，医生的赚钱压力把天使一步一步逼成魔鬼！
本来医患双方是同一个战壕的“战友”，应当共同面对唯一的“敌人”——疾病。
世界绝大多数国家正确理解的医患关系本质是——医患同源，医患是一家，医生和病人同是药品和医疗器械的用户，医生和病人不是商人和客户的关系。因为病人不具备医疗知识，没有能力自主选择用药和用器械，不能离开医生独立成为药械的用户；医生不是“药贩子”，医生开药不能为了卖药赚病人的钱。以“市场化”为谎言借口的旧医改，让医生成为赚病人钱的商人，不仅不是真正的市场经济，而且是冒天下之大不韪的荒唐闹剧。
世界通行的解决医患矛盾根本出路是全民医保，是国家“买单”医疗费，彻底消灭医患对立的根源。
第一、 医生、护士和公务员、教师工资待遇大致相当，或者略高于公务员、教师，统统纳入财政预算由国家统一购买医生的医疗技术、护士的医疗服务。
第二、医院的医疗设施、医疗器械、医疗药品政府统一采购，医院免费使用，使医疗卫生真正成为全民福利事业，而不仅仅是少数公职人员、极个别高干的福利特权。
第三、医疗器械、医疗药品是人命关天的商品，应该由国家统一研发、统一生产、统一经营，统一价格、统一派送、统一结算。彻底把私人药厂、药品贩子赶出医药市场，简化医药流通市场——工厂与医院直接供货、无缝对接！
第四、要把医疗器械当枪枝一样严格管制，要把医疗药品当子弹一样严格管理，不容许私人生产和经营任何医疗器械、医疗药品。
第五、私人医院可以开办，特别是那些美容项目、保健项目等等，但是不能通过买药赚钱，因为药品还是由国家统一生产、统一经营、统一价格、统一派送、统一结算的。也就是说， 公立医院与私人医院的唯一区别就是，公立医院由国家统一购买医生的医疗技术为公众免费服务，私人医院由群众自己购买医生的医疗技术为个人有偿服务。
3、通过医疗科学技术的进步，逐步解决医生诊治疾病能力有限的客观根源
患者期望值无限，医生诊治疾病的能力有限的矛盾是医患关系的基本矛盾，不可能一劳永逸的解决。但是随着科学技术的发展，医疗技术的进步，这个基本矛盾会逐渐缓解。
4、通过医德教育、医风的整顿，逐步解决医生缺乏仁爱之心的主观根源
医生也是人，是人必须要有仁义礼智信的做人道德品质，医生是救死扶伤的白衣天使，应该比一般人更具有高尚的医德、严谨的医风、崇高的使命、天大的责任。
5、通过弘扬儒家做人文化、泛爱文化， 慢慢消除医闹的社会根源。
通过全社会弘扬中华优秀传统文化特别是儒家仁义礼智信做人文化的教育，儒家推己及人泛爱文化的教育，使人人普遍具备仁义礼智信的做人道德品质，使人人具有推己及人——老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼的泛爱思想，从而才能慢慢消除医闹的社会根源。
综上所述：
医疗制度改革重点：
第一、加大政府投入，不能让医院为盈利而焦虑；
第二、注重疾病预防，不能让医生为没病人而熬煎；
第三、强化医德医风，不能让医生、护士成为唯利是图的商人、草菅人命的罪人；
第四、严厉打击医闹，不能 让医生、护士成为打骂、伤害、甚至杀害的对象。
董海发
医患关系是制度问题？还是观念问题？
医患关系是观念问题。医患关系在正规医院，从来是对等闭环下的合谐关系。由于认知理念，在差异化的比对下，发生的个案，不要妖魔大化它。国大，医少，病人多，这是常态，医患关系在这个常态下正常，有序的运行，不必在医患关系上做文章。
人们看病疗伤，不必用，医保，农保…，正常的看病流程，来对待医生。要把看病当作一次正常的健康消费理念来对待医生。所有的一系列医患不愉快关系，就没有生存的力量。人们可以旅游，请客吃飯，奢侈品消费…，花大把的钞票，而看一次病，超出医保的范围就有不悦，一次普通的健康消费，超岀医保范围的正常资金支出，让给你治病疔伤的医生心身受伤。要改变看病是医保，农保…，支出受限后的，—次身体健康的正常理性消费支出。才能让医患关系正常化。
医疗知识普及理念上的差异化，不对等的对撞，让所有对撞下的火花全溅在医生身上。现代商业化的社会，高速发达的医疗产业，全新高科技治疗疾病的手段，崭新的治病方法，在医院通过医生得以实施。旧时的看病免费时代，早以不复存在。看病并非吃药打针那么简单。高科技，数字化，大型医疗捡测治疗设备的介入，精密仪器…的支持，让看病疗伤有了翻天復地的变化，这些所有变化，都必须有庞大的资金来支撑它，看病贵，我想你也明白了吧。
现代医院，大平台，大数据，与院内各分支平台接囗数据对接，资源共享，数据运用通用，医院法律，院规，为医患保驾护航，医生不断用崭新的医疗手段，丰富的临床经验，面对千奇百怪，繁杂，疑难，善变…，的各种疾病，正确明白的确诊它。还需要科学医疗捡验，影像…，来佐证他的诊断是正确的，医生是人，不是神。让病人缓解，治愈，健康的活着走出医院，是所有医生的初心。他所做的一切，不要被误解为过度治疗。这就是我对医患关系是观念问题的回答，欢迎点评。
小天使FB
医患关系如此紧张的背景下我觉得有必要引导大家从一个侧面去看待究竟是观念还是制度的问题。
一、古代社会的医学属于三教九流，大家多是不认可的，为什么呢？因为有病大多数都是去乞求神灵，医学来说还是处于大家不太接受的阶段，而且疗效有很多不确定性，所以大家都不在乎医学，不觉得医学能有多好，更不会去期望我去看郎中，肯定能治好我。
二、现代社会的医学经过几千年的沉淀发展，已经能治愈或延缓大多数疾病，已经形成大家常识里面的观念。现代人去看病，总是会抱着我去看医生，医生肯定能给我治好病，好歹给个说法让我知道是怎么回事的想法，其中包含着满满的希望和对现代医学的信任。
三、结合近现代，大家应该知道，看病的问题，在于大家的思想观念的提升变化，从医学是三教九流发展到医学是有求必应的阶段，从对医术的不信任到满怀希望的信心十足。有句话说 ：爬得越高摔得越重，我想还是有少部分人在就医过程中遇到这种情况。
四、少部分人遇到的情况应该是不能作为一概而论的，以偏概全的，那为什么现代社会我们接受的信息都是因为某某和医院和医生矛盾的激化导致了不良后果呢？无外乎以下几点，试想，如果没有现代网络通讯的普及，我们能知道那么多的医闹事件吗？试想，所谓的医闹事件，真的如很多报道那样，来龙去脉，都是公正客观的吗？没有作者博眼球的字眼，没有某些因为知识局限的误解，没有患者家属故意曲解的引导？我表示怀疑。
五、少数的不良事件不是大家把医患关系想得如此不堪的原因。正如社会上好人总是多过坏人，只是大家抓住某一点，过于关注罢了。
六、制度问题我就不展开讲了，人性都是相同的，制度也没有最完美的，所谓的制度总是在不断完善发展，我想现有的弊端将来能减少，只是需要大家一点点包容和等待。
七、医术总是在发展，疾病也在对抗，病毒也在进化，不断斗争不断灭亡，人们都是在于大自然抗争，平常心看待，约束提升自我才是关键，您说呢？
东哥说你太帅
现在的医院早已经不是过去救死扶伤的医院了，而是磨刀霍霍向猪羊的屠宰场，现在的医生也根本不是过去的白衣天使了，而是催命的白无常，医患关系的紧张主要还是现在的医生没有医德造成的，现在的医生大多数不会看病，就像现在的修车工不叫修车工而是换件工一样，有经验的修车工还能根据故障情况判断出来那个地方坏了，然后换新的，现在的医生连最起码的判断能力都没有，全靠的是仪器检查，其实现在医院真正会看病的医生不在门诊，也不是那些所谓的专家，而是比超室CT室，病理科检验科的那些专家，很多疾病他们在做检查的时候就已经确诊了，然后你拿一堆检查报告让医生看，他们就是按这个结果治疗，可悲的是，很多疾病都有模式化的治疗方案，医生为了不承担责任，从来不敢随便更改方案，其实所谓的大医院的医生看病的水平不如乡镇医生，就是这个道理，乡村医生没有检查仪器，全靠经验和自己的本事，还需要很快的做出判断，再一个主要原因就是医生为了增加收入，接受药厂，医疗仪器厂家的吃请旅游礼物还有回扣，给病人开大处方，开一些完全没有作用的药物让人很反感，特别是儿科，说你孩子缺这个缺那个，开一堆钙片维生素钙铁锌，这里面水太深。医院到处是坑，老百姓还没有选择，所以医患关系一直紧张。
江河明月心
最近回答关于医患关系的第二个问题，
就先说谁说制度吧：制度越来越多，也越来越严格，特别是对于患者及家属来说，好多人不敢闹了。制度可以简单的理解为两个方面，同样重要，一方面是出台的关于医院医护人员执业保护偏向的执业人群保护性规定，为什么这样说，因为患者作为个体，很难成组织，二医护人员不同，组织、单位，甚至是节日，什么也不缺，争取权利的渠道、方法更多、更理智,医生联合起来闹一闹，谁能视而不见，患者稍微发点牢骚，谁都看不顺眼，来点规矩，也就能让其收敛一点；另一方面是就诊流程和执业规范的制度，看病开始流程化，流程规范化，这一规范，医院和医生好了，按规范来，按流程走，就没有错😭，确实不错，但好多时候规范，流程限制了治疗的迫切性，在患者不知流程的情况下，就很容易出现矛盾；
再说说观念：双方着眼点不同，就出现了不同的结果，医生讲流程，讲规范，看病就像上流水线，患者或家属听得多——没关系，没红包，手术推后，床位没有，，，家人病了到医院，感受到的不是救死扶伤，而是跑来跑去的挂号，检查，缴费，排队，排一早上没见到医生，跑一天检察院没做完，，，相信换作院长，他也急！这么些年，医元和医护人员把患者的敬畏之心折腾没了，白衣服不一定是天使。不过还好，唐都医院，西京医院的医护人员对待患者的方法和态度不一样，巧妙的导诊安排，悉心的嘱咐，治疗方案的说明，甚至是费用如何正确报销、病房洗澡规定等等，医护人员做的细心，患者及家属什么都明白于心，就很少出现矛盾，因为在那样的医院里，患者能找到对医护人员的敬畏感，不得不佩服军人的素养！
多说一个就是媒体：无论是传统媒体还是自媒体，一出事就先爆出来，不等相关机构调查处理，美其名曰：同步报道，结果情节跌宕起伏，甚至有段时间央妈出面避谣，还原真相。媒体报道当客观，对敏感事件的集中报道会产生唯恐天下不乱的感觉，我是学传媒的，很明白媒体在社会中的作用，面对媒体舆论，个人会无能为力！
总结一下：制度和观念都有问题，环境也有问题，出现钩问题，原来是患者给媒体爆料的多，现在倒是医院给媒体爆料的多，这就能反映出制度的变化与观念错位所产生的结果。
一路飞花
是制度问题非观念问题，从病人角度看是希望用最少的药费医好自己的病，从医生角度看是希望自己治瘉每一位病人。在医院未实行市场化之前，医院并不能确保个个治瘉，病人死在医院并不是没有，但并末听说过医闹，这是因为大家相信医院相信医生，相信他们没有私心杂念相信他们已经尽全力了，但市场化之后就大变了，医患关系开始对立严重，医闹事件层出不穷，为什么会这样？因为病人花费天量治疗费却未治好病，谁都明白医院不可能起死回生，但心中怨恨无法释怀，才会对医院不依不饶，而医院要自负盈亏，不仅要考虑医好病还要考虑自身福利，所以患者治疗费才会直上升，这是一对难以调和的矛盾，还是那句话，医院和教育不能市场化。
徒步走go
医患关系是制度和观念两个并存的关系：
在制度层面上的表现为：医方的各种诊疗制度，特别是院方制定的手术知情同意书，几乎把医院的，医生的责任风险全部转嫁给患者承担。
观念上表现为：做为病人和家属肯定希望，在付出大量财力人力物力后，通过治疗病人可以恢复健康，甚至完全康复。
但是，在现实中以上两个关系都不能百分百的得到实现。在很多医疗纠纷中，患者在鉴定手术知情同意书后，出现的医疗纠纷，患者的诉求还是能够得到法院支持的。所以说不是医院制定了制度病人就该承担百分百的后果。患者希望通过就医恢复自己健康，希望通过就医让自己完全康复。医院和医生不可能能百分百的做到，有些重病，再好的的医院，在高明的医生都不可能做到让病人起死回生。一方收钱治疗没有效果，一方花钱命没保住性命，这时医患纠纷就会产生和出现，二者的关系相互关联相互制约。
北京斗士
制度把医院推向了市场，在市场环境下用市场意思和手段求生存维系运行，利益为天，患者是利益获得的源泉，三甲医院虽然不愁病员，多因素依旧驱使获取高额利润的欲望不减，低等级医院病员有限为了生存更是把利润看的十分重要，对于医疗服务付出只是寻求与患者的平衡和医务工作者良心和情绪展现加以实现。这就把医务人员至于两难尴尬境地，虽有多重约束，实际情况是就高不就低，过度医疗，高收费成为普遍现实。问题的关键是制度，也是观念，是制度的观念。其观念的结症在于与社会发展趋势与能力的背离，在于社会责任感高度的缺失和文明精神的戮没。
社会发展到今天基本不存在生存利益的绝对争夺必要，人人服务，服务人人应当是社会意识的基本内涵，极端的商业思维，集团利益思维，人性求生思维都是低级思想意识，不具有崇高性，和人类发展目标不相一致。真的希望弘扬高尚的人性群体意识，发挥自我个体意识，让群体意识引领个体意识，避免极端，和谐共进，激发每一个人积极向上的崇高精神，实现物质条件有其基础，缺乏的是求真的系统文明思想。
原野wzy
回答，不但有医患而且还有医托，我国人口众多，吃杂粮还能不得病吗，感冒头痛上珍所，大病在小医院珍断不了，没有检查病情的设备，只好到有名气医院去检查治疗，病人刚到医院门前，医托就上来了，要给病人挂号，他给找哪位医生，这位医生医学高明，检查病情细致，珍断出你得的什么病，亲的没出五湖的样子，让病人只好谁同他安排。医患安排医托拉病人，收的病人多效益就高，奖金更高，病人们要相信医学，相信科学，不要相信医托，近几年来，社会快速发展，经济腾飞，医患者用的手段和花召越来越多，农民医保，国家的大病救助，资金投入，使用的方法方试大有便签，隔行如隔山，召法最多端，医生高效工资，高效年薪，高效奖金，你说万句话，不如穿上白大褂。
万则红
应该是观念问题。之前住院，有个病友给我说医院很黑，他本来就是做个胃镜结果医生硬说他得了胃癌，害他没了工作，只能天天在医院里等死。我不是很理解他的思维，可是疾病是客观存在的，不管来与不来都是在那里。患者总是认为医生是在吓唬自己，我没有那么严重，或是觉得老子花钱了，你就应该想伺候大爷样，伺候我。或是觉得医生都是恶魔，没有好人，这个手术失败了，只是因为没有给红包。也就是说患者的眼里医院是花钱的地方。既然我花钱了我就应该享受。
可医院不这么认为，我是给你看病的，我是救你，你花钱怎么了，有没进我的口袋。
再加上一些人渣医生根本不把患者当人，医患关系的矛盾就这么产生了。
就好比，你家有个亲戚在城管大队上榜，你就觉得，我把摊子摆在马路中央都不是问题了。医患矛盾也是如此。一个觉得我们是救人，另一个觉的我是花钱买服务的。你说能不有矛盾吗？如果哪天医生给病人开药时心里想着这个就可以治你的病而不是想着这个可以提二十那个可以二百，我想患者会更加信任医生，相对的，患者能够正确的认识自己的病情且积极配合，而不是觉得我花钱了就该享受。那么我觉得医患关系是可以根本解决的。再好的制度没有一个好的执行观念也没用。
