似沐夕梓
最近，有家長留言西西。“我們家寶寶什麼都懂的，就是說話不行！該怎麼引導呢”，家長們對此也很疑惑糾結。
在解決這個問題之前，我們先來了解下寶寶說話，需要的兩個系統。
寶寶說話這兩個系統缺一不可
第一個系統：大腦
大腦有專門的語言區，負責說什麼、跟誰說、怎麼說等語言思維準備工作。大腦功能直接決定兒童是否會說話。
大多數情況，自閉症及發育遲緩兒童沒有語言的原因，是大腦功能發展障礙。
再比如：一些智力障礙兒童，很多都伴有有語言障礙，耳朵聽力沒有問題，但是卻不會說話，或者說話不清楚。
第二個系統：發音系統。
即，說話發音的工具。
比如：一些寶寶有舌繫帶、唇無力、舌頭靈活度低等問題。
這些寶寶詞彙量充足，但說不清、說不明。
而對於自閉症及發育遲緩的孩子，大多數情況下，他們的發音系統是正常的。
“寶寶什麼都懂，就是不肯說話”
這是怎麼回事？
首先，我們需要了解寶寶是否真的什麼都懂。
有些寶寶可能只是懂簡單的一些指令，智力認知方面可能有落後。
雖然從生理層面來說，孩子說話需要由肺部，聲帶還有舌頭等器官來發出聲音。但僅有這些是遠遠不夠的。
孩子還需要通過視覺來觀察和感知物和人的存在（也就是我們所說的認知理解能力等等），之後學習如何用唇舌來發出聲音。
△孟青老師正在看診
只有將感官經驗組織好，使得口部與腦部相連接，之後才能表達自己的想法，說出有意義的詞句。
比如：智力低下的兒童通常語言理解、口語表達、甚至口部運動方面都比正常兒童遲緩，而且還會存在口齒不清等情況。
這個在前面我們有所提到。
除此之外，還應該排除是否存在有可能導致語言發育遲緩的器質性疾病（包括腦發育不良、聽力障礙等）
△三歲男孩語言發育遲緩腦核磁圖
在門診中，遇到這種情況，發育行為科孟青老師一般會讓孩子查腦核磁、做智力測試、s-s語言發育評估等等。
寶寶說話問題放著不管會怎樣？
有的家長可能覺得，孩子不就是說話慢一點兒、說話不清楚，我每天教教，等孩子長大就好了。
在我們家長群裡，家長的真實反映是孩子怎麼教都不學，甚至花了很多功夫，依舊沒有改善，反而耽誤了......
孩子說不清，家長在教繞口令來自成都西南兒童醫院00:0000:25
在這一點上，請媽媽們注意，專業性精準性個性化的語言訓練尤其重要。不讓寶寶輸在起跑線，我們是在和時間賽跑。
語言發育問題對於寶寶的成長，有很大的負面影響。主要有下面幾個方面。
寶寶和爸爸媽媽不親
因為寶寶不會說話，沒辦法表達自己，所以變得喜歡自己玩自己的，不願意搭理別人，不喜歡別人抱他、逗他、陪他玩。
而父母也容易就成為寶寶的「生活工具」，而不是情感依戀的對象。而且，對於親人和生人之間的反應也沒有太大的差別。
對社交、人際關係淡漠、沒興趣
因為寶寶不會表達自己，很少主動找其他小朋友玩耍，寶寶也會盡量去避免說話，很少主動找其他小朋友聊天。
參與集體活動時也儘量躲到後面不會玩耍，很難跟其他小朋友建立真正的友誼，對孩子的身心發展是非常不健康。
出現語言、非語言的溝通障礙
寶寶可能會因為說話速度太快，咬字不清，不會說完整的句子，表達不清楚他的訴求、想法，家長聽不懂，也不理解寶寶的想法，導致語言溝通的障礙。
同時，寶寶會出現一些非語言的溝通障礙。
比如不會用手勢、表情、身體動作跟別人進行交流，不會用眼神來傳達信息、表達感情，眼神會變得比較飄忽。
寶寶的性格會變得暴躁、偏執
寶寶因為語言發育比較遲緩，需求得不到有效的表達，得不到有效的滿足，會愛哭愛吵，變得非常暴躁，比較任性、偏執、愛發脾氣、愛攻擊人等等。
寶寶性格、行為、心理方面會出現非常大的問題。
寶寶受嘲笑、自卑孤僻
同齡的寶寶個個說話都很流利，都能表達自己的需求，可自己卻不怎麼會說，或者說話慢，說不清楚。
不管在外面，還是在學校，肯定會被人嘲笑的，這樣會讓寶寶很自卑，孤僻，慢慢的就更加不願意跟人接觸，學習也漸漸跟不上。
寶寶說話是每個家長都非常關心的問題，如果還有一些問題，歡迎家長們留言或者點擊閱讀原文詢問。
兒科醫生孟青
不該焦慮。
通常來說：
在0~6個月間：
孩子應該可以自發地發出聲音，雖然尚無明確的指向性，但每次發聲，音調、音長等特質各有不同，50%的寶寶，在8個月大的時候，能夠不分場合地說出“爸爸、媽媽”；
在7~10個月間：
如果嬰兒語言天賦高或生活環境中常受到語言的刺激，那麼在你叫TA名字的時候TA會有反應，經過訓練，能聽懂“不”字所下達的指令；
在11~18個月間：
嬰兒的語言技能會有很大一步地發展，開始模仿爸爸媽媽或主要照顧者的發音，並嘗試通過語言來表達自己的意思，按照自己的意思來說話並理解話中的內容。1歲半的寶寶通常能夠掌握15~35個新詞彙，能夠組成單詞句、雙詞句。
但是，與此同時，我們也常看到2歲的寶寶仍不肯開口說話的現象，男寶晚開口的案例更是多於女寶。
寶寶開口說話的時間相差很大，而且還受到父母解釋的支配。父母首先要保證自己遵循了孩子自然的成長意願，接下來，可以按照如下建議進行引導：
1.多在孩子面前說短句，放慢語速，增大音量；
2.當孩子試圖用動作表達意思的時候，假裝不理解，引導TA開口；
3.一旦孩子開口說話，哪怕是很短的詞或句子，也要鼓勵TA，陪TA反覆練習；
4.不要跟孩子說“兒話”，例如手手、腳腳、飯飯等疊詞，教孩子說話，或在孩子面前說話機會很多的人，一定要保證自己吐字清晰、標準；
5.讓孩子熟悉語言符號，幫助孩子建立語言與語言含義的匹配，可以從簡單的物品開始，例如寶寶每天都要換的紙尿褲、用的奶瓶，爸爸媽媽可以有意識地重複這些名詞，讓寶寶把名詞和物體聯繫起來。
父母堂
其實，寶貝的語言發展速度和水平存在很大的個體差異。遺傳、個體的氣質類型、生活環境、人為影響等因素，都會導致寶貝說話或早或晚。
另外，智力發育對於每一個人都有其特定的取向。比如，有的寶貝對語言敏感、有的對數字敏感，有的擅長運動等等，這是他們的大腦發育的取向決定的，並不一定就表明寶貝在哪方面存在問題或缺陷。只是相對於指標範圍內的寶貝，他們在說話或走路、爬、站等實現得晚一些。
父母是寶貝學習語言的第一任老師，父母應從寶貝出生開始，儘量多地與寶貝交流。
專家支招：讓寶貝開口說話3建議
1要多與寶貝進行交流
如果寶貝處在一個少有語言交流的環境中，則寶貝就會缺乏學習、模仿語言的環境。學習語言是一個不斷積累的過程，寶貝從聽開始學習語言，在這個過程中會加入他們的觀察，從父母說話的聲音、動作等一連串的信息裡感知詞語的含義。所以，父母是寶貝學習語言的第一任老師，父母應從寶貝出生開始，儘量多地與寶貝交流，讓寶貝獲取更多的詞彙信息，為開口說話打下良好的基礎。
2為寶貝創造良好的語言環境
除不斷地與寶貝進行交流外，還要給寶貝創造用詞語交流的環境。有的父母對於寶貝的要求，還沒等寶貝說，就已經為寶貝準備好或做好了，或很少帶寶貝外出接觸其他小朋友。這樣，寶貝沒有與人交流的機會，自身積累應用語言的機會和經驗就少。因此，父母除了要儘量多與寶貝說話交流外，還要給寶貝說話的機會。即使寶貝開始表達的不是很清晰，但經過父母的引導，寶貝的說話能力會很快提高的。
另外，為寶貝提供與同齡人接觸交流的機會。在與同齡的寶貝或年齡大一些的寶貝玩的過程中，寶貝學習語言的積極性也會得到激發，變被動為主動地應用語言表達自己的需求、感受與想法。
3利用遊戲幫助寶貝練習說話
有時，父母一字一句地面對面地教寶貝說話，無形中會給寶貝帶來壓力與強迫感。其實，父母不妨試試用遊戲的方式幫寶貝練習說話。父母要與寶貝約定好，在遊戲中只有清楚地表達自己的想法，才能得到想要的玩具或是獎勵。可以先為寶貝做一些示範，當寶貝投入到遊戲中，用語言表達不再是一種被動的學習與重複，就變成了一種樂趣。此外，父母也可利用延遲滿足的辦法，“強迫”寶貝學習用語言表達自己的需要，然後再滿足寶貝的要求，讓寶貝從中體驗到應用語言的好處。
媽咪寶貝傳媒
“寶寶遲遲不開口說話，該不該焦慮”看到這個問題？作為一個自閉症孩子的媽媽來說我還是替您感到焦慮的，我不知道您的孩子多大，如果你的孩子已經兩歲或者兩歲以上還一個字不說的話，或者達不到正常孩子應有的水平，建議趕緊去醫院檢查，不要拿“貴人話遲”這句話來麻痺自己！
自閉症或者發育遲緩的有三個典型症狀
一、患者不太喜歡說話，存在語言上的障礙
這個症狀一般來講，還是比較明顯的，患者不喜歡說話，在發育的最初，就會表現出 發育遲緩 ，在別的孩子已經學會說話的時候，自閉症的孩子還是不太會說話，或者說，開始發育正常，跟別的孩子一樣，但是，隨著年齡的增長，所會的詞彙卻越來越少，到最後甚至出現了語言上的障礙。
二、不合群，不和別的小朋友玩！
三、行為刻板，興趣狹窄
有的孩子一直喜歡跳，有的孩子喜歡轉圈圈
有的孩子漫無目的的亂跑，喜歡看旋轉的東西等！
開口遲的孩子家長仔細觀察一下孩子有沒有以上幾種情況，如果有一項，請立刻帶孩子去醫院！我們都希望孩子健健康康的，如果孩子真有問題，不要錯過最佳治療時間！
鄉村妞兒
一般女寶寶說話比較早，一歲左右就開口牙牙學語了，男寶寶比女寶寶稍晚點，有的男寶寶兩歲才開口說話，平時可以多給孩子讀兒歌，講故事，啟發寶寶語言開啟。
