平平淡淡的真794
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通常一般人说的脖子指的是颈部,而甲状腺是长在颈部的前下方。甲状腺增大,脖子的前下方就变粗。甲状腺肿大轻的,就会被隐隐约约的看出来,有的也不十分明显。甲状腺肿大重的,腺体向前边及/或两侧突出,可以变得和脖子的粗细一样大,甚或比原来的脖子还要大,但这种情况并不多见。有些人脖子增粗是由于颈部的脂肪和肌肉(俗话说的固体的油和肉),并不是甲状腺。
大脖子可能是甲状腺增大,而甲状腺增大并不一定有功能亢进。在缺乏碘盐的地区、女孩子在青春发育期,均常见到有甲状腺肿大,因为他们的甲状腺功能正常,医学上分别称做缺碘性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,都不是甲亢,而只有病人的甲状腺肿大,同时有功能增高才是甲亢。有些有甲状腺肿大的病人,非但没有甲亢,反而表现的是甲状腺功能低减,与甲亢恰好相反。
除了脖子粗,甲状腺功能亢进症(甲亢)有哪些典型的临床表现?
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;
胃肠活动增强,出现便次增多;
虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;
产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;
甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。
甲亢的典型症状有怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、情绪暴躁等,但在有些患者,特别是老年患者,有些甲亢的症状并非那么典型,有时候一些不典型症状没有引起重视,往往会耽误甲亢的诊断和治疗,下面我们看看甲亢的不典型症状有哪些:
1.心脏症状
有些患者初次来就诊的时候,常常表示有心慌、气短,常有心动过速、早搏,重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,可以表现为睡觉时觉得胸闷气短,躺不平,往往以为是心脏症状而去心内科就诊,按心脏病治疗,却不知原发病是甲亢引起的,如果不针对甲亢进行治疗,对心脏病的治疗是事倍功半。
2.血液和造血系统
有些患者表示最近爱感冒,抵抗力差,或者是贫血,查血常规白细胞、红细胞都低,往往查了半天也查不到原因,这个时候就建议查个甲状腺功能,因为甲亢的时候由于甲状腺激素对血液和造血系统的影响,白细胞是降低的,血小板寿命也较短,有时可出现皮肤瘀斑,或者口腔、牙龈出血,另外由于甲亢时消耗增加,可能会导致营养不良性的贫血,在治疗甲亢的同时,注意要补充铁剂。
3.情绪淡漠
甲亢常见的精神系统表现是亢奋、易发怒,但是有一种甲亢,反而表现为情绪淡漠,对什么都不感兴趣,又叫淡漠型甲亢,多见于老年甲亢患者,临床上常常误诊为心理疾病,或者误诊为甲减。这种情况下,查甲状腺功能也是我们常常建议的。
4.消化系统症状
甲亢患者常表现为易饥、多食,体重却明显下降,以上情况常提示甲亢或者糖尿病,但是也有甲亢的患者常常表现为食欲不振,腹胀,腹痛甚至腹泻等,由于甲亢常常导致肝损伤,有些患者在体检的时候还会发现肝酶升高,甲亢患者由于消化系统疾病而就诊于消化科的情况也非常多见,需要患者及基层医生提高警惕,注意甲亢的筛查。
5.其他非典型症状
如脱发、指甲变脆、阵发性肢体麻痹、胫前局限性黏液水肿等。这些症状都不典型,但是结合前面所说的甲亢症状,对甲亢的诊断也是一个帮助。
总之,甲亢是误诊率较高的一种疾病,因其症状大多不典型,常以心脏症状或者消化系统症状等为主诉,故提醒广大患者及基层临床大夫,遇到上述患者,需警惕发生甲亢的可能性。
百科名医
甲状腺功能亢进就是甲亢,甲亢是一种内分泌疾病,指甲亢腺激素分泌过多,导致机体出现一系列不适反应,甲亢会出现很多症状,身体疲劳、心慌、失眠、体重下降等。
甲亢的患病部位是颈部,甲亢引起的身体反应常伴有心慌、多汗、情绪激动、思想不集中、手舌颤抖、眼球突出,甲亢会引起甲状腺肿大,会随着吞咽的反应上下移动,有些甲亢患者还会出现甲状腺结节。
甲亢引起的眼球突出有两种结果,良性突出和恶性突出。良性突出在凝视眼睛时会出现恐惧感,恶性突出眼睛会有不适感如肿痛、视力下降、流泪、害怕光线、感觉眼睛里有异物,眼球突出导致无法闭眼,角膜外露引起充血,发肿,严重的可导致失明,也有一部分甲亢患者眼部无反应。
甲亢所带来不良症状几乎涉及身体方方面面,是一个并发症很严重的疾病,日常应做好预防甲亢的工作:
心情舒畅:精神紧张可以引起甲亢,精神受到刺激一般是甲亢的导火线,在日常工作生活当中,应该做到修身养性、遇到事情不急躁,控制调节自己的情绪。
饮食方面:甲亢病人应该少吃碘,如海带、紫菜等,甲亢新陈代谢很快,饮食应该多补充高蛋白、高热量、糖类、淀粉等。
保护眼睛:在光线比较刺激的天气出门时,应戴上墨镜,避免光线刺激眼睛,尤其是甲亢引起眼球突出后。
光线医生
3,精神神经系统:甲亢患者可出现兴奋、话语增多,犹如喝醉了酒一般,严重者出现躁狂,甚至打人毁物。
目前,甲亢患者治疗上因人而异,要遵循医生的建议。可以服用他巴唑、或者碘131治疗、症状较重的患者的可以手术治疗。
殷殷期盼话健康
你好,很高兴可以回答你的问题。首先你需要了解什么是甲状腺,甲状腺是人体的内分泌器官,位于颈部的前方,甲状腺的功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素的主要作用是促进新陈代谢和生长发育。如果,小时候生长发育的时候甲状腺激素缺乏,会得呆小症,不仅长得矮,脑子还发育不完全,智力低下。
什么是甲亢
甲亢的全称是甲状腺功能亢进,顾名思义,就是甲状腺的功能变强了,超过了正常范围,导致甲状腺分泌了过多的甲状腺激素。过多的甲状腺激素会引起一系列的症状:手抖,消瘦,凸眼,月经不调,食欲增加,多汗,心悸,心动过速,焦虑,甚至心脏病等等。
甲亢首选药物治疗,口服药物一般都能看控制症状,最后痊愈。放射性碘131治疗,适用于甲亢药物过敏,药物治疗后复发的患者。手术治疗适用于中重度的甲亢,药物治疗无效,复发,碘131治疗后复发,或者怀疑恶变的患者。
普外科曾医生
你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。甲亢是一种很常见的内分泌疾病,甲亢的发病原因非常复查,病理的基础不一样,但是不外乎与遗传和环境密切相关,而自身免疫反应是其基础。
甲亢临床上表现主要是两个方面,1)高代谢表现,如怕热,多汗,皮肤潮热。全身各系统的异常有:A:心血管系统:心悸,心率增快,常大于100次/分,检查可发现心前区搏动增强,心动过速,心音亢进,老年甲亢常常表现心房颤动。B:消化系统:易饥多食,进食不久又觉饥饿,胃肠道蠕动快,便次增多。C:生殖系统:甲亢可影响女性的性激素水平,导致月经异常,可出现闭经、月经稀发、月经频发、月经过少和月经过多。2)交感兴奋:主要表现为容易激动,容易激惹,脾气暴躁,手细颤,失眠,部分患者表现为焦虑,甚至抑郁。其他特征性表现:体重明显减轻和颈部变粗;眼部的表现包括眼睑水肿、眼裂增大、结膜充血水肿,严重表现有眼球突出、夜间睡眠时眼闭不上、视物模糊、复视等。
需要注意的,上面提到的一些表现是比较典型的症状,有些患者特别是老年患者,高代谢的症状并不典型,甚至表现表情淡漠、甚至抑郁,或者仅表现乏力。因此甲状腺功能的检查是诊断甲亢的重要证据,不能仅凭临床表现来诊断,不要忽视一些淡漠型甲亢。
协和内分泌周颋医生
【甲亢(甲状腺机能亢进)是怎么回事?】
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医学微视
甲状腺功能亢进也就是我们平时所说的甲亢,它主要是由于各种原因导致身体内部的甲状腺激素分泌增多,致使出现以高代谢症状群为主的一组临床表现。甲亢病人一般经常会出现的症状有:①最明显、最常见的症状是甲状腺部位大多会出现弥漫性、对称性的肿大,但肿大程度与甲亢程度关系不大。②眼球突出明显,即所谓的突眼症,瞳孔散大等,但突出程度与甲亢程度关系不大。③高代谢综合征,包括:病人可能经常易饿多食,感觉全身无力,体重却在减少,怕热总出汗,皮肤易出现红润、低热现象,脉率增快,部分病人可能出现血糖值升高,但血总胆固醇降低的现象。④神经系统方面,可能出现烦躁不安,易紧张动怒,神经紧绷现象,同时腱反射较为活跃明显,抬手及伸舌动作时可能出现轻微震颤感。⑤心血管系统症状:诊脉时可能发现脉变得有力,心律失常,也可能出现高血压症状、心悸、胸闷等表现。⑥消化系统:吃的很多,但总能感觉到饥饿,还会出现肝功能的异常。⑦其他方面:可能出现骨质疏松,女性月经量会受到一定的影响,男性则可能出现阳痿、乳房发育等,造血系统方面,还可能出现血小板减少,紫癜等现象。
当出现甲亢时,要及时遵医嘱进行药物治疗,若不早期治疗,病人则会出现消瘦,易出现感染等现象,逐渐会影响身体活动。此类病人平时要注意调整自己的情绪,可以选择花生等具有抑制甲状腺素合成的食物,多吃一些含钾、钙、磷的食物。
本期答主:裴俊丽 医学硕士
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生命召集令
说起甲亢,故事很多。
大学一隔壁班女同学,长相甜美,追求者颇多。每天都有人争先恐后给她送早餐、送咖啡、送图书.....真的是络绎不绝。
真的是让人羡慕嫉妒恨,我一同班女同学说。
可是不知怎么的,下个学期就没怎么听说类似的献殷勤事情了,正纳闷。有一天在饭堂打饭,我碰到她了,碰,是指见到她,不是真的碰撞到她。
她的确是长地很好看那种。但我也瞬间明白为什么每人献殷勤了,因为她的眼睛瞪得老大,炯炯有神,这不对啊,女同学的眼睛都是暗送秋波、明眸流转那样才对的啊,哪像她这样凸出来的,真的是......可惜了这张美脸,对不起,我粗俗了,当时我的确这么想。
后来转念一想,该不会是甲亢吧。
1、年轻女性
2、眼睛凸
3、仔细看脖子似乎都有点肿大
真的要考虑甲亢。
她大概是意识到自己眼睛不好看了,都不大敢正眼看人,女孩子爱美嘛,突然这样子,估计接受不了。
后来又听说,她跟宿舍人关系处理没怎么好,居然还吵上了。这跟她一贯的风格不像啊,传闻她的性格是非常柔和委婉的,怎么会吵架呢。
直到有一段时间,没怎么见到她。大家闲言碎语的时候,说她请病假了。回家动手术了。不知道谁说漏了嘴,才知道,她的确是甲亢了,回老家做手术了。
直到现在,我都忘不了这个特殊的甲亢病例。
人体的甲状腺就在脖子上,左右各一半,甲状腺分泌的甲状腺激素是维持人体生长代谢的,甲亢,就是甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌多了,导致代谢旺盛,久而久之可能产生心脏、血管等并发症,而且本身甲亢也会有明显症状,比如手抖、震颤、心悸等等。一般情况下吃药都能缓解,吃一些抗甲状腺激素的药物。吃药不能缓解,可以考虑选择碘治疗,或者考虑手术切除甲状腺,切除大部分甲状腺,留一点点,够用就行。有些人切多了,甲状腺激素分泌少了,还得口服甲状腺素补充呢。
这便是甲亢。
熊猫医馆
甲亢对于我们并不陌生,我们身边有很多这样的病人,有的人一段时间压力特别大,过段时间一检查得了甲亢,有的人一段时间大量吃海鲜,一检查得了甲亢。什么是甲亢呢?
甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,它的最常见病因是弥漫性毒性甲状腺肿。女性比男性容易发病,20岁-50岁年龄段的人好发病。主要表现为:甲状腺毒症、眼征、弥漫性甲状腺肿、胫前粘液性水肿。
甲状腺毒症表现:
1、高代谢综合征:甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常常感到没有力气、出汗多、害怕热、吃的多总感觉饿、体重显著下降等;
2、心血管系统方面:会出现心动过速,心悸气短现象,如果病人还有心脏病,可能出现心律失常现象;
3、精神神经系统方面:会出现心情烦躁、容易生气、睡不着觉、思想不集中、记忆力减退等现象;
4、消化系统方面:可能出现便变稀、每天便数变多等现象。甲状腺肿:很多患者会出现不同程度的甲状腺肿大。眼征:甲亢眼征可分为两种:一种是单纯性突眼,另一种是浸润性突眼。单纯性眼征主要有以下症状:眼睛炯炯发亮、轻度突眼、眼睛胀痛、怕光。
检查:血清游离甲状腺素(FT4)和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)升高,血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性,血清促甲状腺素(TSH)降低。
治疗甲亢的药物主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、碘化钾等。
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甲亢
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。
分类
按引起甲亢的原因,可将甲亢分为原发性甲亢,继发性甲亢和高功能腺瘤。
- 原发性甲亢 最常见,病人在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,以20-40岁之间多见。腺体多呈弥漫性肿大,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”,可伴胫前黏液性水肿。
- 继发性甲亢 较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后逐渐出现功能亢进症状。年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大,两侧不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。
- 高功能腺瘤 比较少见,甲状腺内有单个的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。放射性碘扫描显示结节的碘聚量增加,呈现“热结节”。
临床表现
甲亢的轻重不一,典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征三大主要症状。
目前对于甲亢普遍采用3种疗法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的方法,能使90%-95%的病人获得痊愈,手术死亡率低于1%。主要缺点是有一定的并发症和约4%-5%的病人术后复发,也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。
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